姜麗燕　曲艷艷　劉暉

【摘要】 目的 探究個性化護理模式在糖尿病患者臨床護理中的應用價值。方法 86例糖尿病患者， 隨機分成對照組和觀察組， 各43例。對照組采用常規(guī)護理， 觀察組在對照組的基礎上加用個性化護理模式。對比兩組效果。結果 觀察組護理總有效率為97.67%， 高于對照組的81.40%（P<0.05）。結論 在常規(guī)護理基礎上加用個性化護理模式， 能夠有效提升糖尿病患者的臨床護理效果， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 個性化護理模式；糖尿?。慌R床護理；應用效果

糖尿病作為一種內分泌代謝性疾病在臨床中較為常見， 是由胰島素分泌缺陷或者胰島素作用障礙引起的以高血糖為特征的臨床綜合征， 主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿與消瘦， 具有反復性以及遷延性的特點， 需要終生治療。糖尿病患者在臨床上若不對其采取科學有效的治療護理措施， 持續(xù)的高血糖與代謝紊亂， 不僅會引發(fā)患者全身組織器官功能障礙， 還有可能導致其器官的衰竭[1]， 使患者承受精神與身體上的壓力， 因此在臨床護理工作過程中， 除了對癥治療外， 應根據(jù)患者的自身情況和個體的差異， 為患者提供個性化的護理服務。本文研究個性化護理模式在糖尿病患者臨床護理中的應用價值， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2015年4月收治的86例糖尿病患者， 隨機分成對照組和觀察組， 各43例。對照組男25例， 女18例， 平均年齡（57.86±6.14）歲， 平均病程（7.62±3.48）年。觀察組男26例， 女17例， 平均年齡（57.66±6.38）歲， 平均病程（7.39±3.61）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組采用常規(guī)護理， 對患者的用藥過程進行干預， 詳細記錄患者的用藥名稱、劑量及用藥的反應， 胰島素的注射嚴格按照規(guī)范進行， 當患者臨床治療狀態(tài)異常時， 及時對原因進行排查分析并進行處理[2]。

1. 2. 2 觀察組在對照組的基礎上加用個性化護理模式， 包括個性化心理干預、個性化病情控制、個性化飲食指導及個性化運動鍛煉。①個性化心理干預：對患者臨床不良情緒的排解， 通過建立良好的護患關系， 引導患者積極配合治療， 提升患者治療的依從性；②個性化病情控制：在各項生化指標監(jiān)測的同時， 對患者的治療護理感受進行詢問， 對不適癥狀及時進行干預處理；③個性化飲食指導：醫(yī)護人員根據(jù)患者的飲食習慣， 提供符合患者口味的營養(yǎng)菜單；④個性化運動鍛煉：醫(yī)護人員結合患者的運動習慣和日常愛好， 制定適合其運動量的運動鍛煉項目， 鞏固臨床治療效果。

1. 3 療效判定標準[3] 患者的尿糖、血糖控制效果顯著， 各項生化指標恢復正常為顯效；患者的尿糖、血糖控制效果良好， 各項生化指標趨于正常為有效；患者的尿糖、血糖控制效果不明顯， 各項生化指標異常為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組護理總有效率為97.67%， 高于對照組的81.40%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病患者的常規(guī)護理僅對其藥物治療進行干預， 雖能在一定程度上對臨床癥狀進行緩解， 但缺乏一定的人文理念以及個性化護理， 因此護理效果會存在一定的局限性。個性化護理模式則在常規(guī)護理基礎上從4個方面對糖尿病患者進行護理， 具體如下。

