周武

通過(guò)對(duì)一例青少年輕度品行障礙的行為矯正，進(jìn)行案例研究，分析品行障礙的產(chǎn)生原因與影響因素，探究品行障礙行為矯正所用策略與方法，總結(jié)評(píng)估所用方法的可行性及有效性，為類(lèi)似不良行為的行為矯正提供可行性建議。

品行障礙行為矯正〓青少年品行障礙是指由不良的家庭教育，學(xué)校教育或者社會(huì)教育以及其他環(huán)境因素的不良影響所造成的兒童或青少年反復(fù)持久出現(xiàn)嚴(yán)重違反與其年齡相應(yīng)的社會(huì)規(guī)范的行為，并以反復(fù)而持久的反社會(huì)性、攻擊性或?qū)α⑿云沸心Ｊ綖樘卣鞯男袨檎系K。

一、研究目的與方案

（一）研究目的

通過(guò)對(duì)一例典型品行障礙青少年的行為矯正過(guò)程進(jìn)行案例研究，分析關(guān)于品行障礙及相關(guān)問(wèn)題行為產(chǎn)生的原因及影響因素，探討有關(guān)問(wèn)題行為的矯正方法及在矯正過(guò)程中所遇問(wèn)題的解決方式，為品行障礙問(wèn)題提出有效的矯正建議，總結(jié)有效的矯正方法，為特殊學(xué)校開(kāi)展相關(guān)工作提供參考。

（二）研究方案

1.對(duì)案例進(jìn)行深入的了解與系統(tǒng)的觀察，對(duì)問(wèn)題行為進(jìn)行診斷與功能性評(píng)估。

2.探討對(duì)品行障礙青少年行為矯正的可能性和有效的矯正策略與方法。

3.確定矯正目標(biāo)，矯正方案和技術(shù)。

4.對(duì)矯正結(jié)果進(jìn)行分析，分析品行障礙發(fā)生的原因以及預(yù)防措施，并根據(jù)品行障礙的行為矯正提出建議。

二、案例陳述與行為評(píng)估

（一）案例陳述

小程，男，15歲，今年初二，獨(dú)生子女，就讀于安徽省某縣級(jí)普通中學(xué)。在家庭結(jié)構(gòu)中，父母對(duì)其特別溺愛(ài)，基本做到言聽(tīng)計(jì)從。小學(xué)階段的小程因?yàn)榻?jīng)常不寫(xiě)作業(yè)，欺負(fù)女同學(xué)，導(dǎo)致很少有品行端正的同學(xué)愿意與其玩耍。且經(jīng)常逃課前往游戲廳。上了初中后，小程在原本的壞習(xí)慣上變本加厲，開(kāi)始結(jié)交社會(huì)不良青年，在品行上的偏差表現(xiàn)的更加明顯，在學(xué)校經(jīng)常罵人，甚至打人，成績(jī)更是不堪入目。

（二）問(wèn)題行為分析與評(píng)估

1.上學(xué)時(shí)經(jīng)常不獨(dú)立完成作業(yè)或者干脆不寫(xiě)，抄襲其他同學(xué)作業(yè)，甚至威脅同學(xué)幫其代寫(xiě)。其原因在于對(duì)所學(xué)知識(shí)沒(méi)有興趣，上課交頭接耳，不認(rèn)真聽(tīng)課導(dǎo)致不會(huì)寫(xiě)作業(yè)，這是注意力不集中，懶散的表現(xiàn)。父母的溺愛(ài)消弱了其對(duì)于潛在懲罰的畏懼，而老師缺乏相關(guān)行為問(wèn)題正確的處理策略，千篇一律的運(yùn)用懲罰策略，導(dǎo)致其行為問(wèn)題得不到有效控制甚至惡化。

