于荷

瑩瑩大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)了一家大公司任職，表現(xiàn)還算不錯(cuò)，領(lǐng)導(dǎo)也對(duì)她很滿(mǎn)意。但從幾個(gè)月前開(kāi)始，每次月經(jīng)前她胸脹痛、腹痛的非常厲害，而且情緒波動(dòng)很大，莫名想哭，不僅如此，那幾天總是注意力不能集中甚至辦錯(cuò)了好幾件事，不光是領(lǐng)導(dǎo)投來(lái)了質(zhì)疑的目光，她對(duì)自己的表現(xiàn)也非常不滿(mǎn)意。幾個(gè)月如此，再也受不了折磨的她到醫(yī)院就診，才得知自己得了一種婦科疾病，叫做經(jīng)前期綜合征。

病癥在月經(jīng)前一周到兩周出現(xiàn)

經(jīng)常聽(tīng)到對(duì)情緒不穩(wěn)定的女性有這樣的調(diào)侃：女人嘛，總有那么幾天，你懂的！其實(shí)，女人確實(shí)有這么幾天，那就是每個(gè)月“大姨媽”造訪(fǎng)的前幾天，會(huì)有各種讓女性抓狂又控制不了的癥狀出現(xiàn)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、第三婦科、生殖內(nèi)分泌病房主任馬曉欣教授說(shuō)：所謂經(jīng)前期綜合征是指來(lái)月經(jīng)前一周到兩周開(kāi)始，表現(xiàn)出的一系列軀體和心理方面的不適癥狀，在月經(jīng)來(lái)潮后癥狀完全消失。發(fā)病的原因最主要跟體內(nèi)卵巢分泌的激素失調(diào)有關(guān)系。它發(fā)生的時(shí)間在來(lái)月經(jīng)前的一周到兩周，也就是在排卵期后，此時(shí)雌激素和孕激素同時(shí)出現(xiàn)，而最重癥狀時(shí)常常是雌孕激素下降的時(shí)候。排卵以后到下次月經(jīng)來(lái)潮前的這段時(shí)間，稱(chēng)為黃體期，經(jīng)前期綜合征就發(fā)生在這個(gè)時(shí)間內(nèi)。

90%育齡女性有癥狀，只有5%能診斷

據(jù)統(tǒng)計(jì)，25-45歲的育齡女性，大約90%的女性都會(huì)受到經(jīng)前期癥狀的影響。那么，她們都患上經(jīng)前期綜合征了嗎？馬曉欣教授對(duì)此是否定的。她說(shuō)：經(jīng)前期綜合征的癥狀主要分為軀體癥狀、精神癥狀、行為改變。軀體癥狀包括頭痛、乳房脹痛、腹脹、腹痛、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能減退，鈉水潴留肢體腫脹，體重增加等；精神癥狀包括暴躁，易怒、情緒不穩(wěn)定，煩躁，抑郁，易激動(dòng)，甚至嚴(yán)重者會(huì)有自殺傾向，還有增加犯罪的概率等；行為改變，會(huì)出現(xiàn)工作效率低，注意力不夠集中的情況，記憶力也會(huì)下降、神經(jīng)質(zhì)等。以上是經(jīng)前期綜合征典型的三個(gè)改變。想要診斷這個(gè)病，除了具備上述特點(diǎn)外，還應(yīng)具備反復(fù)發(fā)生，同時(shí)對(duì)日常學(xué)習(xí)及工作產(chǎn)生負(fù)面影響。另外，經(jīng)前期綜合征一般都是來(lái)月經(jīng)后癥狀就消失（也會(huì)有個(gè)別人會(huì)延續(xù)到月經(jīng)3天左右），之后到下次排卵前都不會(huì)有任何不適，然后排卵后又繼續(xù)出現(xiàn)癥狀。偶爾發(fā)生一次不能做出診斷。所以，雖然90%的育齡期女性都會(huì)有經(jīng)前期綜合征其中的一個(gè)表現(xiàn)，但真正能夠診斷此病的患者僅有5%。

