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        淺析加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的臨床價值

        2016-05-14 12:25:07陸元潔
        今日健康 2016年9期
        關(guān)鍵詞:消化性潰瘍效果

        陸元潔

        【摘 要】 目的:探討加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的效果。方法:于2013年1月到2016年1月間,在我院選擇濕熱阻胃證消化性潰瘍80例患者作為研究對象,將患者隨機分為常規(guī)組(n=40)和聯(lián)合組(n=40),給予常規(guī)組患者三聯(lián)療法治療,給予聯(lián)合組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上使用加味連樸飲治療,對比兩組患者的治療效果。結(jié)果:聯(lián)合組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高,P<0.05。聯(lián)合組患者HP根除率與常規(guī)組相比明顯較高,P<0.05。聯(lián)合組患者1年復(fù)發(fā)率與常規(guī)組相比明顯較低,P<0.05。結(jié)論:加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍效果顯著,可在臨床推廣運用。

        【關(guān)鍵詞】 加味連樸飲 濕熱阻胃證 消化性潰瘍 效果

        消化性潰瘍是消化內(nèi)科常見病癥,多發(fā)于十二指腸或者胃部。濕熱阻胃證是消化性潰瘍中的常見類型,臨床治療該病多采取西藥治療,但患者復(fù)發(fā)率較高,此次研究中探討加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的效果,以期減少患者復(fù)發(fā)狀況。以下進行具體報道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        于2013年1月到2016年1月間,在我院選擇濕熱阻胃證消化性潰瘍80例患者作為研究對象,所有患者均經(jīng)胃鏡檢查、實驗室檢查、幽門螺桿菌檢測等相關(guān)檢查確診為消化性潰瘍;均根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》確診為濕熱阻胃證;均排除其他消化道疾??;排除重要器官存在嚴(yán)重疾病患者;所有患者均無嚴(yán)重精神性疾病,能自主表達意愿;均簽署知情同意書。將患者隨機分為常規(guī)組(n=40)和聯(lián)合組(n=40),常規(guī)組患者男女比為25:15;年齡22-68歲,平均年齡(37.4±6.7)歲;病程1-11年,平均病程(4.8±3.4)年;聯(lián)合組患者男女比為24:16;年齡21-68歲,平均年齡(37.3±6.8)歲;病程1-10年,平均病程(4.7±3.5)年。與常規(guī)組對比,聯(lián)合組患者性別、年齡、病程等一般基線資料無差異(P>0.05),可在研究中進行比對分析。

        1.2 方法

        給予常規(guī)組患者三聯(lián)療法治療,給予患者克拉霉素(0.5g/d,qd,江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20031041)+阿莫西林(0.5g/d,bid,聯(lián)邦制藥廠有效公司,批準(zhǔn)文號:H20100127)+泮托拉唑(40mg/次,bid,揚子江藥業(yè)集團有限公司,國藥準(zhǔn)字H19990170),持續(xù)治療2周。

        給予聯(lián)合組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上使用加味連樸飲加減治療,藥劑組方為:蘆根15g,炒香豉、制厚樸各12g,石菖蒲、川黃連、制半夏各9g。若患者濕重,可加用白扁豆、蒼術(shù)等,熱重患者可加用黃芩、蒲公英等,惡心患者可加用竹茹、半夏等,反酸患者加瓦楞子,腹脹患者加柴胡、枳殼,疼痛嚴(yán)重者加蒲黃等。2劑/d,200ml/劑,持續(xù)治療2周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計對比兩組患者的治療效果:治愈:患者治療后臨床癥狀、生命體征恢復(fù)正常,胃鏡檢查潰瘍消失;有效:患者治療后臨床癥狀明顯改善,胃鏡檢查潰瘍減少>50%;無效:未達上述標(biāo)準(zhǔn)[1]。治療總有效率=治愈率+有效率。

        統(tǒng)計對比兩組患者治療后HP根除狀況,以快速尿素酶試驗和呼氣試驗均為陰性表示HP根除。

        對兩組患者進行1年隨訪,統(tǒng)計患者復(fù)發(fā)狀況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        上述患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理,治療效果采用率(%)表示,以X2進行檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        聯(lián)合組患者治愈30例,有效9例,無效1例,常規(guī)組患者治愈23例,有效10例,無效7例,聯(lián)合組患者治療總有效率97.5%與常規(guī)組82.5%相比明顯較高,P<0.05。詳見下表。

        聯(lián)合組患者HP根除38例,常規(guī)組30例,聯(lián)合組患者HP根除率95.0%與常規(guī)組75.0%相比明顯較高,X2=6.275,P<0.05。

        聯(lián)合組患者1年復(fù)發(fā)1例,常規(guī)組為8例,聯(lián)合組患者1年復(fù)發(fā)率2.5%與常規(guī)組20.0%相比明顯較低,X2=6.135,P<0.05。

        3 討論

        隨著人們物質(zhì)生活水平越來越高,食物種類逐漸向多樣化方向發(fā)展,在不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、生活環(huán)境等相關(guān)因素的影響下,消化道潰瘍的發(fā)病率也逐漸升高。消化性潰瘍患者常出現(xiàn)中上腹部疼痛、惡心、嘔吐、反胃、燒心等相關(guān)癥狀,且患者極易合并消化道出血、穿孔、潰瘍等癥狀,嚴(yán)重影響患者日常工作和生活,患者生活質(zhì)量較差。三聯(lián)療法是當(dāng)前臨床治療消化性潰瘍的常用治療方案,但長時間用藥易導(dǎo)致Hp耐藥性增加,影響治療效果,引起患者復(fù)發(fā)率較高。此次研究中聯(lián)合組患者治療效果及Hp清除率明顯高于常規(guī)組,說明采取中西醫(yī)結(jié)合治療能有效改善治療效果。中醫(yī)中將消化性潰瘍劃為胃脘痛、痞癥范疇,濕熱阻胃型消化性潰瘍患者多因脾胃血氣虧虛、濕熱瘀滯而致病[2]。加味連樸飲方具有清熱化濕、健脾補胃、祛瘀止痛功效,且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示,加味連樸飲能有效改善患者消化道內(nèi)循壞,促進患者消化道炎癥消失,促進消化道潰瘍面愈合,有效改善患者消化道功能。采取三聯(lián)療法聯(lián)合加味連樸飲治療時,不僅能有效發(fā)揮清除Hp效果,還能改善消化道炎癥,促進消化道功能恢復(fù),減少患者復(fù)發(fā)狀況。

        綜上,加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍效果顯著,提升患者治療效果及HP根除率,減少復(fù)發(fā),改善患者預(yù)后,具有良好的臨床推廣運用價值。

        參考文獻

        [1]馮群虎,趙文博,馮桂成,等.加味連樸飲治療濕熱阻胃型胃潰瘍的臨床研究[J].陜西中醫(yī),2015,36(12):1594-1596.

        [2]陳建芝,于文濤,楊牧祥,等.中藥治療消化性潰瘍的臨床研究概況[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(9):1568-1569,1577.

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