摘要：目的 對(duì)全程陪伴分娩護(hù)理模式在妊娠產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用臨床效果進(jìn)行探究。方法 選取2013年2月～2014年11月我院收治的妊娠產(chǎn)婦50例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組接受常規(guī)分娩護(hù)理，研究組接受全程陪伴分娩護(hù)理，觀察與對(duì)比兩組產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式與產(chǎn)后出血量。結(jié)果 采用全程陪伴分娩護(hù)理的研究組分娩方式、第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)長均明顯比常規(guī)護(hù)理對(duì)照組好，研究組對(duì)象產(chǎn)后出血量顯著比對(duì)照組低，研究組與對(duì)照組第三產(chǎn)程時(shí)長對(duì)比，差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論 在妊娠患者分娩中應(yīng)用全程陪伴分娩護(hù)理可明顯減少剖宮產(chǎn)率，降低產(chǎn)后出血量，減短產(chǎn)程，可明顯對(duì)其健康情況與母嬰安全進(jìn)行改善。

關(guān)鍵詞：全程陪伴分娩護(hù)理模式；妊娠產(chǎn)婦分娩；臨床觀察

全程陪伴分娩護(hù)理尚屬全新護(hù)理方式，作用主要為穩(wěn)定妊娠患婦情緒，使其了解更多分娩嘗試，提升其分娩信心及減少剖宮產(chǎn)幾率等[1]。為探究全程陪伴分娩護(hù)理模式應(yīng)用在妊娠產(chǎn)婦中的臨床效果，本次研究將來我院治療的無剖宮產(chǎn)指征妊娠產(chǎn)婦50例為研究對(duì)象，將生產(chǎn)方式、產(chǎn)后血量及產(chǎn)程等進(jìn)行對(duì)比分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對(duì)象為2013年2月～2014年11月來我院治療的妊娠患者產(chǎn)婦50例，均為單胎、頭位與足月妊娠患者，均未患婦產(chǎn)科病癥與妊娠并發(fā)癥等。將其隨機(jī)分為兩組，即研究組和對(duì)照組，每組各25例。研究組年齡23～42歲，平均年齡（31.3±19.4）歲，對(duì)照組年齡24～45歲，平均年齡（34.2±18.2）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組接受常規(guī)分娩護(hù)理，研究組接受全程陪伴分娩護(hù)理，具體流程如下。

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組接受常規(guī)分娩護(hù)理，當(dāng)妊娠產(chǎn)婦子宮產(chǎn)生較大開口及規(guī)律宮縮后進(jìn)入待產(chǎn)室。護(hù)理人員觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程與母嬰生命體征，助產(chǎn)人員對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)處理。

1.2.2研究組 研究組選擇較強(qiáng)溝通能力與經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)人員實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理。分娩之前助產(chǎn)人員需就分娩知識(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行講解，對(duì)產(chǎn)婦心理與生理狀況實(shí)行準(zhǔn)確預(yù)估，保障產(chǎn)婦足夠休息，以免出現(xiàn)體力消耗過度等情況，同時(shí)確認(rèn)產(chǎn)婦已均衡攝入各項(xiàng)營養(yǎng)成分。產(chǎn)婦身體狀況如果允許，可鼓勵(lì)其適當(dāng)走動(dòng)。為產(chǎn)婦講授第一產(chǎn)程中降低疼痛感的辦法，如身體放松與調(diào)整呼吸等。提升其護(hù)理配合度，需對(duì)產(chǎn)婦及時(shí)告知分娩最新狀態(tài)，強(qiáng)化其信心。向產(chǎn)婦講解第二產(chǎn)程時(shí)需提及屏氣等方法，及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰與鼓勵(lì)等，并時(shí)常為其補(bǔ)充水分。分娩之后需對(duì)母嬰接觸實(shí)行鼓勵(lì)并為嬰兒哺乳實(shí)施指導(dǎo)。產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)，加速子宮恢復(fù)與血液循環(huán)，減少并發(fā)癥產(chǎn)生率。幫助產(chǎn)婦實(shí)施子宮按摩，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征與出血量。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察與對(duì)比兩組對(duì)象產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式與產(chǎn)后出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。P>0.05對(duì)比結(jié)果無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05對(duì)比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組研究對(duì)象分娩方式對(duì)比 研究組對(duì)象中，2例（6%）實(shí)施剖宮產(chǎn)，3例（7%）實(shí)施陰道助產(chǎn)，20例（87%）實(shí)施自然分娩。對(duì)照組對(duì)象中，6例（15%）實(shí)施剖宮產(chǎn)，5例（10%）實(shí)施陰道分娩，14例（75%）實(shí)施自然分娩。結(jié)果為研究組分娩方式顯著比對(duì)照組好，有明顯差異（χ2=12.726，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組研究對(duì)象產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比 研究組第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時(shí)長均顯著比對(duì)照組短，有明顯差異（χ2=11.153，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組比對(duì)照組第三產(chǎn)程時(shí)長對(duì)比，差異不明顯（χ2=4.361，P>0.05），見表1。

2.3兩組研究對(duì)象產(chǎn)后出血量對(duì)比 研究組為（163.89±25.48）ml產(chǎn)后出血量，對(duì)照組為（196.37±20.62）ml產(chǎn)后出血量。研究組產(chǎn)后出血量顯著比對(duì)照組低，有明顯性差異（χ2=12.526，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

相對(duì)于妊娠產(chǎn)婦來說，分娩不僅屬于生理狀況，同時(shí)也屬于時(shí)間持續(xù)較長且強(qiáng)烈的應(yīng)激源，會(huì)使妊娠產(chǎn)婦同時(shí)產(chǎn)生心理與生理應(yīng)激[2]。如果分娩期間妊娠產(chǎn)婦有較大的心理壓力，甚至?xí)?duì)其適應(yīng)力、承受力及健康產(chǎn)生負(fù)面影響。部分產(chǎn)婦因不熟悉生產(chǎn)知識(shí)，出現(xiàn)宮縮等正?，F(xiàn)象時(shí)會(huì)產(chǎn)生焦慮及緊張等負(fù)面情緒，造成神經(jīng)興奮，增加機(jī)體對(duì)外界的敏感度，降低體內(nèi)腎上腺素?cái)?shù)量，導(dǎo)致宮縮匱乏，產(chǎn)程延長，增加出血量，最后對(duì)母嬰安全造成影響[3]。全程陪伴分娩護(hù)理模式著重對(duì)妊娠產(chǎn)婦實(shí)施精神面護(hù)理與為其增添信心，保障產(chǎn)程正常實(shí)施。

本文研究顯示，研究組自然分娩率明顯比對(duì)照組高，產(chǎn)程（除第三產(chǎn)程）比對(duì)照組短，研究組產(chǎn)后出血量明顯比對(duì)照組少，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見，在妊娠患者分娩中應(yīng)用全程陪伴分娩護(hù)理模式可明顯對(duì)產(chǎn)婦身心健康與母嬰安全進(jìn)行改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋芳玲.人性化全程護(hù)理陪伴孕婦的分娩方式和妊娠結(jié)局分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（7）：207-207，208.

[2]陳吉紅.人性化全程護(hù)理陪伴孕婦的分娩方式和妊娠結(jié)局分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（10）：213-213.

[3]張躍瓊.人性化全程護(hù)理陪伴對(duì)產(chǎn)婦分娩方式和妊娠結(jié)局的影響[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：332-333.

編輯/金昊天