摘要：目的 探討采用眼前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后早期前房角變化的效果與價(jià)值。方法 選取我院2014年5月～2016年5月采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療的96例白內(nèi)障患者，分別于手術(shù)前后給予眼前節(jié)OCT檢查其前房角變化，分析該項(xiàng)檢查的臨床作用與應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。結(jié)果 本組患者治療后的眼內(nèi)壓水平為（11.5±3.2）mmHg，中央前房深度為（3.7±0.6）mm，鼻側(cè)前房角為（37.2±7.7）°，顳側(cè)前房角為（37.7±7.9）°，與治療前比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 白內(nèi)障患者采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療后早期會(huì)顯著增加前房角寬度與前房深度，眼前節(jié)OCT對(duì)術(shù)后早期前房角變化具有良好評(píng)估作用。

關(guān)鍵詞：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)；眼前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描；前房角

白內(nèi)障是眼科臨床常見(jiàn)疾病，目前臨床主要采用超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)進(jìn)行治療，伴隨臨床醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，其手術(shù)治療效果也穩(wěn)定持續(xù)升高。近年來(lái)，臨床醫(yī)師對(duì)手術(shù)后早期前房角變化的重視程度越來(lái)越高，本研究采用眼前節(jié)OCT檢查評(píng)估患者術(shù)后早期前房角變化，旨在為臨床提供有效的眼部檢測(cè)方法，并評(píng)估該項(xiàng)手術(shù)對(duì)眼前房的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院2014年5月～2016年5月行超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)治療的96例白內(nèi)障患者，所有患者均符合白內(nèi)障臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并采取相同的臨床手術(shù)治療方案，術(shù)前簽署治療知情同意書(shū)。本組患者中男性44例，女性52例，年齡43～76歲，平均（60.2±11.5）歲。

1.2方法 本組患者均接受超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療，所有手術(shù)均為相同醫(yī)師執(zhí)刀，選用愛(ài)爾康白內(nèi)障超聲乳化儀開(kāi)展小切口手術(shù)，并聯(lián)合給予人夠夠晶體植入術(shù)。手術(shù)前后應(yīng)用非接觸式眼壓計(jì)對(duì)患者的眼壓水平進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)應(yīng)用德國(guó)產(chǎn)OCT儀器檢測(cè)其前房角寬度。臨床檢查時(shí)輔助患者建立坐立位，將其頭部平穩(wěn)置于儀器下頜托架上，將顯微鏡光源中心對(duì)準(zhǔn)患者受檢眼，要求患者維持于注視狀態(tài)。所有患者均為相同醫(yī)師檢測(cè)，單眼連續(xù)檢測(cè)3次以上，而后將其結(jié)果整合并計(jì)算平均值。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的眼內(nèi)壓、中央前房深度與鼻側(cè)及顳側(cè)前房角，手術(shù)前晶狀體前極至角膜內(nèi)皮距離為中央前房深度，手術(shù)后人工晶狀體前極至角膜內(nèi)皮距離為中央前房深度，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，本組患者的眼內(nèi)壓水平為（14.0±3.1）mmHg，中央前房深度為（2.8±0.4）mm，鼻側(cè)前房角為（21.5±6.7）°，顳側(cè)前房角為（21.7±6.3）°；治療后，本組患者的眼內(nèi)壓水平為（11.5±3.2）mmHg，中央前房深度為（3.7±0.6）mm，鼻側(cè)前房角為（37.2±7.7）°，顳側(cè)前房角為（37.7±7.9）°，本組患者治療前后的眼內(nèi)壓、中央前房深度及鼻側(cè)與顳側(cè)前房角比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床研究提出伴隨年齡的增加，人類(lèi)眼部晶狀體厚度也會(huì)不斷增加，其中40%～50%均為向前生長(zhǎng)，高齡老年人的晶狀體厚度持續(xù)增加，所處位置也相對(duì)前移，前房變淺且前房角變窄，進(jìn)而老年人具有較高幾率罹患白內(nèi)障疾病，且更易合并閉角型青光眼。目前，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)仍為老年白內(nèi)障患者的首選治療方案，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)抑制病情進(jìn)展，維持正常眼部功能。本研究針對(duì)超聲乳化吸除術(shù)治療患者開(kāi)展眼前節(jié)OCT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)本組患者治療后的眼內(nèi)壓水平為（11.5±3.2）mmHg，中央前房深度為（3.7±0.6）mm，鼻側(cè)前房角為（37.2±7.7）°，顳側(cè)前房角為（37.7±7.9）°，同治療前相比較均有顯著差異，其眼內(nèi)壓明顯降低，前房深度與前房角明顯增加，表現(xiàn)該種治療方式能夠積極抑制閉角型青光眼的發(fā)生幾率，也證實(shí)眼前節(jié)OCT檢查具有確切臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，白內(nèi)障患者采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療后早期會(huì)顯著增加前房角寬度與前房深度，眼前節(jié)OCT對(duì)術(shù)后早期前房角變化具有良好評(píng)估作用。

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編輯/蔡睿琳