王楊

摘要：醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展臨床、教學、科研等各項活動的基礎(chǔ)和條件，良好的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方式可以提升醫(yī)院的收益，繼而可以有效地保障人們的健康。但是在我國醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理中，其存在一系列的問題影響著醫(yī)院資產(chǎn)管理，進而不利于保證醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。文章主要對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題和解決的對策進行探討，以期醫(yī)院在對固定資產(chǎn)的管理中，可以制定針對性的固定資產(chǎn)管理對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；問題；對策

隨著城市公立醫(yī)院改革的全面推進，醫(yī)院科學有效地加強固定資產(chǎn)管理，可以有效地控制醫(yī)院的發(fā)展成本，充分發(fā)揮其效能。只有不斷地完善醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理對策，才可以更好地發(fā)揮醫(yī)院的職能，從而可以有效地節(jié)約衛(wèi)生資源，同時可以支持醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。另外，醫(yī)院加強對固定資產(chǎn)的管理，可以在一定程度上為患者提供最佳的醫(yī)療條件，進而可以更好地提升醫(yī)院的收益。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問題

（一）重購輕管，權(quán)責不清

醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備和固定資產(chǎn)，主要是通過財政撥款和自籌資金，醫(yī)院領(lǐng)導的主要精力多集中在爭取政府項目資金支持和采購方面，一定程度上存在購置資產(chǎn)積極性高，而資產(chǎn)入院后卻缺乏精細管理，財務(wù)科只負責辦理資產(chǎn)的入庫手續(xù)，只管金額，設(shè)備科和總務(wù)科只負責相關(guān)物品和設(shè)備的采購，使用科室沒有明細賬或賬目不全。從醫(yī)院管理層到醫(yī)院的一般職工，對于公用固定資產(chǎn)的重視不夠，導致醫(yī)院大多數(shù)固定資產(chǎn)權(quán)責不清，很多設(shè)備雖然有專人負責，但卻缺乏必要的保護，有些固定資產(chǎn)幾乎沒有負責人員。資產(chǎn)使用和管理人員職責不明，相關(guān)人員責任心缺乏。固定資產(chǎn)管理權(quán)責不清的情況，使得其管理困難，處置混亂，導致在設(shè)備等固定資產(chǎn)發(fā)生損壞或者缺失時，責任無法追究，從而又會進一步地加劇固定資產(chǎn)破壞的程度。

（二）固定資產(chǎn)的盤點和維護不足

在醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理過程中，存在對固定資產(chǎn)盤點和維護不足的現(xiàn)象，影響了醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效率。其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：首先在固定資產(chǎn)的盤點方面，由于受到人員數(shù)量和素質(zhì)的影響，其在盤點固定資產(chǎn)的過程中，缺乏及時性和準確性。其次，在固定資產(chǎn)的保管和維護方面，醫(yī)院缺乏相應(yīng)的記錄和統(tǒng)計程序。諸多因素限制了醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效率，不利于提升醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理質(zhì)量。

（三）信息化程度不足

在醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理中，由于醫(yī)院的信息化建設(shè)程度不足， 其依然延續(xù)著傳統(tǒng)的人工管理方式，主要通過人力資源來完成固定資產(chǎn)的記錄、查詢和管理，難以提升固定資產(chǎn)的管理效率，同時在醫(yī)院的發(fā)展中，由于每天產(chǎn)生的信息量相對較大，傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理方式已經(jīng)難以滿足醫(yī)院的正常運營需求，致使醫(yī)院在發(fā)展過程中經(jīng)常出現(xiàn)記錄不全和藥品缺失的現(xiàn)象。另外，在各個部門的溝通過程中，由于信息技術(shù)的缺乏，各個部門之間缺乏有效的溝通，因此無法對固定資產(chǎn)進行有效的核實，從而影響了醫(yī)院的工作效率。

（四）管理人員素質(zhì)相對較低

在醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理過程中，人員的素質(zhì)關(guān)系到醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效率。但是在目前醫(yī)院的發(fā)展中，由于固定資產(chǎn)管理人員的缺乏，致使醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理方面存在較大的缺失。其主要表現(xiàn)在管理措施、管理意識和管理手段等方面。由于管理人員專業(yè)素質(zhì)的缺乏，最終導致醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理效率低下，不利于提升醫(yī)院的整體收益。

