摘要：目的 探討對頸部淋巴結核患者實施超聲彈性成像診斷后獲得的臨床效果。方法 選擇我院收治的頸部淋巴結核患者88例（194個病灶），臨床對所有頸部淋巴結核患者采用超聲彈性成像的方法實施疾病診斷，臨床利用彈性5分評分法對所有患者的診斷結果實施評分，對診斷結果實施回顧性分析。結果 所有頸部淋巴結核患者完成臨床診斷后，最終發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出結節(jié)型的病灶70個，表現(xiàn)出干酪壞死型的病灶86個，表現(xiàn)出愈合鈣化型的病灶38個。臨床實施彈性成像評分后發(fā)現(xiàn)，最終評分結果為1～2分的患者中包括結節(jié)型病灶60個以及干酪壞死型病灶72個；所占百分比分別為85.71%以及83.72%；最終評分結果為3～4分的患者中包括愈合鈣化型病灶22個，所占百分比為57.89%。結論 對于頸部淋巴結核病患者，臨床實施超聲彈性成像檢查后發(fā)現(xiàn)，諸多疾病病灶表現(xiàn)出較小的硬度，臨床實施超聲彈性成像評分后，最終普遍較低，對于疾病的臨床診斷表現(xiàn)出顯著價值。

關鍵詞：超聲彈性成像；頸部淋巴結核；臨床價值

對于頸部淋巴結核患者，于臨床未表現(xiàn)出典型的全身癥狀，主要體現(xiàn)為頸部淋巴結增大，此種疾病的早期診斷表現(xiàn)出顯著的價值。對于超聲彈性成像作為一種新型診斷方法，主要利用對患者軟組織的硬度實施評估，對疾病進行有效診斷，檢查過程中不會對患者造成創(chuàng)傷，針對組織硬度可以做到準確客觀反映，對于軟組織疾病的臨床診斷表現(xiàn)出顯著的應用價值[1]。為了探討對頸部淋巴結核患者實施超聲彈性成像診斷的臨床價值，本研究做了相關探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年06月～2016年06月收治的頸部淋巴結核患者88例（194個病灶）作為此次實驗的研究對象?；颊叩哪挲g分布范圍為8～32歲，平均年齡（19.5±2.9）歲；對所有患者表現(xiàn)出的頸部腫塊實施穿刺或者通過手術病理，確診為頸部淋巴結核。

1.2方法 選擇超聲診斷儀（GE-E9）對所有頸部淋巴結核患者實施超聲彈性成像診斷。選擇線陣高頻探頭，調(diào)整探頭頻率為6兆赫茲與13兆赫茲之間?；颊哌x擇仰臥位，按照常規(guī)選擇灰階超聲對患者的病灶進行檢查，針對病灶情況展開系統(tǒng)分析，對深度、聚焦位置以及增益等進行合理調(diào)整，確保最終獲得的圖像質(zhì)量最佳[2]。對患者腫塊的位置、大小、形態(tài)以及內(nèi)部回聲的惡氣概況進行認真觀察，之后實施彈性成像，要求取樣框同患者的病灶范圍進行比較后，前者大于后者，之后檢查人員手拿探頭于患者病灶位置保持微小震動，針對儀器顯示屏上方的壓力數(shù)字進行觀察，確保在2級與3級之間。在通過超聲彈性圖對組織彈性大小進行觀察的過程中，主要通過不同的彩色編碼完成。患者取樣框內(nèi)組織平均硬度用綠色表示；如果比平均硬度更軟則用紅色表示；如果比平均硬度更硬則用藍色表示[3]。

1.3判斷標準[4] 針對患者病灶區(qū)表現(xiàn)出的不同顏色進行觀察，對疾病病灶評分實施分級，共分為5級：1分：表示患者全部病灶區(qū)域表現(xiàn)出顯著的變形，顏色呈現(xiàn)為綠色并且較為均勻，同患者的乳腺組織一致；2分：表示患者絕大部分病灶區(qū)域表現(xiàn)出扭曲變形的情況，顏色為藍綠相間，形狀為馬賽克癥狀；3分：表示患者病灶區(qū)域邊緣表現(xiàn)出扭曲變形的情況，患者的病灶中心顏色呈現(xiàn)為藍色，周圍部分顏色為綠色；4分：患者的病灶區(qū)域未表現(xiàn)出顯著的變形，病灶顏色呈現(xiàn)為藍色。5分表示患者的病灶區(qū)以及周邊位置未表現(xiàn)出顯著的變形，全部病灶以及周圍組織的顏色均呈現(xiàn)為藍色。

2 結果

所有頸部淋巴結核患者完成臨床診斷后，發(fā)現(xiàn)結節(jié)型的病灶70個，干酪壞死型的病灶86個，愈合鈣化型的病灶38個。臨床實施彈性成像評分后發(fā)現(xiàn)，最終評分結果為1～2分的患者中包括結節(jié)型病灶60個以及干酪壞死型病灶72個；所占百分比分別為85.71%以及83.72%；最終評分結果為3～4分的患者中包括愈合鈣化型病灶22個，所占百分比為57.89%，對于所有頸部淋巴結核患者超聲彈性成像評分結果，見表1。

3 討論

頸部淋巴結核屬于較為普遍的一種肺外結核，對于此類患者在對其頸部腫大淋巴結進行診斷的過程中，主要選擇高頻超聲檢查針對患者表現(xiàn)出的腫塊位置、腫塊大小、腫塊內(nèi)部回聲同周圍組織表現(xiàn)出的系列關系可以進行有效明確，此外可以有效通過多普勒對患者腫塊內(nèi)部表現(xiàn)出的血流改變進行反應，在實施腫塊定性診斷過程中表現(xiàn)出顯著的價值[5]。

對于頸部淋巴結核患者選擇超聲彈性成像的方法進行疾病診斷可以發(fā)揮顯著效果。在本次研究中，對諸多腫塊完成彈性成像評分后，獲得的評分結果較低。尤其針對屬于干酪壞死型的患者，其內(nèi)部諸多表現(xiàn)出液化壞死物質(zhì)的現(xiàn)象，部分患者表現(xiàn)出寒性膿腫的情況，表現(xiàn)出質(zhì)地較軟的特點，通過實施彈性成像后，針對腫塊感興趣區(qū)域內(nèi)的彈性系數(shù)可以進行準確反映，最終表現(xiàn)較低，表現(xiàn)出同腫塊一致的物理學改變。本研究詳細數(shù)據(jù)及結果見前文詳述，有效證明超聲彈性成像診斷的臨床應用價值。

綜上所述，對于頸部淋巴結核患者診斷方法選擇超聲彈性成像，對患者腫塊性質(zhì)可以做出準確評估，可以顯著提高疾病診斷準確性，為頸部淋巴結核疾病的臨床治療提供可靠的診斷依據(jù)。

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編輯/肖慧