秦忠萍

摘 ? 要：研究適合于急性重癥膽囊炎患者進(jìn)行膽囊穿刺引流術(shù)之后的護(hù)理方法，并對術(shù)后護(hù)理效果進(jìn)行評價，選擇適宜科學(xué)的護(hù)理方法。方法：對2012年3月-2015年3月來我院行膽囊穿刺引流術(shù)的急性重癥患者60例，按照隨機(jī)分配的原則，分為對照組和觀察組，每組30例患者，對照組在術(shù)前和術(shù)后都采用常規(guī)的護(hù)理模式，不予以其他的護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，施行術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行健康教育，術(shù)后在飲食等方面多加注意。術(shù)后一個月后對患者的手術(shù)恢復(fù)情況和患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：術(shù)后對比兩組患者的情況，觀察組相比于對照組，患者的手術(shù)恢復(fù)情況明顯好轉(zhuǎn)，患者的滿意度更高，兩者對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P〈0.05）。結(jié)論：對于行膽囊穿刺引流術(shù)的急性重癥膽囊炎患者，術(shù)后精細(xì)的護(hù)理操作十分關(guān)鍵，它對于患者的術(shù)后康復(fù)有恨大的影響，臨床上要多加注意和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性重癥膽囊炎;膽囊穿刺引流術(shù);護(hù)理

中圖分類號：R473.6 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ?文章編號：1005-5312（2016）27-0275-01

膽囊穿刺引流術(shù)是通過醫(yī)療設(shè)備的引導(dǎo)，經(jīng)皮膚至膽囊穿刺置管，引流膽汁的手術(shù)過程?？山档湍懩覂?nèi)的壓力，在病情惡劣又不適合進(jìn)行切除手術(shù)的化膿性膽囊炎效果很好，是一種安全合理的治療措施，降低了手術(shù)的并發(fā)癥和死亡威脅。為了研究適合于急性重癥膽囊炎患者進(jìn)行膽囊穿刺引流術(shù)之后的護(hù)理方法，并對術(shù)后護(hù)理效果進(jìn)行評價，選擇適宜科學(xué)的護(hù)理方法。我院進(jìn)行了一系列的研究，具體報告如下所述。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2012年3月～2015年3月我院收治的60例急性重癥膽囊炎患者作為觀察對象，對照組30例患者中，男女患者的比例為17：13，患者的年齡分布為25～68歲，患者年齡均值為（34.51±3.47）歲。病程為2-30天，平均8天。觀察組30例患者中，男女患者的比例為14：16，患者的年齡分布為25～68歲，患者年齡均值為（34.51±3.47）歲。病程為5-33天，平均7天。對比分析兩組患者的一般資料，在性別、平均年齡、疾病類型、病情嚴(yán)重程度等方面比較，（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，可以進(jìn)行分析對比。

（二）方法

對2012年3月-2015年3月來我院行膽囊穿刺引流術(shù)的急性重癥患者60例，按照隨機(jī)分配的原則，分為對照組和觀察組，每組30例患者，對照組在術(shù)前和術(shù)后都采用常規(guī)的護(hù)理模式，不予以其他的護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，施行術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行健康教育，術(shù)后在飲食等方面多加注意。術(shù)后一個月后對患者的手術(shù)恢復(fù)情況和患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。

護(hù)理措施：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理工作中，特別強(qiáng)調(diào)的是心理干預(yù)主要是，在心理方面，護(hù)理人員要采用對患者多詢問、多安慰以及多鼓勵的方式，以真誠的態(tài)度與病人交談，答疑解惑，使其自覺配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。進(jìn)行心理護(hù)理;（2）褥瘡處理：每日幫助患者更換清潔的衣物，幫助患者翻身。防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥，促進(jìn)局部血液循環(huán);（3）飲食及血壓護(hù)理：手術(shù)開展前給予患者局部麻醉處理。手術(shù)全程給予患者心電監(jiān)護(hù)，注意患者心電特征變化，對于出現(xiàn)異常情況的患者開展術(shù)中急救措施。術(shù)后對患者的血壓和脈搏，以及呼吸頻率進(jìn)行密切關(guān)注，時刻注意并發(fā)癥的發(fā)生，準(zhǔn)備應(yīng)急藥物。術(shù)后患者不宜立即進(jìn)食，可以少量進(jìn)食的原則為低糖或無糖、低鈉、低熱量、清淡易消化，足量維生素、碳水化合物、無機(jī)鹽，適量脂肪，禁煙、酒。還應(yīng)少食多餐。不要暴飲暴食;（4）危重護(hù)理：注意保暖。 保持呼吸道通暢，必要時可連接呼吸機(jī)，要多加對患者的排痰、止咳和防止發(fā)生呼吸系統(tǒng)的感染，確保各種引流管道通暢;（5）引流管的護(hù)理：要對引流管進(jìn)行反復(fù)檢查，避免在翻身等活動時脫落。要定時檢查引流管的通暢性，定時更換引流管的袋子，要保證全程的消毒操作。

（三）統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的護(hù)理后恢復(fù)情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料，組間比較采用χ2檢驗，結(jié)果用率表示，計量資料，組間比較采用t檢驗，結(jié)果使用（x-±s）表示，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

術(shù)后對比兩組患者的情況，觀察組相比于對照組，患者的手術(shù)恢復(fù)情況明顯好轉(zhuǎn)，患者的滿意度更高，兩者對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P〈0.05）。

本次實驗顯示，術(shù)后對比兩組患者的情況，觀察組相比于對照組，患者的手術(shù)恢復(fù)情況明顯好轉(zhuǎn)，患者的滿意度更高，兩者對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P〈0.05）。所以我門可以得到結(jié)論：對于行膽囊穿刺引流術(shù)的急性重癥膽囊炎的患者，術(shù)后精細(xì)的護(hù)理操作十分關(guān)鍵，它對于患者的術(shù)后康復(fù)有恨大的影響，臨床上要多加注意和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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