鄧敏

【摘要】目的：分析個(gè)性護(hù)理在急性心急梗死患者院前急診護(hù)理中的效果。方法：選取80例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組使用常規(guī)的院前急診護(hù)理，觀察組使用個(gè)性化的護(hù)理手段進(jìn)行院前急診護(hù)理。結(jié)果：觀察組在出診反應(yīng)時(shí)間、急救、入院時(shí)間方面短短于對(duì)照組，在轉(zhuǎn)運(yùn)成功、急救成功和護(hù)理滿意率方面高于對(duì)照組。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于急性心急梗死患者院前搶救與護(hù)理干預(yù)中，效果好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；急性心急梗死；院前急診

急性心急梗死具有發(fā)病快，死亡率高特點(diǎn)，因此在做好院前急診護(hù)理工作對(duì)于挽救患者的生命具有重要作用[1]。我院選擇了80例急性心急梗死患者作為觀察對(duì)象，采取護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2013年1月至2015年12月收治的80例急性心急梗死患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配方法，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例患者中有25例男性，15例女性患者，年齡范圍55-78歲，平均年齡（65±7.23）歲，觀察組40例患者中24例男性，16例女性患者，年齡范圍56-59歲，平均年齡（66±6.48）歲。兩組患者均具有胸悶，胸痛、腹痛、呼吸困難等臨床癥狀。兩組患者在性別、年齡、已經(jīng)病情方面的數(shù)據(jù)顯示差異不顯著，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理。按照院前急診護(hù)理流程來(lái)展開(kāi)護(hù)理，首先醫(yī)務(wù)人員接到電話后立刻趕往現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查，護(hù)理人員詳細(xì)檢查和記錄患者的血壓、心率、脈搏等數(shù)據(jù)，有醫(yī)生確定病情，制定合理救治方案，。護(hù)理人員配合醫(yī)生做好吸氧、鎮(zhèn)靜、血管擴(kuò)張以及預(yù)防并發(fā)癥的措施。在吸氧過(guò)程中要確?；颊吣軌虺浞治酢⒕徑庑募惫Ｋ婪秶?。做好細(xì)節(jié)工作為搶救患者爭(zhēng)取時(shí)間。

觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上使用個(gè)性化護(hù)理，主要包括以下具體措施。

（一）急救過(guò)程護(hù)理，首先針對(duì)急性心急梗死制急救和護(hù)理預(yù)案，并加強(qiáng)護(hù)理人員急救護(hù)理措施培訓(xùn)，提高護(hù)理技能。護(hù)理人員在前去救治的路上應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系患者在場(chǎng)家屬，進(jìn)一步了解患者具體的數(shù)據(jù)和病情，并針對(duì)患者特殊情況知道家屬進(jìn)行科學(xué)的搶救措施。其次，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后除了進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查，還應(yīng)該與患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患者建立信心。最后做好術(shù)前準(zhǔn)備，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

（二）心理護(hù)理，患者的心理因素會(huì)直接影響急性心肌梗死患者治療，因此在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該針對(duì)患者采取鼓勵(lì)、安撫的措施，提高患者治療信心。護(hù)理人員應(yīng)該采取輕緩的語(yǔ)言與患者交流，緩解患者焦慮情緒，用嫻熟準(zhǔn)確的護(hù)理技巧衛(wèi)患者構(gòu)建治療安全感，以此來(lái)促進(jìn)改善患者心理狀況。

（三）重視轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理，在轉(zhuǎn)運(yùn)前，護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者和家屬溝通，傳達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院治療的必要性。同時(shí)針對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的可能發(fā)生的情況，采取預(yù)防措施，確保能夠充分應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生的任何問(wèn)題。另外還應(yīng)該與醫(yī)院及時(shí)溝通，做好接洽工作，讓患者入院后能夠及時(shí)接受治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中護(hù)理人員要保證患者正確的體位，平躺在擔(dān)架上，靜脈通路要持續(xù)暢通，仔細(xì)觀察患者呼吸、心率等變化，一旦發(fā)生變化，及時(shí)采取措施。

1.3觀察指標(biāo)

以出診時(shí)間、急救時(shí)間、入院時(shí)間，急救效果和患者滿意度作為觀察指標(biāo)，評(píng)價(jià)2種護(hù)理方法的價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

2.1時(shí)間比較

觀察組出診反映時(shí)間平均數(shù)據(jù)為（52.3±18.6）秒，急救時(shí)間為（18.6±3.78）分鐘，入院時(shí)間為（2.42±1.78）小時(shí)，對(duì)照組這三項(xiàng)數(shù)據(jù)分別是（98.3±17.5）秒，（40.6±4.75）分鐘，（3.48±1.96）小時(shí)，兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1.

2.2兩組患者急救效果和護(hù)理滿意度比較

觀察組患者轉(zhuǎn)運(yùn)成功40例，急救成功38例，對(duì)護(hù)理滿意例數(shù)，為36例，對(duì)照組三項(xiàng)數(shù)據(jù)分別為31例、33例，31例，所占比率詳見(jiàn)表2，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

急性心肌梗死屬于常見(jiàn)的血管疾病，多發(fā)于中老年患者，該種疾病發(fā)病速度快，死亡率逐年上升[2]。有研究顯示，急性心肌梗死的預(yù)后與院前急救護(hù)理具有直接關(guān)系，因此加強(qiáng)院前急救護(hù)理對(duì)于提高患者搶救成功率和生存質(zhì)量具有重要的影響[3]。

本次研究當(dāng)中，觀察組患者采取的是個(gè)性化護(hù)理，是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行改良和精致化的護(hù)理方法。進(jìn)行觀察組護(hù)理的護(hù)理人員經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)后，護(hù)理技巧和應(yīng)變能力得到提高，在護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)能夠準(zhǔn)確的對(duì)患者采取措施，同時(shí)人性化的對(duì)患者心理進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立治療信心。這不僅提高了搶救治療，同時(shí)對(duì)患者后期的治療具有重要影響。觀察組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中受到詳細(xì)具體的護(hù)理，避免和減少了在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)并發(fā)癥，提高了轉(zhuǎn)運(yùn)成功率，本次研究觀察組轉(zhuǎn)運(yùn)成功率為100%。觀察組采用個(gè)性化護(hù)理方案，不僅縮短了出診反應(yīng)時(shí)間、急救時(shí)間和入院時(shí)間，更提高了轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、急救成功率，因此患者對(duì)護(hù)理的滿意度也大大高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意率為90%，而對(duì)照組只有77.5%。由此可見(jiàn)，在進(jìn)行心急梗死患者的院前護(hù)理中開(kāi)展更加科學(xué)的個(gè)性化護(hù)理，效果更好。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于急性心急梗死患者院前搶救與護(hù)理干預(yù)中，效果好，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]宋杏婷.急性心肌梗死院前急救護(hù)理及轉(zhuǎn)運(yùn)改良流程的臨床效果分析[J]護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（45）：325-326.

[2]趙明星，趙凱明，楚瑞雪，等.老年急性心肌梗死患者院前急救及護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（23）：784-785.

[3]陶娜.急性心肌梗死患者的院前急救與護(hù)理[J]中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（ 醫(yī)學(xué)專業(yè)） ，2011，23（15）：89.