農(nóng)文鳳

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心理護理在輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中的應(yīng)用價值

農(nóng)文鳳

【摘要】目的 探討心理護理在輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中的應(yīng)用價值。方法 選取2014年1月至2015年6月在廣西省藤縣計劃生育服務(wù)站行輸卵管結(jié)扎術(shù)的90例患者作為研究對象，按入院時間順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，各45例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上輔以系統(tǒng)的心理護理，比較兩組患者的心理狀態(tài)、不良反應(yīng)發(fā)生情況及護理滿意度。結(jié)果 觀察組中合作型患者所占比率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者血壓升高、腰腹疼痛、食欲減退的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.8479，P＜0.05）。結(jié)論 對輸卵管結(jié)扎術(shù)患者采取系統(tǒng)的心理護理既可以有效緩解患者的心理壓力，又可以提高手術(shù)成功率及護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】輸卵管結(jié)扎術(shù)；心理護理；應(yīng)用價值

廣西省藤縣計劃生育服務(wù)站，廣西梧州 543300

輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕方式，該術(shù)式對人體傷害較小，其具有安全性高、易操作的特點。目前，臨床常用的輸卵管結(jié)扎術(shù)有輸卵管部分切除結(jié)扎法、輸卵管雙折結(jié)扎切除法、輸卵管壓挫結(jié)扎法及輸卵管傘部切除法等[1]。雖然，輸卵管結(jié)扎術(shù)具有較高成功率，但是術(shù)中護理方式也會直接影響手術(shù)效果，尤其是心理護理。本研究就心理護理在輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中的應(yīng)用價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年6月在我院行輸卵管結(jié)扎術(shù)的90例患者作為研究對象，年齡24～42歲，平均（31.3±1.4）歲，手術(shù)時間均為產(chǎn)后3～12個月，平均（5.2±1.6）個月。按入院時間順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M和觀察組，各45例。對照組患者年齡27～41歲，平均（31.0±1.2）歲；觀察組患者年齡24～42歲，平均（32.2±1.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理，即在維持患者生命體征穩(wěn)定情況下，針對患者臨床癥狀進行相應(yīng)護理；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上，輔以系統(tǒng)的心理護理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前 患者對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員、手術(shù)方式等缺乏了解，易產(chǎn)生不同程度的擔(dān)憂或焦慮[2]。此時，護理人員需及時為患者講述本科室的醫(yī)療狀況、整體醫(yī)護水平；并重點為患者講解相關(guān)手術(shù)的原理、術(shù)中注意事項等，以緩解其不良情緒。另外，護理人員還要認真觀察、了解患者負性心理產(chǎn)生的根源，對其進行針對性心理疏導(dǎo)，使其能積極配合手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中 護理人員需熱情、主動地與患者進行交談，以轉(zhuǎn)移其注意力，進而達到減輕患者術(shù)中疼痛感，緩解其緊張、不安情緒的目的。另外，若患者在術(shù)中出現(xiàn)不適感或過度緊張時，護理人員應(yīng)及時給予相應(yīng)處理，如適當(dāng)輕撫患者頭部或身體某一部位以作鼓勵等，使患者在這種鼓勵式心理暗示下迅速放松身體、緩解原有的緊張心理等，其對提升手術(shù)成功率具有積極作用。

1.2.3 術(shù)后 若患者家屬不在身邊時，護理人員應(yīng)主動攙扶患者進入病房，密切觀察其血壓、體溫等變化情況。若患者出現(xiàn)劇烈咳嗽時，護理人員應(yīng)囑患者輕按切口，以降低因抖動而引起的疼痛感[3]。另外，一些患者術(shù)后會因考慮到自己無法再生育而產(chǎn)生消極心理；對此，護理人員應(yīng)當(dāng)積極疏導(dǎo)患者，消除其可能產(chǎn)生的不良心理。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的心理狀態(tài)、不良反應(yīng)發(fā)生情況及護理滿意度。心理狀態(tài)分為3類：即合作型、不合作型及精神緊張型，其評價標(biāo)準(zhǔn)如下：①合作型：即可積極、主動配合手術(shù)，且術(shù)后患者心理狀態(tài)較穩(wěn)定；②精神緊張型：患者雖然同意手術(shù)，但出現(xiàn)明顯緊張、焦慮情緒，且無法正常配合手術(shù)；③不合作型：患者因懼怕手術(shù)而無法自愿、主動配合手術(shù)實施，既使在醫(yī)師、護理人員與其充分宣教、溝通后仍無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)比較 觀察組中合作型患者所占比率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者心理狀態(tài)比較[例(％)]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者血壓升高、腰腹疼痛、食欲減退的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），見表2。

表1　兩組患者術(shù)中、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[例(％)]

2.3 護理滿意度比較 觀察組患者對護理工作滿意42例，滿意度為93.3％；對照組患者對護理工作滿意38例，滿意度為84.4％；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.8479，P＜0.05）。

3 討論

輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種較理想的絕育方式。但是在進行輸卵管結(jié)扎手術(shù)時，很多女性易產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮心理，進而對結(jié)扎手術(shù)造成不良影響。因此，加強對輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的系統(tǒng)心理護理，已逐漸成為提高臨床手術(shù)成功率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4]。

護理人員在術(shù)前主動為患者進行健康宣教與心理疏導(dǎo)，既利于提高患者對手術(shù)的認知度，同時，也可以緩解其對手術(shù)的恐懼、焦慮、不安等不良情緒；術(shù)中，護理人員需密切洞悉患者護理需求，并及時給予滿足[5]；術(shù)后，護理人員應(yīng)及時給予患者心理上的疏導(dǎo)和行為上的指導(dǎo)，使之逐漸消除日后無法再生育的消極心理，并囑咐患者家屬應(yīng)給患者予以更多的關(guān)愛，使其保持良好、平衡的心理狀態(tài)，以促進術(shù)后恢復(fù)[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組中合作型患者所占比率明顯高于對照組，血壓升高、腰腹疼痛、食欲減退的發(fā)生率均明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組。提示對行輸卵管結(jié)扎術(shù)患者予以心理護理可促使其主動配合手術(shù)，同時，也對幫助其樹立起康復(fù)信心、降低各類并發(fā)癥發(fā)生具有一定積極作用。

綜上所述，心理護理對輸卵管結(jié)扎術(shù)患者而言是一種極其重要的護理方式之一，系統(tǒng)的心理護理既可以有效緩解輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的心理壓力，又可以提高手術(shù)成功率、降低并發(fā)癥發(fā)生率；同時，能最大程度提升臨床護理的有效性。

參考文獻

[1] 賈英.剖宮產(chǎn)術(shù)后行輸卵管結(jié)扎術(shù)的心理護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,14(10):136-137.

[2] 張志榮.計劃生育單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中實施心理護理的體會[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,17(15):100-101.

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[5] 梁秋芬,刁偉堅.心理護理對輸卵管結(jié)扎術(shù)患者圍術(shù)期的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,22(10):144-145,148.

[6] 白云.心理護理在輸卵管結(jié)扎手術(shù)中的應(yīng)用體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,36(29):148-148.

作者簡介：農(nóng)文鳳（1976.3-），本科學(xué)歷，主管護師。研究方向：計劃生育

【中圖分類號】R473.71

【文獻標(biāo)志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.085