汪桂花

寧夏中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院 755000

阿莫西林/克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎療效觀察

汪桂花

寧夏中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院 755000

目的總結(jié)分析小兒化膿性扁桃體炎治療中采用阿莫西林/克拉維酸鉀的治療效果。方法：搜集我院自2016年1月—2016年8月期間接收的90例小兒化膿性扁桃體炎患者，按照床位編號隨機分為觀察組（45例）和對照組（45例），其中觀察組采用阿莫西林/克拉維酸鉀治療，對照組采用阿奇霉素實施治療，總結(jié)分析兩組患者治療效果以及治療的安全性。結(jié)果：觀察組以97.8%的治療總有效率高于對照組 84.4%的治療總有效率（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，同時觀察組患者癥狀消失時間早于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，在不良反應(yīng)總發(fā)生率方面，差異較?。≒＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于小兒化膿性扁桃體炎患者采用阿莫西林/克拉維酸鉀治療，臨床效果顯著，安全性高，能夠在短時間內(nèi)改善癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

阿莫西林；克拉維酸鉀；小兒化膿性扁桃體炎；臨床療效

小兒化膿性扁桃體炎在兒科疾病中較為常見，患者通常發(fā)病較急，臨床上表現(xiàn)出扁桃體腫大、咽喉腫痛以及充血等，在治療不及時的情況下，該病可引發(fā)較多的并發(fā)癥，比如：鼻竇炎、中耳炎等，對于小兒化膿性扁桃體炎在治療中主要以抗感染治療為主。根據(jù)本人搜集整理的小兒化膿性扁桃體炎患者資料，就阿莫西林/克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎療效分析如下：

1、臨床資料及方法

1.1 一般資料

搜集我院自2016年1月—2016年8月期間接收的90例小兒化膿性扁桃體炎患者，按照床位編號隨機分為觀察組（45例）和對照組（45例）。觀察組男性28例、女性17例，年齡2—12歲，平均年齡（8.3±1.5）歲，病程12h—4d、平均病程（28.4±6.1）h；對照組男性25例、女性20例，年齡2—13歲，平均年齡（8.5 ±1.3）歲，病程 13h—4d、平均病程（28.5±6.3）h，所有患兒經(jīng)臨床診斷確診為小兒化膿性扁桃體炎，觀察組和對照組常規(guī)資料比較差異較?。≒＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

觀察組：采用的是魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)的阿莫西林/克拉維酸鉀，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20054159，按照30mg/Kg的劑量用藥，將上述藥物溶于50—100ml0.9%的生理鹽水中，然后進(jìn)行靜脈滴注，滴注時間控制在30分鐘左右，每日2次，一個療程為7天，治療時間為1個療程。

對照組：采用的是亞寶藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)的阿奇霉素注射液。批注文號為國藥準(zhǔn)字H20010554，將本品加入到250ml的 5%的葡萄糖注射液中，使得最終阿奇霉素濃度達(dá)到 1.0—2.0mg/ml，然后靜脈滴注，滴注時間不少于60分鐘。一個療程為7天，治療時間為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中的觀察指標(biāo)主要有：（1）兩組患者采用不同方法的治療效果；（2）兩組患者癥狀消失時間；（3）兩組患者治療期間的不良反應(yīng)總發(fā)生率。

1.4 評價指標(biāo)

所有患兒在治療結(jié)束后由我院專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療效果評價，患者治療效果評價分為顯效、有效和無效，顯效：患兒的全身癥狀、局部癥狀全部消失，臨床體征檢查恢復(fù)正常；有效：患兒的全身癥狀、局部癥狀相對于治療前明顯改善，臨床體征經(jīng)過檢查基本恢復(fù)正常；無效：患兒的全身癥狀、局部癥狀以及臨床體征均無變化或者病情加重。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%[1]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對本次研究中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，其中治療總有效率以及不良反應(yīng)總發(fā)生率采用率（%）表示，組間率比較采用χ2檢驗，癥狀消失時間采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，對比以P＜0.05表示有顯著性差異以及統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 治療效果比較

對兩組患兒治療效果評價分析后顯示，觀察組治療總有效率為97.8%，對照組治療總有效率為84.4%，在治療總有效率方面，觀察組高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者治療效果比較分析[n（%）]

2.2 癥狀消失時間比較

觀察組患兒癥狀消失時間為2—10天、平均時間為（2.5±1.3）天；對照組患兒癥狀消失時間為3—11天、平均時間為（4.2±1.8）天，在癥狀消失時間方面，觀察組早于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 不良反應(yīng)總發(fā)生率比較

觀察組和對照組患者在治療期間沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因而在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組和對照組之間沒有差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3、討論

小兒由于自身免疫功能有限，還沒有完全發(fā)育，因而容易因為細(xì)菌感染引發(fā)呼吸道疾病，小兒化膿性扁桃體炎就屬于常見的一種呼吸道感染疾病。根據(jù)臨床統(tǒng)計資料顯示，小兒化膿性扁桃體炎在小兒呼吸道疾病中占到了10.0%—15.0%。小兒化膿性扁桃體炎不同于普通的扁桃發(fā)炎，臨床治療難度較大，應(yīng)予以重視[2]。

隨著對小兒化膿性扁桃體炎的不斷研究，大量研究表明，細(xì)菌感染是小兒化膿性扁桃體炎的主要原因，諸如常見的肺炎球菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌等會造成小兒化膿性扁桃體炎，所以在臨床治療方面，主要以抗菌治療為主。臨床抗菌藥物種類較多，而且部分抗菌藥物對于小兒化膿性扁桃體炎中的細(xì)菌效果不是很明顯，所以需要采用一些新的抗菌藥物。

阿莫西林/克拉維酸鉀是將阿莫西林與克拉維酸鉀按照一定的比例進(jìn)行有機結(jié)合后形成的新型抗菌藥物，由于該藥物集成了阿莫西林與克拉維酸鉀兩種藥物的抗菌效果，總體抗菌活性明顯增強，對于敏感菌引發(fā)的上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等均有較好的治療效果。

本研究中通過將阿莫西林/克拉維酸鉀用于小兒化膿性扁桃體炎的治療，結(jié)果顯示，阿莫西林/克拉維酸鉀相對于阿奇霉素治療效果進(jìn)一步提升，同時能夠加快患者臨床癥狀改善時間，不會引發(fā)不良反應(yīng)，有較高的安全性，這是因為阿莫西林/克拉維酸鉀對于小兒化膿性扁桃體炎發(fā)病過程中的主要細(xì)菌都能夠發(fā)揮較好的作用，抗菌作用明顯。

綜上所述，對于小兒化膿性扁桃體炎患者采用阿莫西林/克拉維酸鉀治療，臨床效果顯著，安全性高，能夠在短時間內(nèi)改善癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]徐州玲.阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療小兒化膿性扁桃體炎療效分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(01):28-29.

[2]舒紅文,余霞輝,邱有波,等.阿莫西林/克拉維酸鉀與頭孢替唑鈉治療小兒急性化膿性扁桃體炎對比研究[J].兒科藥學(xué)雜志,2015,21(09):25-28.

R766.18

A

1672-5018（2016）10-098-01