3. 1 個性化心理干預 大多數(shù)糖尿病患者因經濟原因、對糖尿病知識、自身病情的不了解以及對臨床治療效果的懷疑態(tài)度， 這些均是不良情緒產生的主要原因， 醫(yī)護人員需積極主動與患者進行交流， 耐心的鼓勵患者， 解答患者的治療疑問， 調整患者對糖尿病的認知結構， 引導患者積極樂觀的面對疾病。對糖尿病初發(fā)的患者， 醫(yī)護人員以糖尿病并發(fā)癥預防宣傳為主， 讓患者了解并發(fā)癥的危害， 并進行預防指導， 避免糖尿病病情加重。針對糖尿病病程較長， 而且病情較重的患者， 要加強與患者的溝通， 運用誠懇、親切的態(tài)度幫助患者消除緊張、恐懼心理， 促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 積極配合治療和護理， 同時在減少患者治療顧慮的同時， 提升了患者治療的依從性[4]。

3. 2 個性化病情控制 個性化病情控制是對糖尿病患者具體病癥進行針對性干預的過程， 即在藥物治療過程中， 對患者生活以及病情中的細微變化進行觀察， 加強與患者的溝通交流， 主動了解患者的治療護理感受， 從而了解患者生理或者心理的不適癥狀， 對于患者所描述的不適癥狀原因進行分析排查， 并及時進行處理。個性化病情控制中醫(yī)護人員通過主動的詢問以及積極的對癥處理手段， 能夠使患者與醫(yī)護人員建立起和諧的醫(yī)患關系， 使患者感受到親情般的溫暖， 能在一定程度上提升臨床護理效果。

3. 3 個性化飲食指導 飲食治療是糖尿病治療的一個重要方法， 長期的飲食治療是控制糖尿病病情發(fā)展的最佳選擇。醫(yī)護人員可以根據(jù)營養(yǎng)學知識， 結合糖尿病患者的基本資料， 計算患者的整體熱量， 根據(jù)患者的個人飲食習慣， 制定出個性化的營養(yǎng)菜單， 并對其日常飲食結構進行指導， 指導患者進餐定時、定量。糖尿病患者禁食偏咸、辛辣的食物， 飲食多以清淡、高纖維以及高蛋白為主， 控制總熱量的攝入， 合理均衡各種營養(yǎng)物質， 對患者的血糖以及血壓進行有效的控制， 有利于糖尿病各種并發(fā)癥的預防。

3. 4 個性化運動鍛煉 醫(yī)護人員在臨床護理過程中， 可以對糖尿病患者的運動習慣和日常愛好進行了解， 并以此制定出適合患者的運動計劃， 運動強度以患者的身體狀況為準， 運動內容包括爬樓梯、散步以及慢走[5]。個性化運動鍛煉應該保證2次/周， 加速糖尿病患者的身體機能恢復， 注意盡量避免空腹運動及高強度的運動， 以防止低血糖的發(fā)生， 每次運動前后各做5～10 min的熱身及放松運動， 運動時間選擇在餐后90 min左右進行， 并且隨身攜帶血糖儀、糖尿病急救卡及糖塊、餅干等食物， 運動中要注意監(jiān)測血糖、血壓、心率， 給予充足的補水， 避免出汗過多引起虛脫；運動后要及時監(jiān)測血糖， 以及時了解患者的血糖情況。

總之， 隨著醫(yī)學模式的轉變， 在常規(guī)護理中加用個性化護理模式能夠有效提升對糖尿病患者的臨床護理效果， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 呂桂云.個性化護理在老年糖尿病患者中的應用.菏澤醫(yī)學?？茖W校學報， 2015， 27（3）：73-74.

[2] 楊素蘭. 2型糖尿病患者個性化護理的臨床效果分析.中國醫(yī)藥， 2013， 8（6）：861-862.

[3] 易觀娣， 梁玉嬋， 李蓬芳， 等.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預效果分析.貴陽中醫(yī)學院學報， 2013， 35（6）：230-231.

[4] 李蕊.個性化護理在糖尿病合并高血壓患者中的應用體會.中國醫(yī)藥指南， 2015， 17（8）：270.

[5] 姜燕.個性化護理在糖尿病患者中的應用.中國現(xiàn)代藥物應用， 2013， 7（14）：221-222.

[收稿日期：2015-10-19]