摘要：目的 探究肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的護理方式。方法 選擇2015年1月～2016年1月來我院行肝癌介入性治療患者152例為研究對象。在術(shù)后，實施后針對性的并發(fā)癥護理工作。結(jié)果 本組患者經(jīng)1～3次的介入性治療之后，證實臨床效果改善明顯，原有的臨床癥狀和體征與治療前相比得到較為明顯的改善。肝臟功能檢測結(jié)果證實，患者在治療15 d～1個月后的相關(guān)功能恢復(fù)正常，APF指標也呈現(xiàn)出了下降趨勢，經(jīng)醫(yī)學(xué)影像檢查證實，其碘油沉積量良好，和之前相比，腫瘤體積縮小，未有嚴重并發(fā)癥，取得滿意治療效果。結(jié)論 強化肝癌患者術(shù)后并發(fā)癥護理，是保證介入治療的關(guān)鍵性因素，使用合理化護理措施，可全面提升手術(shù)成功率，確?；颊呱尜|(zhì)量，值得進一步推廣。

關(guān)鍵詞：護理研究；肝癌；介入治療；術(shù)后并發(fā)癥

肝癌有病情發(fā)展迅速，起病隱匿的特征，在很大程度上影響了患者的生存質(zhì)量。絕大部分患者在就診時病情已到了中晚期。且同時合并肝硬化，肝炎等疾病。傳統(tǒng)手術(shù)法治愈率較低，目前已不被臨床上推崇[1]。隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)導(dǎo)管動脈內(nèi)灌注化療和栓塞法在治療肝癌疾病方面，已經(jīng)取得了較為滿意效果。對于實施介入性治療的肝癌患者，其手術(shù)前后應(yīng)使用有針對性的護理方式，只有這樣，才能在根本上對患者的疾病轉(zhuǎn)歸起到積極作用。結(jié)合實際情況，本文選擇2015年1月～2016年1月來我院行肝癌介入性治療患者152例為研究對象，在其治療期間，實施有針對性的并發(fā)癥護理，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年1月～2016年1月來我院行肝癌介入性治療患者152例為研究對象。經(jīng)臨床診斷和病理實驗檢查與醫(yī)學(xué)影像資料檢查，符合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于肝癌疾病的臨床診斷標準[2]。本實驗通過我院倫理委員會審查，同意執(zhí)行，患者與家屬自愿參加實驗調(diào)查，簽署知情同意書。其中男患者88例，女患者64例。年齡區(qū)間為29.4-71.5歲，平均年齡為（52.6±4.1）歲。所有患者均實施肝癌介入治療術(shù)。

1.2術(shù)后并發(fā)癥護理

1.2.1發(fā)熱 對于體溫在38.5℃以上的患者，肌注復(fù)方氨林巴比妥，劑量為2 ml?；颊唧w溫會逐漸恢復(fù)正常，如果使用之后，患者體溫未見下降，可實施物理降溫。在通常情況下，發(fā)熱情況會持續(xù)3～4 d，患者在1～3 d內(nèi)體溫會恢復(fù)正常。此時患者應(yīng)多喝水，飲水量應(yīng)保持在4000 ml/d以上。最多不超過6000 ml/d。

1.2.2腹痛 實施肝癌介入性治療者，可能出現(xiàn)腫瘤缺血壞死現(xiàn)象，四周出現(xiàn)水腫，腹部包膜緊張，引致腹部疼痛。護士必須了解患者的腹痛情況，用合適語言向患者解釋腹痛發(fā)生的原因。告知患者使用自行調(diào)節(jié)的方式，可在根本上緩解腹痛帶來的不適。

1.2.3肝臟功能受損 肝臟功能衰竭多帶有一過性的特征，具體表現(xiàn)為肝臟功能指標存在程度不一上升現(xiàn)象，對于此，護士應(yīng)及時使用保肝藥物，連續(xù)靜滴5～7 d，多數(shù)患者能恢復(fù)。在第一時間給予必要吸氧，對生命體征和尿量變化情況進行全面檢測，對腹水情況進行觀察，同時查看患者是否存在黃疽情況，如是，及時進行治療，另外也要保證患者機體酸堿平衡，在規(guī)定時間內(nèi)復(fù)查肝臟功能。

