摘要：肺部感染是臨床較為常見的癥狀，以肺炎作為典型，比較有代表性，指終末氣道、肺泡腔、肺間質等出現(xiàn)實質性炎癥，病因可為感染或由于理化、免疫、藥物等引發(fā)，一般情況下患者可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、體溫升高、呼吸困難等。對于肺部感染患者，臨床治療以超聲霧化吸入為主。本文主要介紹了對于肺部感染患者予以超聲霧化吸入治療期間應注意的護理工作，其次介紹了護理工作對于肺部感染患者的重要意義，最后進行經(jīng)驗總結。

關鍵詞：肺部感染患者；超聲霧化吸入治療；護理

肺部感染是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以肺炎為主要表現(xiàn)，感染源可為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、流感嗜血桿菌等感染所致的細菌性肺炎，還包括軍團菌、支原體、衣原體等感染所致的非典型肺炎，此外，冠狀病毒、腺病毒、巨細胞病毒等病毒感染，念珠菌、曲霉、放射菌等真菌感染、弓形蟲、原蟲、肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲等寄生蟲感染，均可引起肺炎[1]。

近年來，臨床引進超聲霧化吸入技術，應用于肺感染者的治療，應用超聲波使藥液的原有形態(tài)發(fā)生改變，轉變?yōu)殪F狀小顆粒，由患者直接吸入呼吸道，此治療方案的優(yōu)勢在于藥物與呼吸道直接接觸，且作用范圍較廣，可使藥物被充分利用，少量藥物即可，作用時間快，避免了代謝負擔，使用藥后副作用減少，同時又能保證呼吸道的濕潤[2]。本文特針對肺部感染患者接受超聲霧化吸入期間的護理意義做出了分析討論，具體如下。

1 護理

1.1入院后基礎護理 患者入院后，對相關生命指標做嚴密監(jiān)測，向患者或家屬詳細詢問既往病史、過敏史等，注意保證病房內清潔，避免室內粉塵引起患者不適，注意空氣濕度，并定期對室內空氣及患者日常用品進行消毒[3]。

1.2霧化治療前護理 應向患者詳細講解治療過程，使患者對治療充分了解，加強對醫(yī)院的信任。治療前，醫(yī)護人員應加強無菌管理，注意對相關器材的消毒、檢查，防止發(fā)生醫(yī)源性感染；對于霧化罐及呼吸面罩，使用一次性設備，避免多次使用造成醫(yī)源性感染；注意保證患者口腔清潔，若患者為顱腦損傷，霧化吸入前應先將患者口腔內嘔吐物、呼吸道分泌物等清除，防止在治療過程中將異物吸入呼吸道或食管；清洗口腔時，應根據(jù)患者口腔內不同的酸堿度，分別應用碳酸氫鈉、生理鹽水、硼酸溶液等進行清洗[4]。

1.3治療過程中的護理 予以霧化吸入前，根據(jù)患者病情調節(jié)藥物劑量，給藥后注意嚴密觀察患者表現(xiàn)，如面部表情、呼吸情況、神情狀態(tài)、意識等，部分經(jīng)胸腹部手術、顱腦手術者可能存在輕微表達障礙，多通過面部神情來表達耐受程度，若患者出現(xiàn)皺眉、神情緊張等表現(xiàn)，應通知醫(yī)生停止給藥，對必要的患者予以搶救措施，可通過檢測氧飽和度、給氧流量等進行藥物調整，同時，可通過聽診方式觀察患者用藥后呼吸音及痰鳴音具體位置，以方便對呼吸道分泌物進行清除，一般情況下，若患者呼吸道暢通，物痰液堵塞，可升高血氧飽和度，同時降低心率，患者緊張等情緒也會逐漸平復，因此在治療過程中，應及時清除患者呼吸道內痰液，避免患者血氧飽和度過低而對治療過程影響[5]。

1.4治療期間排痰 入院后，定期對患者進行排痰護理，治療時需患者采取半臥位，以便于橫膈肌降低，促進患者肺部膨脹，后與以霧化吸入，每2 h在家屬的協(xié)作下對患者進行翻身，應注意動作輕緩，同時輕輕叩擊后背，使附著在肺泡周圍及氣管壁等處的分泌物在力的作用下脫落，并向上移動，有助于痰液的咳出，叩擊背部時，同樣應仔細留意患者面部表情及呼吸頻率等，同時，輔導患者進行多次深呼吸及自主咳嗽，有助于痰液的排出。

在治療期間，呼吸道內的痰液也可能在藥力作用下轉化為較粘稠的泡沫，造成局部支氣管的阻塞，引起呼吸困難，一旦發(fā)生此類現(xiàn)象，應立即停止給藥，并將患者扶起，保持上身前傾姿勢，予以含有50%左右酒精的濕潤氧氣，使泡沫破裂，此時輕輕叩擊患者后背，促進分泌物排出。若患者由于胸腔手術造成肺部感染，可能會導致患者膈肌與肋間肌之間的通氣功能受到影響，不利于患者排痰，對于此類患者，應在術后輔導患者進行腹式呼吸，在接受超聲霧化治療后，同樣予以叩擊后背的方式促進排痰；若患者自主咳嗽存在一定障礙，護理人員可在患者吸氣即將結束時用手指對胸骨及環(huán)狀軟骨下緣的交界處進行按壓，可對氣管起到一定的促進作用，幫助患者排痰；此外，還可以通過對切口的擠壓實現(xiàn)排痰，部分患者在此過程中可能出現(xiàn)疼痛等癥狀，可在臨床協(xié)助下予以鎮(zhèn)痛泵。

1.5住院期間飲食指導 對于精神狀態(tài)良好的患者，可通過正常方式飲食，患者在進食時應多對食物進行咀嚼，并小口進食，細嚼慢咽，防止應著急導致食物嗆入氣管，若患者意識不清晰，不能自主進食者，可予以流食，插管前應將氣管內痰液清除并注意速度，避免嗆咳。在飲食搭配上，應選擇高熱量、高蛋白質、高維生素等食物，同時以易消化吸收為主，不食用高油脂的食物，部分患者可能存在進食障礙，可予以腸外營養(yǎng)，注意少食多餐。

1.6患者及家屬的心理干預 在治療前，應向患者及家屬詳細講解超聲霧化治療的理念、過程、優(yōu)勢及治療期間的注意事項等，使患者對治療充分了解，緩解患者的緊張情緒，積極配合治療。

1.7護理效果 良好的護理干預對臨床治療起到一定的輔助作用，有效促進患者排痰，并降低了再次感染的發(fā)生幾率，同時，有效緩解了患者焦躁、抑郁的負面情緒，對治療的配合度增加，本次護理干預得到患者的一致好評。

2 結論

對于肺部感染患者，超聲霧化吸入為切實有效的治療方式，具有藥效快，副作用小等優(yōu)勢，在治療過程中，予以相關護理，包括治療前的準備工作、治療期間留意患者是否出現(xiàn)不良反應、治療后促進患者排痰等，對治療的順利進行起到關鍵性作用。

參考文獻：

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[4]龔娜，周驥.超聲霧化吸入痰熱清注射液治療225例老年肺部感染護理體會[J].內蒙古中醫(yī)藥，2011，30（20）：134-135.

[5]潘麗鋒，楊學會，郭源，等.氧氣驅動霧化吸入對顱腦損傷患者血氧飽和度的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（10）：120-121.

編輯/金昊天