摘要：目的 探討利福昔明治療腸易激綜合癥患者的臨床效果。方法 抽選我院2013年1月～2014年2月收治的腸易激綜合癥患者66例，結(jié)合患者入院時間分為兩組。對照組（33例）均給予腸球菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等常規(guī)治療，觀察組（33例）則給予利福昔明治療。結(jié)果 觀察組患者治療有效率93.9%，對照組患者治療有效率75.8%，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者治不良反應發(fā)生率12.1%；對照組患者不良反應發(fā)生率15.2%。差異無顯著性（P>0.05）。結(jié)論 利福昔明治療腸易激綜合癥患者有著良好的臨床效果，患者癥狀嚴重程度及癥狀頻率均有效降低。

關(guān)鍵詞：利福昔明；腸易激綜合癥；腸球菌；不良反應

腸易激綜合癥簡稱為IBS，是一種以腹痛、腹脹、排便習慣或者大便性狀出現(xiàn)改變等癥狀持續(xù)性或者間歇性發(fā)作的腸道功能紊亂疾病類型，患者檢查可見胃腸道結(jié)構(gòu)、生化功能明顯異常。本文探討了利福昔明治療腸易激綜合征的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽選我院2013年1月～2014年2月收治的腸易激綜合癥患者66例，結(jié)合患者入院時間分為兩組。觀察組（33例）患者中男18例，女15例，年齡18～60歲，平均（32.5±4.3）歲；對照組（33例）患者中男17例，女16例，年齡20～60歲，平均（33.1±4.2）歲。兩組患者均符合以下抽選標準：①兩組患者診斷結(jié)果均符合功能性胃腸疾病羅馬III標準中有關(guān)腸易激綜合癥的規(guī)定[1]；②患者腹痛、腹脹次數(shù)評分標準（Likert評分）得分均在2.0～45分左右；③本次研究經(jīng)過我院倫理委員會批準，患者及家屬均知曉本次研究。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予飲食限制、適當飲水、適當運動等常規(guī)治療。對照組患者給予腸球菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌治療，患者用藥500 mg/次，3次/d。觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上給予利福昔明（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準字H20040057，規(guī)格：0.2g*24s）治療，患者用藥200 mg/次，3次/d。

兩組患者均持續(xù)治療2 w，治療過程中嚴禁服用其他任何與胃腸疾病治療相關(guān)的抗生素、止瀉藥、菌群調(diào)節(jié)藥物以及其他影響到患者胃腸蠕動功能、感覺功能的藥物類型。

1.3觀察指標[2]

1.3.1對比兩組患者治療效果差異 治愈：患者治療后各項臨床癥狀完全消失，治療后14 d內(nèi)無復發(fā)跡象；有效：患者治療后各項臨床癥狀基本恢復正常，治療后14 d內(nèi)仍然存在輕微癥狀反復跡象；無效：患者治療后各項臨床癥狀與治療前無明顯改善。

1.3.2由護理人員評定患者腹部不適的嚴重程度，包括患者腹痛、腹脹、排便形態(tài)異常、排便困難等諸多癥狀。其中嚴重程度：1分：無癥狀；2分：輕微癥狀；3分：明顯癥狀但不影響生活；4分：嚴重癥狀且影響生活與工作；5分：癥狀嚴重必須給予治療，嚴重影響患者生活與工作。癥狀頻率：1分：無癥狀；2分：<1次/w；3分：2～4次/w；4分：幾乎每天都有癥狀，但間隔時間較長；5分：每天均有癥狀且間隔時間極短。

1.3.3統(tǒng)計兩組患者治療期間不良反應發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析 采用數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 16.0，計量資料以及計數(shù)資料的表達方式分別為（x±s）以及（%），數(shù)據(jù)檢驗方式分別為t檢驗和χ2檢驗，P<0.05則二者間差異顯著，統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比 觀察組患者治療有效率93.9%，對照組患者治療有效率75.8%，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者癥狀評分對比 兩組患者治療后癥狀嚴重程度、癥狀頻率評分均小于治療前，同時觀察組患者治療后癥狀嚴重評分、癥狀頻率評分均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者不良反應發(fā)生率對比 觀察組患者治療期間出現(xiàn)頭痛頭暈1例、咽喉炎2例、呼吸道感染1例，不良反應發(fā)生率12.1%；對照組患者治療期間出現(xiàn)頭痛頭暈2例、咽喉炎2例、呼吸道感染1例，不良反應發(fā)生率15.2%。差異無顯著性（P>0.05）。3 討論

腸易激綜合癥可以根據(jù)患者癥狀類型的不同而分為腹瀉主導型、便秘主導型、腹瀉便秘交替型等多種類型，患者病發(fā)原因主要是由于自身胃腸道免疫失調(diào)而導致動力紊亂、臟腑不良反應蔓延至腸道、精神心理、腸道細菌感染等多項因素。

當前臨床針對腸易激綜合癥患者的治療主要以飲食限制、行為糾正、藥物治療等綜合治療方式為主，其中藥物治療效果與患者整體治療效果有著決定性的影響。利福昔明是一種新型的福霉素衍生物藥品，其本質(zhì)上是一種具有廣泛抗菌譜且抗菌能力極強的半合成抗生素。將利福昔明作用于腸胃功能失調(diào)的患者治療過程中，其與其他聯(lián)合治療的藥物幾乎不會發(fā)生相互作用，同時自身也不會被腸道吸收，直接發(fā)揮抗炎、抗菌作用，對人體也不會造成不良反應。有關(guān)研究顯示[3]，利福昔明在人體糞便中的藥物濃度能夠高達97%以上，幾乎能夠保留完整的藥物原型。此外，利福昔明能夠有效抑制人體內(nèi)細菌的DNA合成，對光譜上的G+、G-菌、需氧菌、厭氧菌、革蘭陽性菌、革蘭陰性菌等細菌類型均有良好的抑制效果。腸球菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌中的屎腸球菌則是人體腸道菌群中的主要成員，能夠有效維持人體正常腸道功能以及結(jié)構(gòu)，枯草桿菌則能有效抑制人體腸道內(nèi)的生物奪氧反應，幫助患者快速緩解腸道不良癥癥狀。然而單獨應用腸球菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌治療時藥效發(fā)揮較慢，本次研究中給予觀察組患者利福昔明聯(lián)合腸球菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌治療，最終觀察組患者治療有效率高于對照組（P<0.05），不良反應發(fā)生率也并未顯著提升。

綜上述，利福昔明治療腸易激綜合癥患者有著良好的臨床效果，患者癥狀嚴重程度及癥狀頻率均有效降低。

參考文獻：

[1]王霄騰，戴金鋒，呂賓.利福昔明治療腸易激綜合征療效與安全性的Meta分析[J].胃腸病學和肝病學雜志，2015，24（9）：1073-1078.

[2]劉妍，蘇軍凱，唐慶林，等.利福昔明治療腸易激綜合征療效的系統(tǒng)評價和Meta分析[J].胃腸病學和肝病學雜志，2015，24（3）：287-290.

[3]胡樂義，王巧民.利福昔明治療腸易激綜合征的研究進展[J].國際消化病雜志，2011，31（2）：82-85.編輯/金昊天