文敏

摘要：針對(duì)時(shí)下醫(yī)德教育未深入學(xué)生心中、欠缺良好的社會(huì)環(huán)境配合、未引起院校足夠的重視、管理制度不夠完善問題，通過創(chuàng)新教學(xué)方式、注重典型引路、實(shí)踐分層遞進(jìn)等多途徑多層次將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，推動(dòng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀從一味說教到全面灌輸、從一枝獨(dú)秀到遍地開花、從宏觀倡導(dǎo)到微觀踐行。

關(guān)鍵詞：社會(huì)主義核心價(jià)值觀 醫(yī)學(xué)生 醫(yī)德教育 路徑

醫(yī)學(xué)院校是為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生后備軍和接班人的主要場(chǎng)所，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育是社會(huì)主義道德教育的重要方面，社會(huì)主義核心價(jià)值觀理應(yīng)成為當(dāng)下我國醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的主要內(nèi)容。因此，通過哪些有效路徑將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育中，使醫(yī)學(xué)生在價(jià)值多元化的社會(huì)背景下，正確認(rèn)識(shí)和認(rèn)同社會(huì)主義核心價(jià)值觀，是我們迫切需要探析的問題。

一、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的現(xiàn)狀及存在的問題

1.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育并未深入學(xué)生心中

根據(jù)調(diào)查醫(yī)學(xué)院2000名醫(yī)學(xué)生顯示，在提問“為何選擇學(xué)醫(yī)”時(shí)，70%的學(xué)生回答“醫(yī)生比較掙錢”，22.5%的學(xué)生回答“遵從父母要求”，而只有7.5%的學(xué)生回答“為治病救人而學(xué)醫(yī)”，由此可見，從源頭上就帶有極重的功利色彩，從源頭上價(jià)值觀和職業(yè)觀就有嚴(yán)重偏差。因此，目前醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育十分必要，而且在嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下，為了考研、就業(yè)等只注重了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而輕視“靠醫(yī)術(shù)服務(wù)、靠醫(yī)德奉獻(xiàn)”的高尚醫(yī)德的養(yǎng)成，有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生并未付諸行動(dòng)去學(xué)習(xí)和實(shí)踐。

2.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育欠缺良好的社會(huì)環(huán)境配合

醫(yī)學(xué)倫理教育的缺失主要表現(xiàn)為利己主義思想嚴(yán)重。有些醫(yī)務(wù)人員甚至出現(xiàn)收取賄賂、開大處方、拿藥品回扣等醫(yī)德滑坡現(xiàn)象，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生為人處事以及道德觀、人生觀產(chǎn)生潛移默化的不良影響，直接造成了醫(yī)學(xué)生“仁愛之心，博施濟(jì)眾，濟(jì)世救人的天職觀”的缺乏和“同情—同感的情感機(jī)制與患者實(shí)現(xiàn)心靈的交融，這是形成共同體倫理性精神的個(gè)體性因素和條件”的缺失。

3.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育并未引起院校足夠的重視

目前，各醫(yī)學(xué)院校普遍對(duì)人文素質(zhì)教育重視不夠，除“兩課”外幾乎不設(shè)置人文素質(zhì)教育類的必修課，尤其進(jìn)入實(shí)習(xí)階段以后，實(shí)習(xí)帶教老師因不是本校教師，且臨床工作較忙，對(duì)于素質(zhì)較差的學(xué)生并不會(huì)批評(píng)指責(zé)，只是采取不予理睬、任其自然發(fā)展的態(tài)度，致使部分醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育與人文教育的嚴(yán)重失衡，使他們的同情心、道德感得不到有效啟迪。

4.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的管理制度不夠完善

從醫(yī)院管理的角度分析，當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的重功利、輕人文的行為沒有得到全面的監(jiān)督和及時(shí)的教育，針對(duì)無醫(yī)德行為的監(jiān)督及懲罰制度也不完善，使醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人道主義精神的有效發(fā)揮受到抑制。

二、社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的途徑

1.創(chuàng)新教學(xué)方式，推動(dòng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀從一味說教到全面灌輸

（1）明辨式教學(xué)法。道理越辯越明，課堂辯論能使每個(gè)同學(xué)明辨是非，認(rèn)識(shí)全面，使社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)化于心外化于行。在課堂上可以設(shè)定場(chǎng)景組織一場(chǎng)醫(yī)療糾紛案的辯論。例如，醫(yī)院未能給未交費(fèi)患者及時(shí)輸血而造成患者死亡，分為正反兩方進(jìn)行辯論醫(yī)院是否要承擔(dān)責(zé)任。通過辯論，使學(xué)生更深刻地理解到醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德的重要性。

（2）角色扮演式教學(xué)法。通過扮演醫(yī)務(wù)人員、患者、患者的家屬等重要角色使醫(yī)學(xué)生全方位理解醫(yī)學(xué)意義，有意識(shí)地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)操守，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀價(jià)值觀。如課堂以我國第一例依法處置的醫(yī)療事故糾紛案為例，讓學(xué)生扮演患者、患者家屬、外科醫(yī)生、檢驗(yàn)師、血站醫(yī)務(wù)人員、內(nèi)科主任、護(hù)士等，切身體驗(yàn)他們?cè)诰戎芜^程中的錯(cuò)誤行為給患者造成的痛苦，了解醫(yī)德的重要性。