1.2.4上消化道出血 在完成手術(shù)后，患者應(yīng)使用高維生素，低脂，低鹽，高蛋白等易消化食物，禁食生冷，油炸，粗糙食品。使用有效方式，預(yù)防靜脈高壓者二次出血[3]。

1.2.5骨髓抑制 護士對患者的血常規(guī)變化情況進行全面觀察，如發(fā)現(xiàn)其白細胞指標過低，則實施保護性隔離；確保無菌操作原則，保證患者養(yǎng)病環(huán)境整潔。

1.2.6穿刺部位血腫 護士使用有效方式，告訴患者在實施介入性治療之前，必須保證充足的休息時間，穿刺后實施加壓包扎，觀察穿刺位置是否存在出血現(xiàn)象，應(yīng)使用雙手持續(xù)按壓患者股動脈，直至出血消失。后對患者進行再次包扎，全面觀察其生命體征情況。

1.2.7心理干預(yù) 對于肝癌患者，護士應(yīng)加強與其交流的次數(shù)，告知患者與家屬當前科技先進，肝癌疾病只要通過合理治療，可在最大程度上延長生存時間。耐心解釋介入性治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。介紹既往成功案例，使用有效方式，提升患者治療信心，減少介入術(shù)后患者內(nèi)心不良反應(yīng)，在根本上提升治療效果，全面降低并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。

2 結(jié)果

本組患者經(jīng)1～3次的介入性治療之后，證實臨床效果改善明顯，原有的臨床癥狀和體征和治療前相比得到較為明顯的改善。肝臟功能檢測結(jié)果證實，患者在治療15 d～1個月后的相關(guān)功能恢復(fù)正常，APF指標也呈現(xiàn)出了下降趨勢，經(jīng)醫(yī)學(xué)影像檢查證實，其碘油沉積量良好，和之前相比，腫瘤體積縮小，未有嚴重并發(fā)癥，取得滿意治療效果。

3 討論

相關(guān)文獻證實，在我國范圍內(nèi)，有70%左右的患者無法使用手術(shù)治療，因此，介入療法成為了治療肝癌疾病的首選方式。使用局部用藥的方式，可在最大程度上提升腫瘤組織內(nèi)的血藥濃度，減少毒副作用。直接對癌細胞造成傷害，降低外周血液中藥物濃度，正因為如此，這種治療方式被患者們所接受[5]。

但值得說明的是，術(shù)后患者會出現(xiàn)程度不一的不良反應(yīng)，如果不能及時得到有效處理，則會對治療結(jié)局造成嚴重影響。因此做好介入性術(shù)后工作非常重要。為了在最大程度上減少患者的痛苦，更好的配合治療。護士必須具備應(yīng)有的護理知識，全面觀察同時調(diào)整心理狀態(tài)，有針對性的做好相關(guān)護理工作，幫助患者順利完成介入性治療，在根本上延長患者生命，提升生存質(zhì)量。

參考文獻：

[1]黃愛梅.肝癌介入術(shù)后并發(fā)癥的治療和護理進展[J].護理研究，2006，35：3211-3213.

[2]劉玉蓮，聞利紅.護理干預(yù)對肝癌介入術(shù)后患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)藥，2014，11：2205-2207.

[3]孫超.肝癌介入治療術(shù)后常見并發(fā)癥的護理[J].中國實用醫(yī)藥，2015，14：236-237.

[4]鄔曉琨.中晚期肝癌介入治療術(shù)后常見并發(fā)癥的護理研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，07：41-42.

[5]李衛(wèi)伶，朱偉峰，林菊英.肝癌介入術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護理[J].當代護士（下旬刊）2012，12：74-75.

編輯/肖慧