張秀梅

?

腦苷肌肽注射液治療老年急性腦梗死60例臨床觀察

張秀梅

【摘要】目的 觀察腦苷肌肽注射液治療老年急性腦梗死的臨床療效。方法 收集三河市醫(yī)院120例老年急性腦梗死患者，分為治療組和對照組，各60例，兩組患者均給予基礎治療，治療組加用腦肌肽注射液，對比兩組療效。結果 治療組患者治療后NIHSS評分低于對照組，BI評分高于對照組（P＜0.05）。治療組總有效率高于對照組（P＜0.05）。結論 對于老年急性腦梗死患者，采用腦肌肽注射液可以有效改善患者的臨床癥狀，進而改善預后。

【關鍵詞】腦苷肌肽；急性腦梗死；臨床觀察

作者單位：065200 河北省三河市醫(yī)院

老年人突發(fā)急性腦梗死的比例在不斷提高，相當部分老年患者均延誤了最佳的治療時間，致使患者后期溶栓治療效果不佳。研究顯示，加強對老年急性腦梗死患者的急救護理，可以有效改善患者的預后［1］。本研究采用腦肌肽注射液對老年急性腦梗死患者進行治療，取得良好的效果，現報道如下。

1　研究對象與方法

1.1研究對象

選取2012年1月～2013年6月在我院接受治療的120例急性腦梗死患者為研究對象。納入標準：（1）患者發(fā)病時間在3 d內；（2）為頸內動脈系統(tǒng)誘發(fā)的腦梗死；（3）符合符合全國第四次腦血管病會與修訂標準關于急性腦梗死診斷的標準；（4）年齡＞60歲；（5）CT查體無腦出血癥狀；（6）神經功能缺損評分（NIHSS）為3～25分。

表1　兩組治療前后功能缺損評分、日常生活能力評分比較（±s）

表1　兩組治療前后功能缺損評分、日常生活能力評分比較（±s）

注：與治療前比較*P＜0.05，與對照組比較#P＜0.05

68.58±33.10*79.92±29.41*#分組　功能缺損評分　日常生活能力評分治療前　治療后　治療前　治療后對照組治療組43.67±22.53 47.17±28.66 9.33±4.15*9.20±4.01*#6.83±3.18 4.57±3.15

表2　兩組臨床療效比較（n，%）

1.2方法

對照組患者均接受常規(guī)治療，即阿托伐他丁鈣片20 mg/次，1次/d；阿司匹林腸溶片100 mg/次，1次/d等［2］。

治療組患者在對照組的基礎上，接受腦肌肽注射液治療。在250 ml 0.9% NaCl中加入10 ml腦肌肽注射液，每日靜滴1次，以2周為1個療程。

1.3觀察指標

采用Barthel指數BI評定患者日常生活能力，采用NIHSS評定患者神經功能損傷情況。

1.4療效評定

參照全國第四屆腦血管病會議修訂的神經功能缺損程度評分標準并本研究臨床療效評定標準來判定療效［3］。惡化：患者功能缺損評分提高18%以上或死亡；無效：功能缺損評分無明顯變化；進步：功能缺損評分降低18%～45%；顯著進步：功能缺損評分降低46%～90%；基本痊愈：功能缺損評分降低91%～100%；總有效率=（基本痊愈例數+顯著進步例數）/60×100%

統(tǒng)計兩組患者在治療前后功能缺損評分和日常生活能力評分情況，并計算治療有效率［4］。

1.5統(tǒng)計學方法

用Excel 2007錄入數據，用SPSS 19.0處理分析數據。計量資料以（±s）表示，進行t檢驗；計數資料用頻數和百分比描述，進行χ2檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療前后功能缺損評分、日常生活能力評分比較

與治療前相比，兩組患者治療前后功能缺損評分均下降（P ＜0.05）；日常生活能力評分提高（P＜0.05）。治療后，治療組功能缺損評分低于對照組（P ＜ 0.05），日常生活能力評分高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組治療后臨床療效比較

治療組的有效率達到73.33%，對照組的有效率為43.33%，治療組總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3　討論

