劉云玲

(黑龍江省 鶴崗礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院南山分院 154104)

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頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療下呼吸道感染臨床療效探究

劉云玲

(黑龍江省 鶴崗礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院南山分院 154104)

[摘要]目的評(píng)估頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療下呼吸道感染的臨床療效。方法將我院96例下呼吸道感染患者納入本次研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，對(duì)照組48例單用頭孢曲松治療，觀察組48例采取頭孢曲松與頭孢克肟序貫聯(lián)合治療；對(duì)比兩組患者臨床療效、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用。 結(jié)果 觀察組治療總有效率(97.92%)明顯高于對(duì)照組(72.92%)，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于下呼吸道感染患者，采取頭孢曲松與頭孢克肟序貫聯(lián)合治療效果顯著；療效確切、安全可靠、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠；因此，值得采納應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]頭孢曲松；頭孢克肟序貫；下呼吸道感染

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.062

下呼吸道感染是一種較為常見的呼吸內(nèi)科疾病，包括的疾病種類繁多，如慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等[1]。細(xì)菌、病菌以及支原體等是誘發(fā)下呼吸道感染的主要因素。為了患者的呼吸道健康，采取有效治療措施非常重要。本次將96例下呼吸道感染患者作為研究的對(duì)象，主要是評(píng)估評(píng)估頭孢曲松與頭孢克肟序貫在其中的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次入選的96例下呼吸道感染患者在2013年6月～2014年6月收治我院，均經(jīng)胸部影像學(xué)及血常規(guī)檢查確診，同時(shí)將嚴(yán)重肝腎功能障礙者逐一排除[2]。隨機(jī)分為2組，觀察組48例中，男27例、女21例；最小、最大年齡者分別為16歲、73歲，年齡均值(48.5±4.2)歲；感染類型：19例為慢性支氣管肺炎急性發(fā)作、12例為支氣管擴(kuò)張合并感染、10例為支氣管哮喘合并感染、7例為細(xì)菌性肺炎。對(duì)照組48例中，男26例、女22例；最小、最大年齡者分別為17歲、75歲，年齡均值(48.9±4.1)歲；感染類型：18例為慢性支氣管肺炎急性發(fā)作、11例為支氣管擴(kuò)張合并感染、11例為支氣管哮喘合并感染、8例為細(xì)菌性肺炎。兩組在一般資料方面比較無(wú)明顯差異(P>0.05)，說明具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者單用頭孢曲松治療，即使用50mg/(kg·d)的頭孢曲松針+200毫升葡萄糖溶液，行靜脈滴注，每日1次，以2個(gè)星期為一療程。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取頭孢曲松與頭孢克肟序貫聯(lián)合治療，在頭孢曲松方面，，即使用50mg/(kg·d)的頭孢曲松針+200毫升葡萄糖溶液，行靜脈滴注，每日1次，持續(xù)應(yīng)用3天后，改用頭孢克肟序貫治療，將每次劑量控制在3mg/kg，行口服，2次/d，持續(xù)治療2個(gè)星期。

2組在治療期間需禁止采用其他抗生素藥物進(jìn)行治療，治療2個(gè)星期后，對(duì)兩組臨床療效及相關(guān)指標(biāo)情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 以中國(guó)衛(wèi)生部門頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[3]中有關(guān)下呼吸道感染療效判定為標(biāo)準(zhǔn)，將患者臨床療效分為四個(gè)等級(jí)，即為(1)痊愈：臨床癥狀及體征完全消除，血常規(guī)檢查恢復(fù)到正常水平，痰細(xì)菌培養(yǎng)顯示為陰性；(2)顯效：臨床癥狀及體征改善顯著，血常規(guī)檢查趨于正常水平，痰細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性；(3)有效：臨床癥狀及體征均有所改善，血常規(guī)檢查、痰細(xì)菌培養(yǎng)顯示有所好轉(zhuǎn)；(4)無(wú)效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)，或病情加重。治療總有效率為痊愈、顯效、有效三項(xiàng)有效率之和。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 觀察組治療總有效率(97.92%)明顯高于對(duì)照組(72.92%),兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用對(duì)比 觀察組患者，住院時(shí)間為(9.8±2.1)d、住院費(fèi)用為(1182.9±43.2)元；對(duì)照組患者，住院時(shí)間為(14.3±0.6)d、住院費(fèi)用為(1823.9±68.4)元。觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討論

下呼吸道感染是呼吸道感染中的一類，包括了支氣管炎感染、慢性支氣管炎感染、肺炎感染以及支氣管擴(kuò)張感染等、此類疾病通常是由病毒、細(xì)菌、支原體以及衣原體等微生物感染進(jìn)而誘發(fā)的。為了下呼吸道感染患者的身心健康著想，采取及時(shí)有效的治療方法非常關(guān)鍵。

本次提到的頭孢曲松與頭孢克肟序貫均屬于第三代頭孢菌素類抗生素，存在廣譜抗菌的功效，能夠?qū)︽溓蚓?、大腸埃希菌以及肺炎球菌進(jìn)而引發(fā)的嚇唬道感染起到有效治療作用。有學(xué)者[4]經(jīng)研究表明：下呼吸道感染患者采取頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療效果顯著，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。

本次對(duì)照組48例下呼吸道感染患者單用頭孢曲松治療，觀察組48例采取頭孢曲松與頭孢克肟序貫聯(lián)合治療；結(jié)果顯示：(1)觀察組治療總有效率(97.92%)明顯高于對(duì)照組(72.92%)，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上可知：對(duì)于下呼吸道感染患者，采取頭孢曲松與頭孢克肟序貫聯(lián)合治療效果顯著；療效確切、安全可靠、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠；因此，值得采納應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳怡.鄧宏偉.頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療下呼吸道感染的臨床療效及安全性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(28):16-17.

[2]羅勇飛.頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療下呼吸道感染臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(36):142-143.

[3]文小平.頭孢曲松鈉與頭孢克肟序貫治療下呼吸道細(xì)菌感染35例臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(24):49-50.

[4]陽(yáng)紅英.頭孢曲松和頭孢克肟膠囊治療下呼吸道感染的臨床療效研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,08(11):182-183.

[中圖分類號(hào)]R969.4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[學(xué)科分類代碼]350.40

[文章編號(hào)]2095—9559(2016)03—2136—02

[收稿日期]2015-10-09