程小瓊（崇陽縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北 咸寧 437500）

聚維酮碘栓治療中重度宮頸糜爛的療效觀察

程小瓊
（崇陽縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北 咸寧 437500）

目的 探究對中重度宮頸糜爛患者采取聚維酮碘栓進(jìn)行治療的療效。方法 選取2014年1月～2015年6月我院收治的中重度宮頸糜爛患者90例作為研究對象，以數(shù)字隨機(jī)表法將其分為研究組和對照組，各45例。對照組患者給予常規(guī)治療，而研究組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予聚維酮碘栓進(jìn)行治療，1個療程后觀察兩組療效。結(jié)果 研究組痊愈率為53.33%，總有效率高達(dá)97.78%，而對照組患者的痊愈率為31.11%，總有效率為88.89%。研究組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于中重度宮頸糜爛患者采取聚維酮碘栓進(jìn)行治療，療效更為理想，治愈率高，值得臨床推廣應(yīng)用。

宮頸糜爛；常規(guī)治療；聚維酮碘栓；療效

在醫(yī)學(xué)上，宮頸糜爛也稱之為慢性子宮頸炎，是婦科中常見的多發(fā)性疾病[1]。宮頸糜爛的主要表現(xiàn)是白帶變黃、增多或者如膿樣，同時帶有血絲，伴隨著外陰瘙癢、小便頻多和腰腹酸痛等，嚴(yán)重者出現(xiàn)不孕現(xiàn)象。本次臨床研究筆者以中重度宮頸糜爛患者90例作為研究對象，旨在探究對中重度宮頸糜爛患者采取聚維酮碘栓進(jìn)行治療的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年6月我院收治的中重度宮頸糜爛患者90例作為研究對象，所有患者經(jīng)臨床檢查診斷均符合病例要求，都已排除了癌變的可能，且均是在知情的情況下自愿參與本次臨床研究[2]。以數(shù)字隨機(jī)表法將其分為研究組和對照組，各45例。其中研究組患者年齡24～53歲，平均年齡（36.2±2.8）歲；已經(jīng)有生育史的患者40例，從未分娩過的患者5例；病程1～7年，平均病程（3.1±0.8）年；重度糜爛患者21例，中度糜爛患者24例。對照組患者年齡23～52歲，平均年齡（35.2±2.6）歲；已經(jīng)有生育史的患者41例，從未分娩過的患者4例；病程0.8～6.5年，平均病程（3.2±0.6）年；重度糜爛患者20例，中度糜爛患者25例。兩組患者年齡、病程以及病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

入院后，對照組患者給予常規(guī)治療[3]，口服阿昔洛韋片，1次/d，2片/次；頭孢氨芐膠囊3次/d，3片/次；同時每天晚上用0.05%新潔爾滅溶液對陰道進(jìn)行清洗。研究組患者則在常規(guī)治療的同時增加聚維酮碘栓進(jìn)行治療，1次/d，1粒/次，放置在陰道后穹窿中。堅持用藥，8周為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中重度宮頸糜的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)[4]，分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者的宮頸恢復(fù)光滑，病灶糜爛部位完全愈合，無息肉和白斑出現(xiàn)；顯效：患者的宮頸基本恢復(fù)光滑，病灶糜爛部位基本愈合，愈合面積超過一半；有效：患者的宮頸和治療前比較有所好轉(zhuǎn)，病灶糜爛部位部分愈合，30%≤愈合面積＜50%；無效：患者的糜爛部位無明顯的愈合現(xiàn)象，愈合面積＜30%，有的甚至有加重的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選取SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療1個療程后，研究組的痊愈率達(dá)到了53.33%，總有效率高達(dá)97.78%，而對照組患者的痊愈率為31.11%，總有效率是88.89%。研究組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

宮頸糜爛屬于婦科中多發(fā)性疾病，在臨床上非常常見，大多是由急慢性的宮頸炎轉(zhuǎn)化而來，尤其是在體虛和已婚的婦女中最為常見。它的主要病因是女性分娩時或者性生活中損傷了宮頸，致使細(xì)菌入侵而引發(fā)疾病。在臨床上主要分成輕、中、重三個程度等級，具體的評定標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)糜爛面積在子宮頸中的占比來判定[5]，若糜爛面積占比小于1/3時則為輕度的宮頸糜爛；若糜爛占比在1/3～2/3之間時則是中度糜爛；若面積占比超過2/3則為重度宮頸糜爛。目前臨床上，治療此種病癥的方法有很多，但是各種方法均存在優(yōu)缺點，比如電燙、激光、冷凍要求配備一定的臨床設(shè)備，且治療方法也比較復(fù)雜，容易損傷患者的正常組織，在治療過程中陰道的分泌物會大量增加，同時有腥臭味產(chǎn)生，燒灼過深的話可能會有宮頸瘢痕的形成，這對日后自然分娩會造成較大影響。而對于抗生素及中藥的治療病程相對較長，療效不佳。聚維酮碘是一種消毒防腐劑，在對宮頸糜爛的治療上具有很好的療效，且副作用小，用藥便捷、安全，患者也樂于接受，是臨床上治療宮頸糜爛的一項新增的方法[6]。聚維酮碘是從海洋生物中提取出來，經(jīng)過深加工后制成一種有機(jī)的碘制劑，它是一種含碘的絡(luò)合物。在藥理機(jī)制上主要是利用它溶解后產(chǎn)生活性碘，從而讓蛋白凝固?；颊咄庀搓幍篮髢?nèi)留置藥物，既可以殺除宮頸陰道里的病原菌以達(dá)到消炎的作用，同時又可以使宮頸的糜爛部位的血管收縮止血、消腫，并促進(jìn)糜爛部位鱗狀上皮脫落得到修復(fù)愈合。

本次臨床研究選擇中重度宮頸糜爛患者90例作為研究對象，采用對照比較的方式探究聚維酮碘栓在治療中重度宮頸糜爛上的療效。結(jié)果顯示，增加聚維酮碘栓進(jìn)行治療的研究組患者其痊愈率達(dá)到了53.33%，總有效率高達(dá)97.78%，而對照組患者的痊愈率為31.11%，總有效率為88.89%。研究組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于中重度宮頸糜爛患者采取聚維酮碘栓進(jìn)行治療其療效更為理想，治愈率高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。而且今后，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷研究發(fā)展，采取中醫(yī)藥療法進(jìn)行治療一定會有非常美好的前景。

[1]謝家濱,熊臨清.聚維酮碘栓治療中重度宮頸糜爛的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2010,12(9):1565,1573.

[2]曾偉群,蘇藝明,袁永兒,等.美寶燒傷濕潤膏聯(lián)合聚維酮碘治療宮頸糜爛的探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(22):138-139.

[3]侯 麗.聚維酮碘在宮頸疾病治療中的運用[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(35):279-280.

[4]周玲生.六味地黃湯延緩小鼠卵巢早衰的實驗研究[J].中成藥,2009,31(9):1348-1350.

[5]陳瑞雪,李艷紅,馬曉晶,等.電針治療卵巢早衰的療效觀察[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2009,15(3):208.

[6]董淑敏.電刀聯(lián)合聚維酮碘治療宮頸糜爛療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(5):2001-2002.

R711.32

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ISSN.2095-8803.2016.02.111.02

吳 衛(wèi)