生育過(guò)的女性也可能會(huì)患病

都說(shuō)生過(guò)孩子的女性來(lái)月經(jīng)會(huì)“好過(guò)”一些，那么，她們不會(huì)再受到經(jīng)前期綜合征的困擾了嗎？馬教授表示，生過(guò)孩子可能會(huì)對(duì)經(jīng)期腹痛有所緩解，但生過(guò)孩子與否跟經(jīng)前期綜合征關(guān)系不大。整個(gè)在育齡期的女性，因?yàn)橛信怕丫痛嬖诼殉布に氐淖兓?，有人特別敏感，就會(huì)有這些癥狀。

自我調(diào)節(jié)很重要

如何擺脫經(jīng)前期綜合征呢？馬曉欣教授說(shuō)：一般的經(jīng)前期綜合征不需要到醫(yī)院治療，自己完全可以擺脫它所帶來(lái)的煩惱。首先，心理上因素很重要。因?yàn)橛羞^(guò)癥狀的人可能到下個(gè)月會(huì)擔(dān)心，還會(huì)不會(huì)出現(xiàn)，這樣的心理負(fù)擔(dān)反而可能加重癥狀。另外，現(xiàn)在生活工作壓力都大，也會(huì)加重癥狀。所以，要放松心情。有個(gè)臨床研究報(bào)道：經(jīng)前期綜合征的病人，分別用安慰劑治療，藥物治療，還有不用藥做了一個(gè)比較。其實(shí)，安慰劑就相當(dāng)于沒(méi)有用藥，但30%-50%用安慰劑治療的女性卻認(rèn)為癥狀有好轉(zhuǎn)，這說(shuō)明心理安慰是很重要的，所以心理上疏導(dǎo)很重要，放輕松，學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，休閑的時(shí)候多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，看看書(shū)，找朋友聊聊天，多出去走走，總之，為自己釋放壓力來(lái)做點(diǎn)事情。

其次，飲食方面。這時(shí)有個(gè)特點(diǎn)，本來(lái)可能不愛(ài)吃的東西，這個(gè)時(shí)間段反而特別愛(ài)吃，所以要控制好飲食。不能吃太咸，太甜的東西，咖啡，煙、酒那些刺激性的東西都不要碰，這些會(huì)加重經(jīng)前期綜合征。那么，吃些什么會(huì)對(duì)經(jīng)前期綜合征有緩解？馬教授表示真正能緩解的只能是藥物，沒(méi)有某一個(gè)食物肯定就會(huì)對(duì)它有所調(diào)節(jié)，只能說(shuō)要合理膳食，多吃含鈣，維生素B6 或者是含鎂的東西可能會(huì)有一些好的影響。

月經(jīng)前體重增重5斤以上需就醫(yī)

經(jīng)前期綜合征一般是不需要治療的，但什么情況下是需要去尋求醫(yī)生幫助了呢？馬曉欣說(shuō)：癥狀相當(dāng)重，比如一般在月經(jīng)前體重會(huì)增加2斤左右，但你發(fā)現(xiàn)忽然增重了5斤甚至更多的時(shí)候，就需要來(lái)就醫(yī)，因?yàn)槟憧赡芩[的比較厲害，需要一些藥物治療了。另外，焦慮、抑郁的特別嚴(yán)重，已經(jīng)達(dá)到吃不好，睡不好的情況下，也需要到醫(yī)院接受治療。

另外需要特別提醒的就是，在診斷此病前，也要了解是否有其他的疾病，因?yàn)橐灿幸恍┢髻|(zhì)性病變?nèi)缧呐K、肝臟、腎臟等一些器官出問(wèn)題，也會(huì)出現(xiàn)水腫。同時(shí)還要排除精神疾病或輕度精神障礙等疾病。在排除其他相關(guān)疾病后，才能按照經(jīng)前綜合征治療，否則容易耽誤其他疾病的診治。