摘要：目的 探討卵巢早衰的性激素水平變化及臨床發(fā)病率。方法 在2015年1月～2015年12月在我院接受性激素檢測(cè)的945例受檢者中選取研究組（30例）、對(duì)照A組（32例）及對(duì)照B組（30例）。分析3組受檢者性激素水平與卵巢早衰發(fā)病率。結(jié)果 研究組患者FSH及LH 水平明顯高于對(duì)照組B組，但低于對(duì)照A組；研究組患者E2水平明顯高于對(duì)照組B組，但高于對(duì)照A組；本文統(tǒng)計(jì)顯示，945例受檢者中30例卵巢早衰患者，發(fā)生率3.12%。結(jié)論 重視卵巢早衰患者性激素水平變化，能夠?yàn)獒t(yī)生診斷疾病及選擇治療方案提供可靠依據(jù)。

關(guān)鍵詞：卵巢早衰；性激素水平；發(fā)病率

卵巢早衰誘發(fā)因素較多，屬臨床婦科疑難病癥，且近年來(lái)發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì)。本文重點(diǎn)探討了卵巢早衰的性激素水平變化及臨床發(fā)病率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年1月～2015年12月在我院接受性激素檢測(cè)的共有945例受檢者。將其中證實(shí)為卵巢早衰的30例患者做為研究組。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均經(jīng)兩次以上間隔超過(guò)1個(gè)月的性激素檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果符合卵巢早衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)（FSH>40 IU/L，雌激素<100 pmol/L，LH升高，雌激素降低）。本組患者年齡23～45歲，平均年齡（35.6±1.2）歲；選取其32例圍絕經(jīng)期婦女做為對(duì)照A組。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選人員均屬自然絕經(jīng)，均無(wú)與內(nèi)分泌相關(guān)疾病與器質(zhì)性疾病。本組患者年齡42～47歲，平均年齡（44.3±1.2）歲；選取30例健康人員做為對(duì)照組B組。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選人員均為健康體檢者，月經(jīng)正常、規(guī)律，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)均正常。本組患者年齡21～43歲，平均年齡（29.6±2.2）歲。

1.2方法

1.2.1標(biāo)本采集與處理 對(duì)照B組受檢者于月經(jīng)周期3 d清晨空腹采集靜脈血，其余兩組隨時(shí)可在清晨來(lái)院采集標(biāo)本。標(biāo)本采集完成后及早分離血清并放置在-20℃冷凍箱內(nèi)妥善保存以備檢測(cè)。

1.2.2檢測(cè)方法 檢測(cè)儀器為全自動(dòng)免疫發(fā)光分析儀，并使用其配套試劑，操作過(guò)程嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書(shū)完成。

1.3觀察指標(biāo) 觀察3組受檢者性激素水平（FSH、LH、E2、P）及研究組不同年齡段受檢者發(fā)病率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文統(tǒng)計(jì)、分析所得數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用 （x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組受檢者性激素水平對(duì)比 檢測(cè)結(jié)果顯示，研究組及對(duì)照A組FSH、LH水平與對(duì)照B組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組與對(duì)照A組FSH、LH水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；三組受檢者E2水平比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而三組受檢者P水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2研究組患者發(fā)病率分析 研究組患者中30例患者，占總受檢人數(shù)（945例）總比重的3.17%；其中35歲以下（包含35歲）患者9例，占總受檢人數(shù)0.95%，占本組人數(shù)30.00%；>35歲患者21例，占總受檢人數(shù)2.22%，占本組人數(shù)70.00%。

3 討論

卵巢早衰通常指年齡<40歲的女性由于某些原因引發(fā)的以不孕、閉經(jīng)、雌激素缺乏及促性腺激素升高為主要表現(xiàn)的疾病。目前卵巢早衰的病因尚不清楚，可能因下列因素引發(fā)：染色體突變、卵泡數(shù)目降低、閉鎖加速等遺傳因素；先天性的酶缺乏或免疫性損害；化學(xué)及物理性損害或病毒感染；機(jī)體促性腺激素的分泌存在缺陷或異常；卵巢功能特發(fā)性早衰。目前臨床診斷卵巢早衰的主要依據(jù)激素水平的檢測(cè)結(jié)果。機(jī)體生殖器官所具備的性激素分泌功能及血清性激素水平直接依賴于下丘腦-腺垂體-卵巢軸這一過(guò)程調(diào)控，若此種平衡被某種因素破壞或激素分泌功能異常，則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生病理變化或內(nèi)分泌失調(diào)[1]。其中卵巢中卵泡的數(shù)目減少、卵母細(xì)胞的閉鎖加速是導(dǎo)致卵泡過(guò)度、過(guò)早耗竭的主要原因。而由于卵巢衰竭，卵泡數(shù)目減少造成E2分泌減少，而E2對(duì)FSH、LH等激素負(fù)反饋?zhàn)饔孟鄳?yīng)減弱，進(jìn)而使FSH與LH水平上升。臨床研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)SH水平升高為卵巢功能發(fā)生減退后最早引起的激素水平異常，若性激素檢測(cè)結(jié)果顯示FSH升高并伴有LH升高，已可診斷為卵巢的功能衰竭。而FSH檢測(cè)顯示其值超過(guò)40 IU/L，表明卵巢中濾泡耗竭[2]。需要注意的是，此段時(shí)期女性機(jī)體中性激素與促性腺激素的水平并不穩(wěn)定。尤其年齡在35歲以下女性，需要醫(yī)生定性時(shí)予以足夠重視。本文研究顯示，研究組患者FSH及LH 水平明顯高于對(duì)照組B組，但低于對(duì)照A組；E2水平明顯高于對(duì)照組B組，但高于對(duì)照A組。表明卵巢早衰的表現(xiàn)雖和正常絕經(jīng)類似（卵巢的體積縮小、子宮萎縮、閉經(jīng)等），但并不代表永久喪失卵巢功能，部分患者可經(jīng)科學(xué)治療促進(jìn)性激素合成與卵巢功能恢復(fù)。

卵巢早衰的發(fā)病率方面，有報(bào)道顯示，我國(guó)卵巢早衰發(fā)病率在1%～3%[3]。本文統(tǒng)計(jì)結(jié)果為3.17%，雖稍高于文獻(xiàn)報(bào)道，但差異不大，同時(shí)說(shuō)明近年來(lái)受到各方面因素的影響，卵巢早衰的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。此外，我們發(fā)現(xiàn)，35歲以上女性發(fā)病率較高，明顯高于35歲以下女性（P<0.05）。

綜上所述，重視卵巢早衰患者性激素水平變化，能夠?yàn)獒t(yī)生診斷疾病及選擇治療方案提供可靠依據(jù)。此外，35歲以上女性卵巢早衰發(fā)病率相對(duì)較高，應(yīng)予以重視，加強(qiáng)防范。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖月蟬，吳日然，柯玩娜，等.血清抗苗勒管激素水平檢測(cè)在預(yù)測(cè)卵巢低反應(yīng)中的應(yīng)用價(jià)值[J]，生殖醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（4）：363-364.

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編輯/翟辰萬(wàn)