二、提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理質(zhì)置的對策

（一）明晰權(quán)責，細化管理

醫(yī)院增設(shè)國有資產(chǎn)管理科，并與財務(wù)科、設(shè)備科、總務(wù)科及相關(guān)使用科室共同管理醫(yī)院固定資產(chǎn)。在總結(jié)以往管理 經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，醫(yī)院把固定資產(chǎn)管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)、財務(wù)管理結(jié)合起來，在國家和醫(yī)改政策的指導下，結(jié)合醫(yī)院工作的實際，細化固定資產(chǎn)管理制度，例如各類設(shè)備配備的比例、各種功能設(shè)備的價值比重、人員管理與職責、固定資產(chǎn)處理權(quán)限與相關(guān)崗位之間的關(guān)系、審批程序等內(nèi)容進行細化，既有分工又有協(xié)作，權(quán)責明晰，落實到人，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作有章可循，規(guī)范嚴格。如：固定資產(chǎn)三賬一卡制度、大型設(shè)備日常維修保養(yǎng)制度、固定資產(chǎn)清查盤點制度、專業(yè)設(shè)備崗位責任制度、設(shè)備技術(shù)檔案和使用報告制度、固定資產(chǎn)清理報廢與轉(zhuǎn)讓制度、固定資產(chǎn)賬簿登記制度和固定資產(chǎn)卡片管理制度等，將固定資產(chǎn)管理與績效考核、經(jīng)濟責任制考核結(jié)合起來，提高固定資產(chǎn)管理水平。

（二）科學核算，定期查對

固定資產(chǎn)折舊費用直接影響醫(yī)療成本，根據(jù)事業(yè)單位新會計制度的要求，醫(yī)院對于家具、房屋等固定資產(chǎn)，按照平均年限法進行折舊計費；對于大型醫(yī)療設(shè)備和電子產(chǎn)品、電子醫(yī)療設(shè)備、生化儀器等，采用早期多提后期少提的加速折舊法計提折舊費用。計提方法的改變，能夠為醫(yī)院多種項目核算提供參考依據(jù)，實現(xiàn)務(wù)實管理與價值管理相結(jié)合的目標。

醫(yī)院增加投入，購置固定資產(chǎn)計算機管理信息系統(tǒng)軟件，使得固定資產(chǎn)的登記、變動、管理動態(tài)等工作都實現(xiàn)數(shù)字化。在信息系統(tǒng)的支持下，一方面，固定資產(chǎn)的數(shù)據(jù)錄入更加便捷，整個數(shù)據(jù)更加清晰，查詢比對更加方便；另一方面，相關(guān)管理人員可以及時地記錄固定資產(chǎn)的使用情況，使得固定資產(chǎn)的數(shù)據(jù)變得動 態(tài)起來，管理人員可以憑借動態(tài)數(shù)據(jù)來對固定資產(chǎn)的使用情況作出監(jiān)督，并及時地了解醫(yī)院設(shè)備使用情況，提前作出決策，保障醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備供應(yīng)的連續(xù)性。新的管理系統(tǒng)和計算機的普遍使用，實現(xiàn)了手工環(huán)境下難以達到的控制功能，大大提高工作效率，確保固定資產(chǎn)的真實性、準確性。

（三）加強信息化建設(shè)

在醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理中，由于信息化建設(shè)的缺乏，固定資產(chǎn)的管理存在較大程度的缺失，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。針對這種現(xiàn)象，醫(yī)院在對固定資產(chǎn)的管理過程中，要不斷加強對信息 系統(tǒng)的建設(shè)，以便可以更好地對固定資產(chǎn)進行管理。首先在固定資產(chǎn)的記錄方面，通過信息系統(tǒng)的建設(shè)，醫(yī)院的固定資產(chǎn)使用和調(diào)動情況均可以得到較好的記錄，同時通過計算機系統(tǒng)可以及時 準確的對固定資產(chǎn)的動向進行查詢。其次，在固定資產(chǎn)的使用方面，信息系統(tǒng)的建設(shè)，可以對倉庫的物品進行及時的清點，通過信息系統(tǒng)可以較為便捷的査詢固定資產(chǎn)的使用情況。最后，在醫(yī)院各個部門的溝通交流過程中，其可以較好的通過信息系統(tǒng)對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行查詢，進而可以提升醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理效率，同時可以提升醫(yī)院的工作效率。

（四）提升管理人員的專業(yè)素質(zhì)

在醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理過程中，由于管理人員專業(yè)素質(zhì)的缺乏，會降低醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量和管理效率，繼而不利于 醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。針對這種狀況，醫(yī)院應(yīng)該不斷地制定科學措施來提升管理人員的素質(zhì)，以便可以更好地提升醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平。首先，在人才的招聘方面，醫(yī)院應(yīng)該提升資產(chǎn)管理人員的招聘門檻，要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需求，不斷引進高素質(zhì)人才，以便提升固定資產(chǎn)的管理水平。其次，醫(yī)院要對在職的固定資產(chǎn)管理人員進行定期的培訓，通過培訓會和網(wǎng)絡(luò)培訓的方式來不斷提升管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，使其可以更好地完成固定資產(chǎn)管理任務(wù)。最后，醫(yī)院要不斷提升管理人員的職業(yè)道德意識，使其可以在日常工作中，積極主動地投人到對固定資產(chǎn)的管理工作中。

三、結(jié)語

在醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理中，存在權(quán)責不清、信息化程度不足和人員素質(zhì)等問題，影響醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。希望通過本文的介紹，醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)自身固定資產(chǎn)管理的不足之處，繼而可以制定針對性的改進措施，以便可以更好地提升醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理效率，進而可以最大程度地提升醫(yī)院的收益。

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（作者單位：河南科技大學第一附屬醫(yī)院）