楊　霞

(張家口市第五醫(yī)院，河北 張家口 075000)

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益母草注射液聯(lián)合縮宮素對第3產(chǎn)程及產(chǎn)后出血的影響

楊霞

(張家口市第五醫(yī)院，河北 張家口 075000)

摘要：目的探討益母草注射液聯(lián)合縮宮素對第3產(chǎn)程及產(chǎn)后出血的影響。方法回顧分析我科160例自然分娩且病歷例資料完整的，單胎、足月、頭位的產(chǎn)婦為研究對象，依據(jù)治療方案不同分為觀察組與對照組，對照組于前肩娩出后即刻臀部肌肉注射縮宮素20 U，觀察組在此基礎(chǔ)上臀部肌肉注射益母草注射液2 mL。記錄第3產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2、24 h出血量，測量用藥后24 h血壓變化及血紅蛋白(Hb)、白細(xì)胞計數(shù)(WBC)。結(jié)果觀察組第3產(chǎn)程時間明顯短于對照組，產(chǎn)后2、24 h出血量少于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；用藥后24 h觀察組Hb下降程度少于對照組(P<0.05)。結(jié)論益母草注射液與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到協(xié)同作用，有效促進(jìn)子宮收縮，縮短第3產(chǎn)程，更有效的預(yù)防PPH的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：益母草注射液；縮宮素；第3產(chǎn)程；產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血(PPH)是產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因,因此防止宮縮乏力成為預(yù)防PPH的關(guān)鍵[1-2]。第3產(chǎn)程是胎盤娩出期，是PPH最危險時期，出血量占產(chǎn)后24 h出血量的69.3%,也是預(yù)防PPH關(guān)鍵所在[3-4]。筆者選取我科自然分娩的產(chǎn)婦為研究對象，于第3產(chǎn)程采用益母草注射液聯(lián)合縮宮素進(jìn)行預(yù)防性治療，以探討其對第3產(chǎn)程及PPH的影響。

1資料與方法

1.1一般資料回顧分析我科2014年10月—2015年10月160例自然分娩且病歷資料完整的單胎、足月、頭位的產(chǎn)婦為研究對象,所有產(chǎn)婦均無妊娠合并癥及并發(fā)癥，年齡23～40歲，平均(25.7±4.2)歲；初產(chǎn)婦105例，經(jīng)產(chǎn)婦55例；孕周37～42周，平均(39.6±1.5)周；新生兒體質(zhì)量 2 670～3 172 g，平均(2 770.7±251.4) g。所有產(chǎn)婦依據(jù)治療方案不同分為觀察組與對照組，各80例，2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組于前肩娩出后即刻臀部肌肉注射縮宮素(大得利制藥，國藥準(zhǔn)字H62020713)20 U,觀察組在此基礎(chǔ)上臀部肌肉注射益母草注射液(成都一藥，國藥準(zhǔn)字Z51021448)2 mL。

1.3觀察指標(biāo)準(zhǔn)確記錄從胎兒娩出至胎盤娩出時間即為第3產(chǎn)程時間；采用容積法和稱重法測量產(chǎn)后2、24 h出血量[5]。

2 結(jié)果

2.12組第3產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2、24 h出血量比較見表1。

表12組第3產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2、24 h出血量比較

組 別第3產(chǎn)程時間/min產(chǎn)后2h出血量/mL產(chǎn)后24h出血量/mL觀察組5.62±1.73#153.7±11.6#186.5±55.6#對照組8.73±1.52 218.6±36.5 278.6±37.8

注：與對照組比較，#P<0.05

2.22組用藥后24 h血壓變化情況見表2。

表2　2組用藥后24 h血壓變化情況　mmHg

2.32組24 h Hb、RBC變化情況比較見表3。

表3　2組24 h Hb、RBC變化情況比較

注：與對照組比較，#P<0.05

3結(jié)語

臨床預(yù)防PPH以縮宮素為常用藥[6-7]，本研究在縮宮素基礎(chǔ)上加用益母草注射液，療效較好。益母草注射液主要成分為水蘇堿和益母草堿，其藥理作用為興奮離體、在體人與動物子宮，促進(jìn)子宮平滑肌收縮，具有縮宮止血、修復(fù)子宮內(nèi)膜、促使子宮復(fù)舊作用，且無升高血壓現(xiàn)象，其肌內(nèi)注射起效快，2～3 min即可產(chǎn)生收縮效應(yīng)，作用持久，半衰期達(dá)6～8 h[8]。益母草能有效興奮子宮平滑肌，促進(jìn)子宮下段在內(nèi)的整體子宮平滑肌的收縮，使殘留組織排出，壓迫肌層血管，使開放血竇迅速關(guān)閉而起到止血作用[9]。另外益母草注射液對凝血機(jī)制也有調(diào)控作用，可收縮表層血管而達(dá)到止血目的，改善子宮內(nèi)膜基底層供血，修復(fù)受損的子宮內(nèi)膜，發(fā)揮止血作用[10]。

參考文獻(xiàn)：

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Effect of Yimucao injection in combined with oxytocin on third stage of labor and postpartum hemorrhage

YANG Xia

(The Fifth Hospital of Zhangjiakou City,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the effect of Yimucao injection in combined with oxytocin on the third stage of labor and postpartum hemorrhage.MethodsA total of 160 puerpera with single birth,full-term,and head position were included in the study,and divided into the observation group and the control group according to different treatment protocols.In the control group,after the anterior should was delivered,the buttock was immediately intramuscularly injected with oxytocin 20 U.On this basis,in the observation group,the buttock was intramuscularly injected with Yimucao injection 2 mL.The third labor time and the amount of bleeding 2 h and 24 h after delivery were recorded.The blood pressure 24 h after medication,Hb,and WBC were detected.ResultsThe third labor time and the amount of bleeding 2 h and 24 h after delivery in the observation group were significantly less than those in the control group (P<0.05).The descend range of Hb 24 h after medication in the observation group was significantly less that that in the control group (P<0.05).ConclusionYimucao injection in combined with oxytocin can play a synergistic effect,effectively promote the uterine contraction,and shorten the third labor time,thus more effectively preventing the occurrence of PPH.

Keywords：Yimucao injection;oxytocin;third stage of labor;postpartum hemorrhage

(收稿日期:2015-11-02)

文章編號：2095-6258(2016)02-0365-02

中圖分類號：R271.9

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

作者簡介：楊霞(1970-)，女，大學(xué)本科，主管護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理研究。

基金項目：河北省醫(yī)學(xué)科技獲獎項目(142603-3-2)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.052