2.缺課，或者逃課。經(jīng)常與其他同學(xué)結(jié)伴進(jìn)入游戲廳。父母沒(méi)有正視逃課的嚴(yán)重性或者輕微的說(shuō)教對(duì)于行為的改變幾乎沒(méi)有效果。老師的冷漠對(duì)待，絕大部分同學(xué)的輕視的目光以及明顯的疏遠(yuǎn)會(huì)導(dǎo)致其對(duì)于學(xué)校生活的更加排斥，內(nèi)心更加的孤獨(dú)，也就使其逃離這個(gè)讓他難受的地方的愿望更加強(qiáng)烈

3.上初中時(shí)經(jīng)常主動(dòng)挑釁同學(xué)，甚至?xí)?duì)同學(xué)進(jìn)行謾罵，毆打。長(zhǎng)久以來(lái)，沒(méi)有得到來(lái)自于社會(huì)環(huán)境方面的積極關(guān)注導(dǎo)致其同情心，進(jìn)取心，以及罪惡感的消弱甚至缺失。并且因?yàn)槭栌诮逃率蛊涞赖乱庾R(shí)與法律意識(shí)淡薄。又因?yàn)殚L(zhǎng)期脫離正常的發(fā)展軌道，而逐漸形成了對(duì)于社會(huì)具有危害性質(zhì)的行為習(xí)慣。這些因素都會(huì)導(dǎo)致其在品行偏離的道路上越走越遠(yuǎn)。

4.根據(jù)ICD-10 的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷小程為品行障礙，但因?yàn)槠涑潭炔簧?，故輕度品行障礙更為準(zhǔn)確。ICD-10 的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

（1）起病于少年期，多為7歲以上，持續(xù)時(shí)間半年以上；

（2）至少有以下不同行為中的一種：①好斗；②無(wú)故傷人或虐待動(dòng)物；③無(wú)辜破壞財(cái)物；④無(wú)故縱火；⑤經(jīng)常偷竊；⑥反復(fù)說(shuō)謊；⑦經(jīng)常逃學(xué)，一學(xué)期三次以上；⑧其他觸犯法律的行為；⑨無(wú)辜離家出走，徹夜不歸。

（3）不是由于其他精神疾病引起。

三、制定矯正目標(biāo)

1.應(yīng)端正學(xué)習(xí)態(tài)度，按時(shí)完成老師布置任務(wù)，杜絕缺課，逃課現(xiàn)象。

2.培養(yǎng)正確的人際交往模式，遠(yuǎn)離結(jié)伴打游戲，聚眾斗毆。

3.理性對(duì)待父母的溺愛(ài)，明確自己的責(zé)任與義務(wù)，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感。

四、矯正方法與方案設(shè)計(jì)

（一）主要矯正方法與技術(shù)

1.Beck認(rèn)知行為療法

認(rèn)知過(guò)程是行為和情感的中介，適應(yīng)不良的行為和情感與適應(yīng)不良的認(rèn)知有關(guān)。此案例中，可運(yùn)用認(rèn)知行為療法幫助小程找到不合理認(rèn)知與信念，通過(guò)識(shí)別認(rèn)知錯(cuò)誤并進(jìn)行真實(shí)性檢驗(yàn)等認(rèn)知治療技術(shù)幫助他改變這些不合理思想，并建立積極的思想觀念，樹(shù)立良好的人生觀，價(jià)值觀。

2.示范模仿療法

示范模仿療法是基于班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)和觀察學(xué)習(xí)理論，個(gè)體通過(guò)觀察榜樣及其所示范的行為，進(jìn)而導(dǎo)致個(gè)體增加或獲得良好行為，減少或消除不良行為的一種行為矯正方法。在此案例中，可通過(guò)真實(shí)性示范模仿、符號(hào)性示范模仿、參與性示范模仿、想象性示范模仿等模仿形式來(lái)幫助小程獲得新行為或抑制已習(xí)得反應(yīng)。

（二）制定矯正方案

在具體的矯正方案實(shí)施前，矯正者應(yīng)與小程以及小程父母多次進(jìn)行深入的交流，獲得當(dāng)事人的信任，了解小程家庭的家庭結(jié)構(gòu)與溝通模式，運(yùn)用用正強(qiáng)化技術(shù)以及示范模仿技術(shù)提升父母及孩子共同改變的信心，強(qiáng)化改善家庭環(huán)境的決心。