急性腦梗死時，大量自由基造成膜損傷，線粒體功能障礙，溶酶體破裂，細胞溶解和組織水腫，引起細胞凋亡和壞死［5-6］。鑒于此，在患者發(fā)病后及時進行救治護理有助于恢復患者的神經功能，改善患者預后［7］。

腦肌肽注射液含有豐富的氨基酸以及腦多肽，有助于降低患者的腦水腫，通過減少細胞水鈉潴留，降低患者顱內壓；同時還可以加快大腦內有毒物質的排除，抑制自由基的產生，減輕腦細胞和腦神經收到的毒害作用。對急性腦梗死患者，采用腦肌肽注射液可以有效提高大腦損傷部位的血紅蛋白供氧能力，進而提高大腦的氧容量，為神經細胞提供必要的能量代謝供應，進而提高神經細胞存活率，促進神經細胞的再分裂，逐步調節(jié)和恢復神經功能［8-9］。

本研究結果表明，治療前，兩組患者的功能缺損評分、日常生活能力評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而在治療后，治療組在接受為期1個療程的腦肌肽注射液治療后，其各項評分均優(yōu)于對照組，且功能缺損評分的變化幅度較對照組有差異，這表明給予患者腦肌肽注射液治療，不僅可以改善患者的神經功能，還有助于提高患者的日常生活能力，進而改善患者的預后。在本課題觀察期內，未發(fā)現腦苷肌肽注射液任何不良反應，安全性好。

參考文獻

［1］中華神經科學會.各類腦血管疾病診斷要點［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）：379-380.

［2］全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中病人神經功能缺損程度評分標準及臨床療效評定標準［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）：381-383.

［3］果春雨，韓佩華，金梅，等.銀杏葉提取物治療急性腦梗塞的臨床研究［J］.當代醫(yī)學，2011，17（1）：141-142.

［4］繆銘芳，何以鑒.腦苷肌肽治療急性腦梗死40例療效觀察［J］.現代醫(yī)院，2006，6（2）：16-17.

［5］張秀娟.丁苯酞氯化鈉注射液輔治腦梗死的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（2）：77-78.

［6］歐明亮.腦苷肌肽治療急性腦梗死的臨床觀察［J］.中國老年學雜志，2012，32（4）：478-479.

［7］張冬根，王冬英，謝淑萍.腦苷肌肽用于重癥顱腦損傷治療的臨床觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2010，17（19）：75.

［8］李蔚渤，王海峰，劉天路.腦苷肌肽注射液治療急性腦梗死的臨床觀察［J］.卒中與神經疾病，2006，9（1）：63-64.

［9］金明濟.腦苷肌肽在改善急性缺血性腦梗死患者神經功能及日?；顒幽芰χ械男Ч^察［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（29）：102-103.

如何編寫參考文獻

列出參考文獻的目的，在于引證資料（包括觀點、方法等）的來源，不可從別人的論文中轉抄過來。內部資料，非經正式發(fā)表者，一般不作文獻引用，要求引用文獻者必須用閱讀過的、重要的、近5年文獻為準。論著10條左右，論著摘要3～5條，綜述20條左右。

Clinical Observation on 60 Cases of Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin Injection in the Treatment of Senile Acute Cerebral Infarction

ZHANG XiumeiSanhe City Hospital，Sanhe 065200，China

【Abstract】Objective To investigate Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin Injection of clinical efficacy of elderly patients with acute cerebral infarction.Methods Sanhe City Hospital，120 elderly patients with acute cerebral infarction were divided into treatment group and control group，60 patients each，two groups of patients were given basic treatment.The treatment group was treated with Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin Injection，comparing the two groups.Results The treatment group patients of NIHSS scores was lower than the control group，BI score was higher（P＜0.05）.The total efficiency of the treatment group was significantly higher（P＜0.05）.Conclusion Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin Injection therapy on aged acute cerebral infarction can improve neurological deficit，improve the quality of life of patients.

【Key words】Cattle encephalon glycoside and ignotin injection，Acute cerebral infarction，Clinical observation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.062

【中圖分類號】R743.33

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0089-02