摘要：目的 研究并分析手術(shù)室心理護(hù)理對(duì)圍手術(shù)期老年患者心理及生理的影響，從而更好的保證臨床療效。方法 我院2015年1月～2016年2月共收治手術(shù)室老年患者220例，隨機(jī)將220例手術(shù)患者進(jìn)行分組處理，對(duì)照組的110例患者采用常規(guī)的手術(shù)護(hù)理方案進(jìn)行手術(shù)，觀察組的110例患者在常規(guī)手術(shù)方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入的心理護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)成功率優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有顯著性（P<0.05）。術(shù)后兩組患者的心理和生理狀況均有所改善，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者改善更為明顯，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于圍手術(shù)期的老年患者而言，在常規(guī)手術(shù)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理可有效改善患者的術(shù)前、術(shù)后心理和生理狀況。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室心理護(hù)理；圍手術(shù)期；老年患者生理

手術(shù)在現(xiàn)代臨床中占據(jù)著重要地位，是治療疾病的一種重要手段，同時(shí)，手術(shù)是一種具有侵入型的操作，不良的手術(shù)操作方式會(huì)對(duì)患者的生理應(yīng)激產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2015年1月～2016年2月共收治手術(shù)室老年患者220例，患者年齡為50～80歲，平均年齡為（68.5±8.5）歲。本組患者中，骨折患者86例，普通外科手術(shù)患者64例，胃腸肝膽手術(shù)患者49例，其他手術(shù)患者21例。本組手術(shù)患者的麻醉方式：全麻手術(shù)患者146例，局麻手術(shù)患者74例。隨機(jī)將本組患者進(jìn)行分組處理，對(duì)照組與觀察組患者例數(shù)均為110例，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理措施進(jìn)行手術(shù)，觀察組患者在常規(guī)手術(shù)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)措施如下。

1.2.1術(shù)前心理護(hù)理 手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行訪視，核實(shí)患者的手術(shù)信息，并向患者介紹手術(shù)中應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，主動(dòng)回答患者提出的各種問(wèn)題，對(duì)患者的焦慮、不安、抑郁等心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)。此外，護(hù)理人員還應(yīng)與手術(shù)患者的家屬積極溝通，最大限度的消除患者及其家屬的不安情緒。

1.2.2術(shù)中的心理護(hù)理 患者被送入到手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)親切呼喚患者的姓名，運(yùn)用親切的語(yǔ)言安慰患者，消除其不良心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹手術(shù)室的醫(yī)生、護(hù)理人員和麻醉師等工作人員，此外，在手術(shù)準(zhǔn)備階段，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通、交流，使其分散注意力，從而緩解患者緊張心理。護(hù)理人員應(yīng)齊心協(xié)力輕柔的將患者搬放到手術(shù)臺(tái)上，并將其調(diào)整為正確、舒適體位。手術(shù)過(guò)程中，密切觀察患者的表情，一旦其出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即處理[2]。

1.2.3術(shù)后心理護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)將患者身上沾染的血液、藥液等徹底清除，幫助患者整理衣物，并在患者清醒后，告知其手術(shù)順利完成。主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者是否存在不適感，并給予積極處理。將患者送回病房后，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者及其家屬的心理狀態(tài)，告知其手術(shù)后的注意事項(xiàng)等，認(rèn)真傾聽(tīng)患者及其家屬的心理需求，并與病房護(hù)理人員辦好交接手續(xù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進(jìn)行分析，P<0.05，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者手術(shù)成功率為89.09%，觀察組患者手術(shù)成功率為93.63%，兩組對(duì)比，差異具有顯著性（P<0.05）。兩組患者術(shù)后的心理狀況評(píng)分均優(yōu)于術(shù)前，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者術(shù)后焦慮、抑郁等心理狀態(tài)評(píng)分更好，患者的心理狀態(tài)更穩(wěn)定，兩組對(duì)比，差異具有顯著性（P<0.05）。兩組患者術(shù)后的生理指標(biāo)與術(shù)前相比均有所改善，術(shù)后觀察組患者的收縮壓、舒張壓和心率狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比，差異具有顯著性（P<0.05）。見(jiàn)表1、表2。

3 討論

手術(shù)是臨床中治療疾病的重要手段，較為有效。但由于手術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn)性和創(chuàng)傷性，術(shù)前與術(shù)后患者均存在較為獨(dú)特的心理狀態(tài)[3]。進(jìn)行年來(lái)，相關(guān)學(xué)者對(duì)手術(shù)患者的個(gè)性、人格以及心理特征等進(jìn)行了研究，并認(rèn)為手術(shù)患者在圍手術(shù)期由于受到疾病、手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)悲觀、焦慮、恐懼等情緒的影響，往往表現(xiàn)出暴躁、抑郁、焦慮、不安等不良心理狀態(tài)，部分患者伴有較為明顯的機(jī)體癥狀[4-5]。

本組研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者手術(shù)成功率為89.09%，觀察組患者手術(shù)成功率為93.63%，兩組對(duì)比，差異具有顯著性（P<0.05）。兩組患者術(shù)后的心理狀況評(píng)分均優(yōu)于術(shù)前，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者術(shù)后焦慮、抑郁等心理狀態(tài)評(píng)分更好，患者的心理狀態(tài)更穩(wěn)定；兩組患者術(shù)后的生理指標(biāo)與術(shù)前相比均有所改善，術(shù)后觀察組患者的收縮壓、舒張壓和心率狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比，差異具有顯著性（P<0.05）。由此提示，對(duì)于圍手術(shù)期的老年患者而言，在常規(guī)手術(shù)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理可有效改善患者的術(shù)前、術(shù)后心理和生理狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂曉艷，洪靜芳.心理護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者心理狀態(tài)及生理功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（28）：90-92.

[2]范風(fēng)群.心理護(hù)理在手術(shù)室患者心理狀態(tài)及生理功能中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（1）：78-79.

[3]李梅.心理護(hù)理在手術(shù)室患者中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2015，22（12）：1351-1352.

[4]花紅.手術(shù)室護(hù)士對(duì)圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（27）：96-97.

[5]秦立寧.老年手術(shù)患者采用手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)后的心理狀況的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，20（10）：118.

編輯/金昊天