摘要：目的 分析在老年肺結(jié)核患者中使用靜脈注射利福平療法進行治療對其機體免疫功能的效果與影響。方法 選取我院收治的90例老年肺結(jié)核患者作為研究對象，并將其隨機分成45例對照組與45例觀察組；對照組使用常規(guī)抗結(jié)核治療法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行利福平靜脈注射治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后，觀察組CD4+為（62.11±9.52），對照組為（40.26±8.99），觀察組明顯高于對照組，且P<0.05；觀察組CD4+/CD8+為（1.21±0.57），IL-6為（2.16±1.63），IL-10為（1.21±1.01），TNF-α為（7.31±2.44）；對照組相應(yīng)的為（1.89±0.53）、（4.33±1.79）、（2.96±1.17）、（13.38±2.59）；觀察組均明顯低于對照組，且P<0.05。觀察組患者治療后的病灶總吸收率為95.56%，對照組為75.56%，觀察組明顯高于對照組，且P<0.05。結(jié)論 對老年肺結(jié)核患者使用常規(guī)抗結(jié)核療法結(jié)合利福平療法，有助于提高其治療有效性，對其機體免疫功能的恢復(fù)具有積極意義，治療安全性高，可推廣。

關(guān)鍵詞：利福平；老年肺結(jié)核；機體免疫

老年肺結(jié)核是當(dāng)今社會上較為常見的疾病之一，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，由于環(huán)境等因素的改變，該病癥正呈逐年上升的發(fā)展趨勢，對老年患者的生命健康與生活質(zhì)量造成嚴重威 脅[1-2]。臨床上治療肺結(jié)核通常以藥物療法為主，利福平作為治療肺結(jié)核的有效藥物，口服制劑成為最常使用的藥劑形式；但實踐證明，利福平口服制劑不利于患者腸胃吸收功能的發(fā)展，對治療效果具有一定的抑制性。有關(guān)學(xué)者指出，市場上新出利福平注射液對提高肺結(jié)核治療效果、改善患者免疫功能具有積極作用。為了進一步提升老年肺結(jié)核的治療進展，本研究對靜脈注射利福平治療老年肺結(jié)核的效果進行分析，取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將其具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2014年1月～2015年1月收治的90例老年肺結(jié)核患者作為本次研究的對象，將其隨機分為45例觀察組與45例對照組。本研究選取的90例患者均符合老年肺結(jié)核臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者都充分了解了研究內(nèi)容，并簽署了知情同意書，研究獲得院倫理委員會批準(zhǔn)。其中，觀察組男性患者有20例，女性患者有25例；患者年齡64～85歲，平均年齡為（74.21±4.36）歲。對照組男性患者有22例，女性患者有23例；年齡最大的患者為84歲，最小為65歲，平均年齡為（75.13±4.06）歲。觀察組和對照組患者的基礎(chǔ)性資料均無明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對本組患者使用常規(guī)抗結(jié)核治療法，使用的藥物包括異煙肼（杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H33021636）、吡嗪酰胺（廣東臺城制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H44020947）、乙胺丁醇（沈陽紅旗制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H21022349）等；其中，異煙肼0.4 g/d；乙胺丁醇0.5 g/次，3次/d；吡嗪酰胺0.5 g/次，3次/d。治療共持續(xù)90 d。

1.2.2觀察組 在對照組患者常規(guī)抗結(jié)核治療法的基礎(chǔ)上，對本組患者進行利福平靜脈注射治療，使用的藥物為利福平注射液（沈陽雙鼎制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050725）。劑量為0.6 g/次，與250 ml生理鹽水相混合，進行靜脈注射，1次/d靜脈注射，共持續(xù)90 d。

1.3觀察指標(biāo) 本研究主要觀察兩組患者治療后的病灶吸收情況以及炎癥因子情況；其中，病灶吸收情況以X胸片進行觀察，炎癥因子情況以酶聯(lián)免疫法進行測定。病灶吸收情況分別包括顯著吸收、吸收以及無變化、惡化四個等級；炎癥因子情況包括CD4+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-10、TNF-α5個指標(biāo)。對比觀察兩組患者的相應(yīng)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析操作均使用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0。其中，計量資料用t檢驗，用（x±s）表示；計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后病灶吸收情況對比 據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的病灶總吸收率達到了95.56%，對照組僅為75.56%，觀察組明顯高于對照組，且P<0.05，見表1。

2.2兩組患者治療后炎癥因子情況對比 據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組患者的CD4+水平明顯高于對照組，且P<0.05；觀察組患者的CD4+/CD8+、IL-6、IL-10、TNF-α均明顯低于對照組，且P<0.05，見表2。

3 討論

肺結(jié)核是老年群體中較為常見的臨床病癥之一，又可根據(jù)其發(fā)病情況分為初始期肺結(jié)核、T細胞反應(yīng)期肺結(jié)核、共生期肺結(jié)核以及細菌外繁殖傳播期肺結(jié)核[3-5]。在肺結(jié)核的發(fā)病機制中，以T淋巴細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)為主要影響因素，免疫功能的損害將導(dǎo)致患者肺結(jié)核病情加重。從臨床治療研究實踐中可知，利福平是抗結(jié)核治療的首選藥物，具有較為顯著的抑制細菌繁殖的效果。本研究以利福平靜脈注射治療法對老年肺結(jié)核患者進行治療，取得了較為滿意的研究結(jié)果。

利福平注射液以靜脈滴注途徑對患者施以治療，經(jīng)觀察檢測，患者在接受利福平注射的30 min內(nèi)其血藥濃度可至峰值，能有效提高患者器官的藥物濃度，達到更顯著的治療效果。綜上所述，對老年肺結(jié)核患者使用靜脈注射利福平治療法，有助于提高其治療有效性，對恢復(fù)患者免疫功能效果較佳，可推廣。

參考文獻：

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編輯/張燕