摘要：目的 研究宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的效果。方法 選取我院2013年1月～2014年12月收治的行子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者50例為研究對象，所有患者均采用宮腔鏡電切息肉術(shù)進(jìn)行治療，研究患者的臨床治療效果。結(jié)果 50例患者均十分順利的完成了手術(shù)治療，手術(shù)成功率為100%，平均手術(shù)時(shí)間為（15.46±5.12）min，平均出血量為（30.46±8.22）ml。所有患者均沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。結(jié)論 宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡；子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)；臨床效果

為了研究宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的效果，對本院2013年1月～2014年12月行宮腔鏡電切息肉術(shù)的50例患者進(jìn)行研究分析，獲得了一些體會(huì)，現(xiàn)將其綜述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2013年1月～2014年12月我院50例行宮腔鏡電切息肉術(shù)的患者進(jìn)行研究，平均年齡為（42.8±6.5）歲。50例患者中，有30例患者屬于多發(fā)性息肉，20例患者屬于單發(fā)性息肉?；颊叩氖中g(shù)指征為：有嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異常增生狀況或者出血較為嚴(yán)重，為了有效減少月經(jīng)量，進(jìn)行部分或者全部切除術(shù)。

1.2方法 手術(shù)開始之前，對患者進(jìn)行常規(guī)性的檢查，手術(shù)開始前一天晚上采用海藻棒對患者的宮頸進(jìn)行擴(kuò)張。手術(shù)開始前六小時(shí)醫(yī)護(hù)人員要囑咐患者禁飲，將膀胱排空。手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者采用膀胱截石位接受手術(shù)治療，對患者的宮頸以及外陰道部位進(jìn)行常規(guī)性的消毒處理，采用鉗夾患者的宮頸前唇，并采用探針對患者的宮頸深度以及方向進(jìn)行探查，將患者的宮頸擴(kuò)張到10.5～11.5號，采用濃度為2%的利多卡因?qū)颊叩膶m頸部位進(jìn)行局部浸潤麻醉之后，將宮腔鏡置入，對息肉的數(shù)量、大小以及根蒂的部位進(jìn)行仔細(xì)觀察，采用生理鹽水進(jìn)行膨?qū)m處理，并將膨?qū)m的壓力控制在100 mmHg，灌流的速度為260～300 ml/min，在宮腔鏡的直視下將息肉摘除，然后再對整個(gè)宮腔進(jìn)行搔刮，刮除彌漫型的小息肉，送往病理檢查。在手術(shù)過程中，要根據(jù)患者的年齡以及要求采用不同的方法進(jìn)行治療。如果患者的息肉較大，并且有蒂，在子宮下段能夠摸到或者見到，則可以對患者的宮頸進(jìn)行擴(kuò)張之后摘除其息肉，然后再采用宮腔或者宮頸搔刮術(shù)進(jìn)行治療，并刮出剩下的息肉，送往病理檢查；如果患者的息肉較小或者呈彌漫型，則可以采用刮宮術(shù)進(jìn)行治療，在此過程中一定要注意搔刮的全面性，特別要注意宮角以及宮底部位的息肉；如果患者的出血現(xiàn)象較為嚴(yán)重，根據(jù)以上治療方法進(jìn)行治療之后沒能取得顯著的治療效果，或者患者的病情經(jīng)常復(fù)發(fā)，則要采用子宮切除的治療方式。整個(gè)手術(shù)過程必須在B超監(jiān)護(hù)之下進(jìn)行。手術(shù)完成之后要對患者進(jìn)行3d的常規(guī)抗炎治療，并且要對患者的病情進(jìn)行仔細(xì)觀察，防止其復(fù)發(fā)，一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況，就要及時(shí)對其進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo) 在手術(shù)完成之后的第3個(gè)月、第6個(gè)月以及12個(gè)月要對患者的病情進(jìn)行復(fù)查，對患者陰道流血情況以及月經(jīng)情況進(jìn)行研究分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

50例患者均順利完成手術(shù)治療，手術(shù)成功率為100%。平均手術(shù)時(shí)間為（15.46±5.12）min，平均出血量為（30.46±8.22）ml。所有患者在手術(shù)完成之后均沒有出現(xiàn)宮頸管撕裂、宮頸粘連、子宮穿孔、大出血以及感染等并發(fā)癥。其中20例陰道不規(guī)則流血患者在手術(shù)完成之后全部恢復(fù)到正常狀態(tài)，12例白帶異常增多患者在手術(shù)之后也恢復(fù)正常，18例不孕患者在手術(shù)之后有15例成功妊娠，妊娠成功率為83.33%。對所有患者進(jìn)行隨訪均沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉是在婦女更年期前后以及生育期前后出現(xiàn)的一種息肉類型，該疾病的發(fā)病率較高[1]。通常情況下，該疾病會(huì)引發(fā)宮腔占位病變以及子宮異常出血現(xiàn)象的發(fā)生[2]。該疾病的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、不規(guī)律月經(jīng)、陰道不規(guī)則出血以及月經(jīng)量過多等癥狀，并且存在很大的可能性使得患者不孕[3]。以往臨床上通常采用子宮術(shù)后病理診斷、診斷性刮宮以及B超檢查的方式對患者進(jìn)行診斷，但是這些診斷方式都存在較大的漏診率，并且很可能對患者正常子宮內(nèi)膜造成損傷[4]。伴隨著宮腔技術(shù)的不斷發(fā)展，該疾病的診斷率也不斷提高，宮腔鏡電切息肉術(shù)也在臨床上得到了廣泛性的應(yīng)用。這種手術(shù)方式能夠在宮腔鏡的定位之后將息肉摘除，或者在宮腔鏡的直視下將息肉切除掉[5]。除此之外，這種手術(shù)方法屬于微創(chuàng)手術(shù)的類型，它能夠在直視下將息肉從其根蒂部進(jìn)行切除，能夠?qū)⑾⑷馔暾那谐⑶也粫?huì)對正常子宮內(nèi)膜造成影響。手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)中出血量較少，患者術(shù)后恢復(fù)較快。

本研究通過對我院50例行宮腔鏡電切息肉術(shù)的患者進(jìn)行研究分析可知，50例患者均十分順利的完成了手術(shù)治療，手術(shù)成功率為100%。平均手術(shù)時(shí)間為（15.46±5.12）min，平均出血量為（30.46±8.22）ml。所有患者均沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

綜上所述，宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的效果顯著，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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