王麗波

【摘要】 目的 分析彩色多普勒超聲在腎髓質鈣質沉著癥中的應用價值， 為臨床提供參考。方法 20例腎髓質鈣質沉著癥患者， 均采取彩色多普勒超聲進行診斷， 觀察分析腎髓質鈣質沉著癥患者的血流動力學改變以及彩色多普勒超聲圖像的特點。結果 20例腎髓質鈣質沉著癥患者超聲圖像顯示雙腎形態(tài)及大小基本正常， 包膜光滑， 腎皮質和腎髓質分界清晰， 腎皮質厚度以及回聲情況正常， 腎髓質區(qū)域內可見密集點狀強回聲（沿腎錐體分布）， 其形狀與腎錐體形態(tài)相類似， 大部分患者不存在明顯弱聲影， 僅有2例患者存在弱聲影， 且彩色多普勒檢查結果顯示雙腎血流分布不存在明顯異常。結論 腎髓質鈣質沉著癥的超聲圖像具有較為顯著的特征， 彩色多普勒超聲能為臨床診斷腎髓質鈣質沉著癥提供重要的指導意義， 且該方法具有安全、簡單、經(jīng)濟等優(yōu)勢， 值得推廣。

【關鍵詞】 彩色多普勒超聲；腎髓質鈣質沉著癥；應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.039

腎髓質鈣質沉著癥屬于臨床較為少見的疾病之一， 主要是指鈣質沉積在患者的腎錐體區(qū)（遠端腎小管、髓袢升支以及整個集合管）所引起的[1]。本院為了分析彩色多普勒超聲在腎髓質鈣質沉著癥中的應用價值， 對腎髓質鈣質沉著癥患者采取彩色多普勒超聲進行診斷， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年3月～2015年3月收治的20例腎髓質鈣質沉著癥患者作為觀察對象， 男女比13：7， 年齡15～65歲， 平均年齡（36.58±8.44）歲；7例患者為慢性腎盂腎炎， 4例患者為甲狀旁腺機能亢進， 3例患者為腎小管酸中毒， 6例患者為骨轉移性腫瘤。經(jīng)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)， 20例腎髓質鈣質沉著癥患者的尿液均呈堿性， 血液pH值均<7.5， 17例患者存在血鉀下降， 14例患者存在血鈣下降， 15例患者存在血磷下降。所有腎髓質鈣質沉著癥患者在進行研究前均對研究目的和研究過程進行了詳細的了解， 并且均已自愿簽署知情協(xié)議。

1. 2 檢查方法 20例患者均采取彩色多普勒超聲進行診斷， 使用美國進口的彩色多普勒超聲診斷儀， 探頭頻率3.5～10.0 MHz， 協(xié)助患者采取俯臥體位， 使患者的雙側腰背部充分暴露， 對患者的雙側腎臟實施縱橫多方位掃描， 觀察分析患者雙腎的形態(tài)、大小、結構以及腎皮質和腎髓質的分界、厚度及回聲情況， 重點觀察記錄腎髓質的分界、形態(tài)和回聲以及集合系統(tǒng)是否分離， 觀察是否存在結石征象；完成后， 對患者使用彩色多普勒血流顯像流分布， 同時觀察患者的血流動力學是否改變并記錄圖像。

1. 3 觀察指標 觀察分析腎髓質鈣質沉著癥患者的血流動力學改變以及彩色多普勒超聲圖像的特點。

2 結果

20例患者中， 10例患者超聲圖像顯示腎髓質出現(xiàn)彌漫性增強現(xiàn)象， 4例患者超聲圖像顯示鈣質沉積已累及腎錐體的邊緣， 6例患者超聲圖像顯示腎錐體的尖部存在高回聲。所有腎髓質鈣質沉著癥患者超聲圖像顯示雙腎形態(tài)以及大小基本正常， 包膜光滑， 腎皮質和腎髓質分界清晰， 腎皮質厚度以及回聲情況正常， 腎髓質區(qū)域內可見密集點狀強回聲（沿腎錐體分布）， 其形狀與腎錐體形態(tài)相類似， 大部分患者不存在明顯弱聲影， 僅有2例患者存在弱聲影， 且彩色多普勒檢查結果顯示雙腎血流分布不存在明顯異常。

3 討論

腎髓質鈣質沉著癥屬于腎臟鈣質沉積癥的范疇， 病因較為復雜， 易引起患者的腎臟結構以及腎功能發(fā)生改變， 常表現(xiàn)為雙側腎發(fā)病， 嚴重威脅了患者的生命安全以及身心健康[2]。

有研究顯示， 早診斷、早治療有助于腎髓質鈣質沉著癥患者預后[3]。本研究對腎髓質鈣質沉著癥患者使用彩色多普勒超聲進行診斷， 主要是由于彩色多普勒超聲能夠較清晰顯示雙腎的形態(tài)、大小， 腎皮質以及腎髓質的分界， 腎皮質的厚度以及回聲情況等[4]。相比于X線檢查， 該方法的漏診率以及誤診率較低， 且該檢查方法具有簡單、快捷、安全、經(jīng)濟以及無創(chuàng)傷等優(yōu)勢。綜合來看， 彩色多普勒超聲應作為臨床診斷腎髓質鈣質沉著癥的首選檢查方法[5]。本研究結果顯示， 20例腎髓質鈣質沉著癥患者中， 有10例患者超聲圖像顯示腎髓質出現(xiàn)彌漫性增強現(xiàn)象， 有4例患者超聲圖像顯示鈣質沉積已累及腎錐體的邊緣， 有6例患者超聲圖像顯示腎錐體的尖部存在高回聲， 且經(jīng)彩色多普勒檢查結果顯示， 所有腎髓質鈣質沉著癥患者雙腎血流分布不存在明顯異常。

總之， 腎髓質鈣質沉著癥的超聲圖像具有較為顯著的特征， 彩色多普勒超聲能為臨床診斷腎髓質鈣質沉著癥提供重要的指導意義， 且該方法具有安全、簡單、經(jīng)濟等優(yōu)勢， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[2] 李俊來， 魯媛媛， 王國昌， 等.提高乳腺鈣化灶超聲顯示率的臨床研究.中華超聲影像學雜志， 2011， 20（3）：234-236.

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[收稿日期：2015-11-25]