楊紅萍

【摘 要】 目的：探究中醫(yī)骨折三期療法用于肱骨近端骨折治療的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院2015年4月至2016年4月收治的98例肱骨近端骨折患者，均給于常規(guī)護(hù)理，對照組49例患者給予切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，實(shí)驗(yàn)組49患者給予中醫(yī)骨折三期療法治療，3個(gè)月后比較兩組患者肱骨近端骨折處血腫、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及傷口感染的發(fā)生情況，以及兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組40例患者總有效率為95.9%，對照組49例患者的總有效率85.7 %。實(shí)驗(yàn)組49例患者發(fā)生血腫、傷口感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況明顯少于對照組。結(jié)論：給予肱骨近端骨折患者中醫(yī)骨折三期療法，可以有效降低骨折患處發(fā)生血腫、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及傷口感染等并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者的康復(fù)，安全系數(shù)高，對提高患者的臨床治愈率具有十分重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)骨折 三期療法 肱骨近端骨折

肱骨骨折是指患者由于肱骨部位受到外界強(qiáng)度較大的直接暴力打擊或者間接暴力打擊、撞擊等使肱骨外科頸、肱骨干、肱骨踝上等部位發(fā)生斷裂和移位的一種骨科疾病[1，2]。肱骨骨折具有明顯的年齡特點(diǎn)，多發(fā)于老年人和兒童，隨著我國逐漸步入人口老齡化國家，肱骨骨折的發(fā)病率也在逐年升高。本次實(shí)驗(yàn)選取98例肱骨骨折患者，分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，探究切開內(nèi)固定術(shù)與中醫(yī)骨折三期療法治療效果差異，以探究中醫(yī)骨折三期療法用于肱骨近端骨折治療的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院收治的98例肱骨骨折患者，實(shí)驗(yàn)組49例患者，男性25例。女性24例，年齡在55～78歲，平均年齡在（65.2±3.2）歲。對照組49例患者，男性26例，女性23例，年齡在56～79歲，平均年齡在（65.3±3.3）歲。98例患者中有43例患者是由于跌倒摔傷，有48例患者時(shí)由于交通意外，有7例患者是由于其他原因?qū)е碌?。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上不存在任何明顯的差異（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

98例肱骨骨折患者均符合肱骨骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在55～79歲，平均年齡在（65.3±3.2）歲。排除聽覺障礙、語言障礙、神經(jīng)疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的患者。所有患者或患者家屬在知情同意下簽署相關(guān)協(xié)議，均為自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，能配合復(fù)查隨訪工作。

1.3 方法

隨機(jī)選取98例肱骨骨折患者，均給予常規(guī)護(hù)理，對照組49例患者給予切開復(fù)位內(nèi)固定治療。實(shí)驗(yàn)組49例患者給予中醫(yī)骨折三期療法治療，一期：骨折1-2周后，以活血化瘀、以消腫止痛主，應(yīng)選用血府逐淤湯為主方，根據(jù)患者的體質(zhì)和癥狀給予中藥加減，血府逐淤湯中有：生地、桃仁、紅花、赤芍、枳殼、大棗、柴胡、川芎、牛膝等藥物。二期：為骨折后3-6周，經(jīng)過一期治療的患者，此時(shí)應(yīng)以養(yǎng)血通絡(luò)、疏筋續(xù)骨為主，治療請選用陽和湯，并根據(jù)患者的體質(zhì)特點(diǎn)給予中藥配伍，陽和湯中有：熟地、鹿角膠、姜炭、肉桂、麻黃、白芥子、甘草。三期：是指經(jīng)過一期、二期治療后，此時(shí)以充養(yǎng)氣血、滋補(bǔ)肝腎為主，治療應(yīng)選用四物湯，并根據(jù)患者的臨床癥狀給予中藥加減配伍，四物湯的中藥組成有：地黃、芍藥、當(dāng)歸、川芎為主要組成。將藥物放入水中泡30分鐘后，水煎煮成的濃汁，分別早，中，晚，各服100ml。3個(gè)月后比較兩組患者肱骨近端骨折處血腫、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及傷口感染的發(fā)生情況，以及兩組患者臨床治療效果。

1.4 觀察指標(biāo)

肱骨骨折患者治療臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)如下[3]

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血腫、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、傷口感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況，具體情況（見表1）

2.2 兩組患者臨床治療效果，具體情況（見表2）

3 討論

骨科骨折愈合與患者的年齡、體質(zhì)、以及受傷情況具有緊密的聯(lián)系。肱骨由于其特殊的解剖部位，導(dǎo)致其在收到強(qiáng)烈外界打擊、撞擊以及老年骨質(zhì)脆弱的患者十分容易發(fā)生。中醫(yī)對骨折的治療，講究內(nèi)外兼治對于發(fā)生骨折移位的患者，首先采用手法復(fù)位，而后使用藥物治療，藥物治療的原則為祛瘀生新。中醫(yī)有云“瘀不去，新血不得生”，因此中醫(yī)十分注重祛瘀活血。肱骨骨折患著多體質(zhì)較為虛弱的老年人，手術(shù)治療費(fèi)用昂貴，同時(shí)由于患者各項(xiàng)機(jī)能下降，術(shù)后骨折處愈合緩慢，容易發(fā)生血腫、局部感染等并發(fā)癥[4]。

本次試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95.9%明顯高出對照組總有效率85.7%。實(shí)驗(yàn)組49例患者發(fā)生血腫、傷口感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況明顯少于對照組。給予肱骨近端骨折患者中醫(yī)骨折三期療法，可以有效降低骨折患處發(fā)生血腫、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及傷口感染等并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者的康復(fù)，安全系數(shù)高，對提高患者的臨床治愈率具有十分重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧朝暉.中醫(yī)骨折三期療法治療肱骨近端骨折的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，23（54）：5309-5310.

[2]于沛林，王元善，吉愛萍.中醫(yī)骨折三期治療對肱骨近端骨折術(shù)后的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，21（25）：96-97.

[3]劉衛(wèi)明.中醫(yī)骨折三期療法治療肱骨近端骨折的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，20（24）：49-51.

[4]張阿芳.中醫(yī)骨折三期療法治療肱骨近端骨折效果探討[J].光明中醫(yī)，2016，10（23）：1422-1423.