周文婷　吳　琛

(江蘇省 南通大學附屬醫(yī)院泌尿外科 226006)

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泌尿外科90例尿路感染患者的護理與分析

周文婷吳琛

(江蘇省 南通大學附屬醫(yī)院泌尿外科 226006)

[摘要]目的探討分析我院泌尿外科留置尿管患者尿路感染的護理效果。方法回顧性分析90例留置尿管患者的臨床資料，將患者隨機分為觀察組與對照組，各45例，對照組患者在留置尿管期間進行常規(guī)基礎護理，觀察組患者實施針對性護理措施，比較兩組患者尿路感染的發(fā)生率及對護理的滿意度。結果觀察組患者尿路感染發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論對泌尿外科留置尿管患者實施針對性護理措施，可有效降低尿路感染發(fā)生率，提高患者對護理的滿意度。

[關鍵詞]泌尿外科；尿路感染；留置尿管；護理與分析

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.058

尿路感染一般是由病原菌直接侵入導致的一類炎癥，該并發(fā)癥加重患者痛苦的同時，給醫(yī)院也帶來了糾紛，嚴重影響患者恢復和醫(yī)院的服務質量。引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的因素也是復雜多樣的，相關報道認為留置導尿是導致該病多發(fā)的主要因素。有研究報道，我國尿路感染在所有醫(yī)院感染中占6.69%～17.55%，僅列于呼吸道感染與手術切口感染之后[1]。本研究采用回顧性分析方法，對比分析針對性護理措施與常規(guī)護理對留置尿管患者的護理效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院泌尿外科2012年6月-2014年6月期間收治的90例留置尿管患者為研究對象，其中男性59例，女性31例，患者年齡29～78歲，平均為(51.3±6.5)歲?；颊卟》N包括泌尿系結石58例，前列腺增生21例，尿道狹窄11例。所有患者均經(jīng)相關臨床診斷及影像學檢查等確診，排除合并心腦肝肺腎等嚴重疾病，或精神障礙等，并簽署知情同意書。采用隨機數(shù)字表分為觀察組和對照組，各45例，兩組患者在性別、年齡及病程等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 護理方法 對照組患者在留置尿管期間進行常規(guī)基礎護理，包括飲食控制、抗感染、保持衛(wèi)生及營養(yǎng)支持等護理措施。觀察組患者在對照組的基礎上，實施針對性護理措施(1)運用導尿管相關尿路感染標準操作規(guī)程進行插尿管及留置尿管的護理，加強護理人員的專業(yè)技能培訓，改善優(yōu)化導尿管與集尿袋的連接順序，導尿時嚴格消毒、規(guī)范操作，降低導尿操作創(chuàng)傷性損害。(2)避免不必要的插管及膀胱沖洗，改良科學有效的固定方法，防止尿管脫落，鼓勵患者多飲水以增加尿量，實現(xiàn)生理性沖洗，減少人工沖洗膀胱所造成的風險[2]。(3)加強術后尿路梗阻的護理，術后要對患者實施檢查，了解尿路是否發(fā)生梗阻，出現(xiàn)梗阻需及時進行處理。(4)加強抗生素管理，部分患者因自身免疫功能低下，易感染，手術過程根據(jù)患者的具體情況予以抗生素藥物，控制給藥時間和藥量。

1.3 觀察指標 導尿結束后，嚴格記錄各組患者尿路感染情況，比較兩組尿路感染發(fā)生率及患者就護理工作的滿意度展開調查，比較兩組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 兩組患者所得的臨床效果評定統(tǒng)計學處理均在統(tǒng)計學軟件SPSS14.0下進行，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者尿路感染的發(fā)生率與對護理的滿意度 觀察組患者尿路感染發(fā)生率(4.44%)顯著低于對照組患者(17.78%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者對護理情況滿意度(95.56%)顯著高于對照組患者家屬滿意度(82.22%)， 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者尿路感染發(fā)生率及對護理的滿意度

3 討論

尿路相關性感染的發(fā)生不僅不利于醫(yī)院安全與質量管理，而且在不同程度上影響了患者疾病的治療效果，還常常導致住院天數(shù)的延長、醫(yī)療成本的增加、醫(yī)患糾紛的發(fā)生等[3]。本研究對針對性護理干預的效果進行了觀察，觀察組的感染率明顯下降，說明有效的針對性的護理干預可以顯著降低感染的發(fā)生。觀察組患者對本次護理的滿意度較好，充分顯示了護理干預的臨床效果。綜上，對泌尿外科留置尿管患者實施針對性護理措施，可有效降低尿路感染發(fā)生率，顯著提高患者對護理工作的滿意度。

[參考文獻]

[1]梁偉,黃琨.留置尿管所致尿路感染危險因素與預防措施研究進展[J].護理實踐與研究,2010,7(19):104-105.[2]袁平西,張雪琴.泌尿外科感染的原因與解決對策探討[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(5):456.

[3]苗桂萍,王娟,朱歡.留置尿管患者尿路感染的相關因素及預防對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(8):1608-1609.

[中圖分類號]R473

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.7120

[文章編號]2095—9559(2016)03—2133—01