2.注重典型引路，推動(dòng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀從一枝獨(dú)秀到遍地開花

（1）要樹立好典型，使學(xué)生大眾學(xué)有榜樣。我們必須面向?qū)W生、面向群眾，推選踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀具有優(yōu)良品德的好典型。只有如此，選樹的典型才能引起普遍學(xué)生情感上的共鳴；也只有被同學(xué)所接受、所公認(rèn)的典型才能站得住、傳得廣、叫得響，才能確保典型能經(jīng)得起時(shí)間和實(shí)踐的考驗(yàn)。

（2）要宣傳好典型，使典型形象人心入腦。我們?cè)谛麄髹`行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的先進(jìn)典型方面，要遵循全方位、多角度、多手段、立體式原則，著重利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢(shì)，積極借助各類新載體，采取網(wǎng)絡(luò)宣傳、開展微課慕課、召開典型事跡報(bào)告會(huì)、表彰先進(jìn)等形式，營(yíng)造濃厚氛圍，形成強(qiáng)大聲勢(shì)，加大典型宣傳的滲透力，擴(kuò)大典型宣傳的覆蓋面，形成轟動(dòng)效應(yīng)，真正使典型形象人心入腦。

（3）要轉(zhuǎn)化好典型，使典型成為價(jià)值追求。社會(huì)主義核心價(jià)值觀，重在實(shí)踐，貴在行動(dòng)，要推動(dòng)醫(yī)學(xué)生踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，不僅要號(hào)召廣大學(xué)生黨員和學(xué)生干部向先進(jìn)典型學(xué)習(xí)，更要引導(dǎo)學(xué)生黨員和學(xué)生干部將先進(jìn)典型的價(jià)值追求轉(zhuǎn)化為自身的價(jià)值追求，像先進(jìn)典型一樣，立足本職，著眼社會(huì)，敬畏生命，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀滲透到日常學(xué)習(xí)、生活和社會(huì)交往中，從一點(diǎn)一滴、一言一行做起，立志做社會(huì)主義核心價(jià)值觀的模范實(shí)踐者。

3.實(shí)踐分層遞進(jìn)，推動(dòng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀從宏觀倡導(dǎo)到微觀踐行

（1）醫(yī)學(xué)新生階段（第1學(xué)年）。大一的醫(yī)學(xué)新生德育應(yīng)著重在適應(yīng)期教育，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入希格拉底誓言、醫(yī)學(xué)生誓言宣讀活動(dòng)、大體老師紀(jì)念活動(dòng)等主題鮮明的入學(xué)教育、專業(yè)思想教育等，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成正確的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意識(shí)。

（2）醫(yī)學(xué)生中年級(jí)階段（第2、3學(xué)年）。大二至大三年級(jí)中年級(jí)階段醫(yī)學(xué)生德育應(yīng)注重在專業(yè)課教授、專家講座、“兩課”中融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，增大《醫(yī)學(xué)生道德修養(yǎng)》《醫(yī)學(xué)法學(xué)》《醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的課時(shí)比重以及必修分值；通過開展主題黨日、社區(qū)義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、疾病防治宣傳等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)強(qiáng)化社會(huì)主義核心價(jià)值觀，幫助學(xué)生樹立高尚醫(yī)德，形成良好醫(yī)風(fēng)意識(shí)。

（3）醫(yī)學(xué)生見習(xí)實(shí)習(xí)階段（第4、5學(xué)年）。4至5年級(jí)的高年級(jí)醫(yī)學(xué)生德育學(xué)校應(yīng)與醫(yī)院一起建立醫(yī)德實(shí)踐教學(xué)基地，使醫(yī)學(xué)生接觸病人，熟悉醫(yī)療環(huán)境，感受醫(yī)生職業(yè)道德氛圍。在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)階段應(yīng)選派業(yè)務(wù)精醫(yī)德好的醫(yī)生帶教，以榜樣的力量影響學(xué)生，醫(yī)學(xué)生在帶教教師的指導(dǎo)下，通過問診和體檢等直接與病人溝通、交流，親身感悟生命的神圣性，會(huì)自己樹立關(guān)愛病人、敬畏生命、善待生命的職業(yè)倫理意識(shí)。學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院可通過聯(lián)合邀請(qǐng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)生開展講座，觀看先進(jìn)人物紀(jì)錄片，閱讀先進(jìn)模范書記等形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行深入的社會(huì)主義核心價(jià)值觀學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

（4）醫(yī)學(xué)生規(guī)培階段（畢業(yè)后3年）。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院規(guī)培的3年內(nèi)，學(xué)校應(yīng)與教學(xué)基地及畢業(yè)生就業(yè)醫(yī)院一起制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)計(jì)劃，并追蹤監(jiān)控回訪培訓(xùn)情況，檢測(cè)教學(xué)效果，適時(shí)調(diào)整培養(yǎng)方案，達(dá)到育人功能的最大化。

三、結(jié)語

在當(dāng)前新的形勢(shì)下，加大以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為指導(dǎo)的力度，必須創(chuàng)新教學(xué)方式，推動(dòng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀從一味說教到全面灌輸；注重典型引路，推動(dòng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀從一枝獨(dú)秀到遍地開花；實(shí)踐分層遞進(jìn)，推動(dòng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀從宏觀倡導(dǎo)到微觀踐行，才能把社會(huì)主義核心價(jià)值觀切實(shí)融入醫(yī)德教育方方面面。

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