梅笑玲

肛裂是一種常見病、多發(fā)病，此病多因便秘引起，以排便時(shí)肛門疼痛、便血為主要臨床表現(xiàn)，經(jīng)常發(fā)作，嚴(yán)重影響日常生活和工作。

肛裂就是肛管皮膚的縱行裂損，其發(fā)病原因，主要是機(jī)械性損傷所致，如大便干結(jié)難排，排便時(shí)用力過大而致肛裂。肛管局部有慢性炎癥也是造成肛裂的一個(gè)主要原因。由于包繞肛管的肌群在肛門的前后位力量薄弱，這兩個(gè)部位就最易被干硬的糞便撕傷，所以肛裂好發(fā)于肛門的前中位和后正中位，尤以后中位多見。若患病已久，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，會(huì)在肛門的前正中或后正中突起一個(gè)皮贅，這個(gè)皮贅就叫哨兵痔，它是慢性肛裂的一個(gè)典型標(biāo)志。有時(shí)這個(gè)皮贅也會(huì)腫脹發(fā)炎，患者痛苦異常。

肛裂的特點(diǎn)是病變輕，疼痛重，易治療，好復(fù)發(fā)。只要認(rèn)清這些特點(diǎn)，在發(fā)生肛裂時(shí)及時(shí)治療，并注意平日的自我調(diào)治，就可有效控制肛裂復(fù)發(fā)。

那平時(shí)應(yīng)該如何自我調(diào)治呢？

保持大便通暢

肛裂絕大多數(shù)是因便秘引起，故要積極防治便秘，養(yǎng)成每日大便的習(xí)慣。肛裂患者多懼怕大便時(shí)引起的肛門痛，有意控制大便，殊不知，糞便在直腸內(nèi)存留時(shí)間久了，水分被吸收，會(huì)加重便秘，便秘又加重肛裂，造成惡性循環(huán)。

保持大便通暢，要注意飲食的搭配。便少而干者，平時(shí)要多吃纖維素多的食物，如玉米、紅薯、芹菜、菠菜等，這些食物含粗纖維多，纖維素在腸道中不能被吸收，能保留一部分水分，并能刺激腸蠕動(dòng)，有助預(yù)防便秘。另外，在日常生活中少食刺激性食物，如酒、辣椒、芥末等，這些食物會(huì)加重肛管局部的充血而誘發(fā)肛裂。

服用潤(rùn)腸通便藥物

患者可服潤(rùn)腸通便類藥物，如通便靈、麻仁丸、槐角丸等。大便干結(jié)時(shí)可在肛門注入開塞露，以使糞便軟化后再排出。排便后可用適量花椒、鹽兌開水熏洗肛門局部，并可用pp粉（高錳酸鉀）或用活血止痛、清熱祛風(fēng)類中藥水煎熏洗肛門，然后在肛內(nèi)涂上九華膏、痔瘡膏等，新鮮肛裂經(jīng)以上方法治療幾次一般即可使裂瘡愈合。值得注意的是，常常有患者使用藥物不當(dāng)，將藥膏涂抹在肛門口及肛周皮膚，這樣是沒有效果的。正確的方法是，將痔瘡膏前端的長(zhǎng)管輕柔地插入肛門內(nèi)2～3厘米（自己不方便時(shí)可以請(qǐng)親友幫助），然后將適量（約1/5支）藥膏像擠牙膏一樣擠入肛內(nèi)病患處，以使藥物發(fā)揮治療作用。如果所買的痔瘡膏沒有前端的長(zhǎng)管，也可以用棉簽蘸上藥膏涂于肛內(nèi)，或者將藥膏涂在痔瘡栓上塞入肛內(nèi)。如果是痔瘡出血，還可以將云南白藥少許與痔瘡膏混合后用棉球涂于肛內(nèi)或用藥栓蘸滿混合好的藥膏納入肛內(nèi)，塞藥時(shí)應(yīng)盡量往里放。根據(jù)病情，痔瘡膏可一日1次或一日2次應(yīng)用。

在此提醒患者，得了肛裂一定要及時(shí)治療，注意平時(shí)的自我調(diào)護(hù)，否則會(huì)使肛裂頻繁發(fā)作，遷延日久會(huì)出現(xiàn)哨兵痔、肛乳頭肥大、肛瘺等并發(fā)癥，到那時(shí)就要受“刀割”之苦了。