【摘要】醫(yī)療制度與每個人的生活緊密相關。“病有所養(yǎng)，老有所依”也是國家明確指出應達到的奮斗目標。然而，本應相互照顧的醫(yī)患雙方的關系如今卻不斷地惡化。本文將從現行的舉證責任分配方式出發(fā)，從而指出實施現行制度的必要性。

【關鍵詞】醫(yī)療侵權；舉證責任；必要性

頻發(fā)的醫(yī)療糾紛如今成為了全社會關注的焦點問題。然而，通過報紙新聞等媒體對醫(yī)患關系問題的報道，我們會發(fā)現醫(yī)患關系的問題不僅沒有緩和，反而有愈演愈烈之勢。本文將通過對現有的醫(yī)療侵權訴訟舉證責任的分配方式進行探究，指出其實施的必要性，從而能更好的保護醫(yī)患雙方當事人的權益。

一、醫(yī)療侵權舉證責任分配方式的轉變過程

醫(yī)療糾紛的舉證責任分配大致經歷了三個階段，第一個是“誰主張，誰舉證”，第二個階段是根據2002年的《證據規(guī)定》的第4條規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任?！边@個規(guī)定確定了醫(yī)療侵權的舉證責任分配采用了“過錯推定”的原則，但是由于這條原則過于保護患方，導致矯枉過正，忽略了醫(yī)院一方在診療時候的本身所具有的局限性，過于加重了醫(yī)院一方的舉證責任。第三個階段就是根據2010年開始施行的《侵權責任法》的規(guī)定，即現行的舉證責任采用的是“以過錯責任為原則，附條件推定過錯責任為補充”的歸責原則。即在一般情況下，由患方對醫(yī)方的過錯的診療活動進行舉證，但是由于患方舉證能力的有限，所以《侵權責任法》規(guī)定了例外的三種情況，即醫(yī)方若存在這三種情況之一，則推定醫(yī)方存在過錯，此時由醫(yī)方承擔過錯不存在的證明責任，并由醫(yī)方承擔舉證不能的不利后果。

根據以上我國法律對醫(yī)療糾紛的舉證責任的規(guī)定的三個階段的轉變，現行的《侵權責任法》的規(guī)定相對而言更加合理，既能緩解患方舉證的壓力，又能減輕“無條件承擔舉證責任”給醫(yī)方帶來的沉重的負擔。

二、實施現行舉證責任分配制度的必要性分析

1、有利于減少醫(yī)院解決醫(yī)療糾紛的成本，促進醫(yī)院的正常運轉

過去，過分的強調患者的合法權益，反而忽視了醫(yī)院在醫(yī)療糾紛中所要付出的代價。醫(yī)院承受的壓力往往來自兩個方面。一是金錢上的壓力，另一個是醫(yī)院應對醫(yī)生的生命健康負責的壓力。首先，針對賠償金額來看，“醫(yī)鬧”以及醫(yī)療訴訟的最終的目的其實就是為了獲得賠償。這里的賠償金額不僅包含了本應賠償的數額，還包括了醫(yī)院本不需要賠償，但是為了保持醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序而額外支出的金額。其次是針對醫(yī)院里的醫(yī)生來說，很多醫(yī)生坦誠自己的心理壓力很大，在工作的時候，不僅要時時刻刻做好自己的本職工作，即治病救人，還要提防極端的病人或者病人家屬因不滿治療結果而進行的暴力襲擊。這種說法看似夸張，但是卻很真切的折射出當今醫(yī)患關系的緊張程度，連醫(yī)生也成了“高危”行業(yè)?，F行的舉證責任分配制度能夠從成本和現實的情況出發(fā)，考慮到醫(yī)方的職業(yè)的特殊性，改變了以往絕對性的“舉證倒置”的弊端，實現醫(yī)院，患者雙方的利益的協(xié)調。

2、有利于緩解醫(yī)療訴訟泛濫，增強公民自身的責任感

法律規(guī)定的糾紛解決方式除了訴訟之外，還有和解，調解和仲裁三種方式。但是之前由于舉證責任的限制，醫(yī)患關系中不負擔舉證責任的一方往往通過訴訟的方式來解決，導致醫(yī)療訴訟案件的泛濫，忽略了其他的糾紛解決方式。其實通過仲裁，調解等非訴方式不僅可以緩解法院審理案件的壓力，而且對于節(jié)省雙方當事人大量的時間。

3、促進社會和諧

醫(yī)患關系不知在何時已經成為了社會的敏感的詞匯。作為病人，對醫(yī)院不放心；作為醫(yī)生，也在擔心會不會遭遇“醫(yī)鬧”，遭到極端病人家屬的襲擊。然而，通過現在的舉證責任分配的制度，當事人雙方往往更傾向通過非訴的方式解決糾紛，因為雙方在一定程度上都負有舉證責任，而高效率的方式，并不是通過法院解決，而是通過雙方的非訴方式。因為這樣不僅可以使糾紛得到醫(yī)患雙方都得到滿意的處理結果，而且也有利于營造社會和諧的氛圍。

三、小結

醫(yī)療侵權訴訟的舉證責任分配制度經歷了“誰主張誰舉證”到“舉證責任倒置”，再到“附條件過錯推定”階段，現行的醫(yī)療糾紛舉證責任分配方式相對來說，客觀的做到了舉證責任負擔的相對平衡，減輕了醫(yī)患雙方以及法院的壓力，有利于案件的公正裁判。醫(yī)療侵權糾紛不僅是一個法律問題，更與民生建設息息相關。這也是社會廣泛關注的熱點問題，它的波及范圍十分的廣泛，如果不能正確的規(guī)范相關的制度，處理相關的糾紛，就可能導致極壞的社會影響。“醫(yī)鬧”以及“暴力襲醫(yī)”的現象，不僅損害了法律的尊嚴，更不利于社會主義依法治國步伐的推進。反之，正確的協(xié)調醫(yī)患關系，解決醫(yī)患沖突將有利于推進醫(yī)療體制改革的進程。

因此，我國的醫(yī)療侵權舉證責任如何分配仍是值得反復探討的內容。舉證責任是實體法和程序法相關聯(lián)的法律制度，是對雙方當事人權益的最基本的保障。但我國的相關規(guī)定并不是十分的完善，應用理論指導實踐，并用大量的實踐來檢驗理論，不斷的分析，大膽的創(chuàng)新，從而能更公平，合理的解決醫(yī)療侵權糾紛。

【參考文獻】

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[2] 路重陽. 醫(yī)療侵權舉證責任研究[D]. 鄭州大學， 2013.

【作者簡介】

王涵（1995—），女，漢族，西北政法大學民商法學院2013級本科生。