摘要：目的 分析喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染的臨床療效。方法 收集2015年8月～12月我院收治的110例急性上呼吸道感染患者，將其隨機分成兩組，對照組給予常規(guī)對癥治療+利巴韋林注射液治療，觀察組給予常規(guī)對癥治療+喜炎平注射液治療。結(jié)果 觀察組咳嗽消失時間、體溫恢復(fù)時間、喉痛消失時間、鼻塞流涕消失時間等方面均短于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；觀察組治療總有效率為96.36%，對照組治療總有效率為72.73%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：喜炎平注射液；急性上呼吸道感染；利巴韋林注射液

急性上呼吸道感染屬于臨床常見疾病，具有傳染性，主要是由病毒感染導(dǎo)致的，起病急且病情變化快，若不能給予患者有效治療，可誘發(fā)其它多種嚴重疾病。本文主要評價了在急性上呼吸道感染治療中喜炎平注射液的臨床效果，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2015年8月～12月我院收治的110例急性上呼吸道感染患者，隨機分為對照組55例、觀察組55例。觀察組男30例，女25例，年齡為5～78歲，平均（39.64±2.15）歲；對照組男29例，女26例，年齡為4～79歲，平均（39.79±2.16）歲。所有研究對象均滿足急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，起病急，病程不足3 d；體溫在38℃以上（包括38℃）；患者有咳嗽、頭痛、流涕等臨床癥狀；咽部充血且可見扁桃體腫大，白細胞分類及計數(shù)正常；通過胸透檢查將肺部感染患者排除。兩組研究對象臨床資料對比，無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2方法 所有患者均給予物理或藥物降溫、化痰、止咳等常規(guī)對癥治療。在此基礎(chǔ)上，對照組給予利巴韋林注射液治療，將10 mg/（kg·d）利巴韋林注射液加入250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d。觀察組給予喜炎平注射液治療，將20 mg/（kg·d）喜炎平注射液加入250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中靜脈滴注。兩組患者中合并細菌感染者給予頭孢呋辛抗菌治療。兩組患者均連續(xù)治療5～7 d后進行效果評價。

1.3觀察指標(biāo) 詳細記錄兩組患者咳嗽、發(fā)熱、喉痛、鼻塞流涕等臨床癥狀緩解時間，并根據(jù)患者臨床癥狀改善情況進行效果評價。

1.4療效判斷[2] 患者用藥48～72 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀、體征消失，血象正常，可視為顯效；患者用藥48～72 h內(nèi)，患者體溫基本恢復(fù)正常，臨床癥狀、體征及血象明顯好轉(zhuǎn)，可視為有效；患者用藥48～72 h內(nèi)體溫及其它癥狀、血象等均無明顯變化，可視為無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.5進行統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)資料，計量資料、計數(shù)資料采用均數(shù)（x±s）、百分比（%）表示，且分別用t、χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者主要癥狀消失情況對比 觀察組主要癥狀緩解時間均明顯短于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療有效率對比 觀察組、對照組總有效率分別為96.36%、72.73%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

急性呼吸道感染主要是因各種病原菌侵入導(dǎo)致的上呼吸道急性炎癥，各年齡階段人群均可發(fā)生，主要受侵部位為咽喉、喉部及鼻部，患者可見發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽喉腫痛、惡心嘔吐等癥狀。病毒與細菌均可引起該疾病發(fā)生，但有超過90%患者是由病毒感染導(dǎo)致的，常見病毒有流感病毒、鼻病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒等，若不能給予患者有效治療，可繼發(fā)細菌感染，如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌以及流感嗜血桿菌等?，F(xiàn)階段，由于抗生素不規(guī)范應(yīng)用，細菌耐藥性不斷提高，且患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率也出現(xiàn)上升趨勢；對于未確定患者是否合并細菌感染時，需盡量不給予抗生素治療。

利巴韋林屬于臨床常用的一種廣譜抗病毒藥物，主要是通過被人體細胞內(nèi)腺苷激酶磷酸化形成利巴韋林三磷酸與利巴韋林單磷酸，來有效抑制其病毒NDA聚合酶活性，從而發(fā)揮抑制NDA病毒復(fù)制的作用，但患者用藥期間易出現(xiàn)粒細胞數(shù)量減少、貧血等不良反應(yīng)，藥物安全性有待提高。喜炎平屬于中藥制劑，藥物副作用小，為中藥穿心蓮提取物，水溶性穿心蓮總內(nèi)酯為主要有效成分，抗菌、抗病毒、抗炎、解熱、鎮(zhèn)咳作用明顯，具體作用分析如下：①抗病毒作用。通過占據(jù)病毒復(fù)制DNA和蛋白質(zhì)結(jié)合位點來發(fā)揮對病毒復(fù)制過程的阻斷作用，對流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及腺病毒Ⅲ、呼吸道合胞病毒的滅活作用強。②抗菌作用。水溶性穿心蓮總內(nèi)酯有廣譜抗菌作用，能夠有效殺滅或抑制革蘭陽性菌、革蘭陰性菌，如常見的溶血性鏈球菌、流感桿菌、傷感桿菌、致病性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。③抗炎解痙鎮(zhèn)咳作用。水溶性穿心蓮總內(nèi)酯能夠有效降低用藥者毛細血管通透性，從而減少炎性滲出；另外，還可促進支氣管平滑肌舒張，解除患者氣道痙攣現(xiàn)象，減輕炎性分泌物對氣道造成的堵塞及損傷，提高患者肺通氣功能。④解熱作用。水溶性穿心蓮總內(nèi)酯對因肺炎球菌、溶血性鏈球菌以及內(nèi)毒素導(dǎo)致發(fā)熱有良好的抑制作用。⑤提高免疫力。水溶性穿心蓮總內(nèi)酯能夠提高人體血清中溶菌酶水平、血清備解素水平，提高巨噬細胞、白細胞吞噬病毒的作用，促進免疫球蛋白合成，從而進一步增強患者機體免疫力[3]。在本次研究中，觀察組患者咳嗽消失時間、體溫恢復(fù)時間、喉痛消失時間、鼻塞流涕消失時間等方面與對照組比較，均短于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；且觀察組治療總有效率為96.36%，顯著高于對照組的72.73%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染患者，可有效改善其臨床癥狀，療效確切。

參考文獻：

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[3]李向云.喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染的療效分析與評價[J].臨床合理用藥，2011，4（7）：41

編輯/金昊天