1.對(duì)打架斗毆等攻擊性行為的矯正方案

（1）與小程進(jìn)行安靜單獨(dú)的溝通，讓其觀看與浪子回頭有關(guān)的電影，閱讀有關(guān)的書(shū)籍，重新點(diǎn)燃內(nèi)心深處的進(jìn)取心與動(dòng)力。向其介紹有關(guān)青少年犯罪的案例，并引導(dǎo)他主動(dòng)搜集有關(guān)犯罪所造成危害的資料，讓他設(shè)身處地的想一下，如果事件主人公是他，這個(gè)結(jié)果是否能夠接受。

（2）鼓勵(lì)小程說(shuō)出自己攻擊性行為的動(dòng)機(jī)，指出其中的錯(cuò)誤觀點(diǎn)并提出正確的觀點(diǎn)，幫助他改變攻擊性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知，并引導(dǎo)他培養(yǎng)遇事冷靜的行為模式。

2.對(duì)于學(xué)習(xí)態(tài)度不端正有關(guān)的抄襲、逃課等行為以及矯正方案

在充分溝通交流的基礎(chǔ)上，主要運(yùn)用認(rèn)知行為療法，在老師的幫助下，意識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性及學(xué)習(xí)態(tài)度端正所帶來(lái)的人際關(guān)系的進(jìn)步。幫助他排除錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)觀念，不良的學(xué)習(xí)風(fēng)格，并且在以前落下的知識(shí)上進(jìn)行課后補(bǔ)習(xí)，對(duì)于在學(xué)習(xí)上遇到的困難給予耐心的關(guān)懷與打氣，助其建立學(xué)習(xí)上的自信。并且鼓勵(lì)小程課下與同學(xué)進(jìn)行討論，幫助其他同學(xué)解答問(wèn)題，繼續(xù)強(qiáng)化小程在學(xué)習(xí)上的自信與動(dòng)力。當(dāng)小程意識(shí)到學(xué)習(xí)不僅能給他帶來(lái)充實(shí)的生活，還能帶來(lái)老師的積極關(guān)注及良好的人際關(guān)系時(shí)，會(huì)以更加堅(jiān)定的信念去執(zhí)行正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。

五、研究結(jié)果與分析

小程在經(jīng)歷過(guò)行為矯正之后，取得了較為全面的進(jìn)步。在學(xué)習(xí)上，按時(shí)上下課，按時(shí)完成作業(yè)。人際關(guān)系上，小程與那些不良少年徹底斷絕了來(lái)往并且結(jié)識(shí)了很多新的好朋友，并且現(xiàn)在擔(dān)任班級(jí)學(xué)習(xí)委員與生活委員，不僅在學(xué)習(xí)上還在生活上幫助需要幫助的同學(xué)。在生活中，小程會(huì)主動(dòng)的幫助父母做家務(wù)，而小程父母在孩子教育上再也不像以前那樣無(wú)理由的讓步，做到了賞罰分明。

其實(shí)，對(duì)于小程來(lái)說(shuō)，其不良行為的產(chǎn)生與發(fā)展主要還是源于家庭與社會(huì)環(huán)境的影響。家庭教育在兒童成長(zhǎng)的過(guò)程中起著十分重要的作用，孩子的語(yǔ)言文字學(xué)習(xí)、心理思想態(tài)度、行為舉止習(xí)慣的養(yǎng)成都受到父母的熏陶和感染，父母對(duì)孩子的成長(zhǎng)應(yīng)起到榜樣的作用，因此，作為家長(zhǎng)事事必須以身作則，給孩子樹(shù)立起良好的榜樣。同時(shí)還要注意家庭教育與學(xué)校教育，社會(huì)教育的協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為孩子創(chuàng)造一個(gè)健康成長(zhǎng)的大環(huán)境。

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