摘要：目的 手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范對(duì)策。方法 本文選取60例手術(shù)治療患者，隨機(jī)劃分兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用改革實(shí)施后的護(hù)理管理方式，對(duì)比兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組中非常滿(mǎn)意10例，滿(mǎn)意19例，不滿(mǎn)意1例，總滿(mǎn)意人數(shù)為29例，總滿(mǎn)意度為96.67%，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.33（1/30），對(duì)照組的總滿(mǎn)意度和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率大小分別是96.67%（29/30）和16.67%（5/30），兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 手術(shù)治療患者采用改革實(shí)施后的護(hù)理管理方式，可以有效做好感染預(yù)防工作，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范，進(jìn)一步降低感染發(fā)生率，提升手術(shù)室管理效果。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；消毒隔離管理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范對(duì)策

醫(yī)院內(nèi)存在較多的病菌，很容易引發(fā)感染情況，尤其是在開(kāi)展手術(shù)過(guò)程中，患者的身體很多部位會(huì)暴露在空氣中，很容易引起感染癥狀。針對(duì)此一定要做好手術(shù)室內(nèi)的感染預(yù)防管理工作，加強(qiáng)消毒隔離處理，對(duì)于可能出現(xiàn)的感染誘因加以消除，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染影響因素，做好相應(yīng)的預(yù)防控制工作，有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取2014年04月～2015年04月的60例手術(shù)治療患者，每組各30例。男36例，女24例，年齡16～72歲，平均年齡（48.22±18.01）歲。

1.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題

1.2.1手術(shù)室被服管理不規(guī)范 醫(yī)院的很多手術(shù)相關(guān)物品、手術(shù)被服管理都沒(méi)有按照制定的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行管理操作，有些情況下沒(méi)有做好交換車(chē)的清潔、消毒工作，整個(gè)管理工作很容易被忽略，一些消毒車(chē)沒(méi)有經(jīng)過(guò)消毒處理后，就進(jìn)入到手術(shù)室內(nèi)，很容易引起感染癥狀。

1.2.2人員監(jiān)管不當(dāng) 手術(shù)室中的人員主要包括保潔員、醫(yī)護(hù)人員，保潔員的接受能力比較差，文化水平也比較低，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，缺乏消毒隔離意識(shí)，因此對(duì)于消毒工作認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，沒(méi)有嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行具體的操作，標(biāo)準(zhǔn)佩戴口罩等，醫(yī)護(hù)人員在具體開(kāi)展醫(yī)護(hù)管理工作時(shí)也沒(méi)有完全按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行具體操作，手術(shù)間內(nèi)來(lái)回隨意走動(dòng)，明顯加大了感染發(fā)生率。手術(shù)室工作要求較高，醫(yī)護(hù)人員承受著很大的心理壓力，一旦手術(shù)比較復(fù)雜的情況下，護(hù)理人員由于工作較多且復(fù)雜的情況下很容易引發(fā)差錯(cuò)，從而引起感染事件發(fā)生。

1.2.3外來(lái)器械設(shè)備管理不當(dāng) 在開(kāi)展一些骨科手術(shù)時(shí)，需要采用一些器械設(shè)備，但是這些器械設(shè)備大部分都是外來(lái)的，生產(chǎn)廠家較多，因此在手術(shù)前一些醫(yī)生很容易忘記給設(shè)備統(tǒng)一進(jìn)行消毒處理，這些都會(huì)引起手術(shù)感染情況發(fā)生。

1.2.4廢棄物處理不當(dāng) 手術(shù)結(jié)束后，對(duì)于一些污染的血液、液體、廢棄物等沒(méi)有嚴(yán)格進(jìn)行保管和放置，將一次性的導(dǎo)管結(jié)束處理時(shí)也沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范放置和處理，對(duì)于一些一次性的手術(shù)器械設(shè)備也沒(méi)有做好清潔處理工作，引發(fā)感染情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組中非常滿(mǎn)意10例，滿(mǎn)意19例，不滿(mǎn)意1例，總滿(mǎn)意人數(shù)為29例，總滿(mǎn)意度為96.67%，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.33（1/30），對(duì)照組的總滿(mǎn)意度和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率大小分別是96.67%（29/30）和16.67%（5/30），兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1手術(shù)室流動(dòng)物品管理 在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)安全管理工作開(kāi)展過(guò)程中，對(duì)于手術(shù)中的流動(dòng)物品一定要做好相應(yīng)的消毒、安全管理，對(duì)其物品進(jìn)行功能區(qū)域劃分，主要針對(duì)手術(shù)室內(nèi)外、無(wú)菌區(qū)、污染區(qū)等進(jìn)行劃分，盡可能的使得無(wú)菌區(qū)域遠(yuǎn)離污染區(qū)域，同時(shí)對(duì)于手術(shù)室中的相關(guān)物品需要做好相應(yīng)的物品登記管理工作，責(zé)任人負(fù)責(zé)做好管理工作，避免工作責(zé)任推脫的情況發(fā)生，對(duì)于床上的物品需要堅(jiān)持每一位患者都使用一套，在使用過(guò)后進(jìn)行及時(shí)的清洗消毒處理，對(duì)于一次性物品一定要做好及時(shí)更換，并且將已經(jīng)使用的一次性物品做好處理。對(duì)于手術(shù)室緩解也需要每天打掃，消毒處理，一些情況下患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)需要將病歷本、影像攝片帶入到手術(shù)室內(nèi)，在帶入手術(shù)室前，需要對(duì)這些相關(guān)物品及時(shí)做好清潔處理工作，在進(jìn)入之前選擇含氯的消毒液有效擦拭處理，手術(shù)結(jié)束后做好消毒處理工作，避免引起交叉感染情況。

3.2提升工作人員素質(zhì) 工作人員一定要在崗位上加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，對(duì)感染、清潔概念有效清除，垃圾分類(lèi)處理，正確配置消毒液，做好消毒處理工作，保證工作內(nèi)容恰當(dāng)、標(biāo)準(zhǔn)。

3.3外來(lái)器械設(shè)備消毒管理 外來(lái)器械設(shè)備進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，一定要對(duì)其器械設(shè)備包裝進(jìn)行檢查，同時(shí)確定其生產(chǎn)日期合格無(wú)誤后進(jìn)入到醫(yī)院內(nèi)部，使用過(guò)程中一定要對(duì)器械設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)的確認(rèn)和檢驗(yàn)，簽字同意后進(jìn)入科室內(nèi)部，進(jìn)入手術(shù)室前，依然需要統(tǒng)一列表和檢查，做好器械設(shè)備的包裝和保存管理。

3.4廢棄物科學(xué)處理 廢棄物一定要按照專(zhuān)門(mén)保管方式進(jìn)行放置和回收，對(duì)于一些污染的血液物品等進(jìn)行規(guī)范化處理，避免引起感染情況，做好清潔、消毒管理工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳素平，王玨芳，胡來(lái)鳳，等.潔凈手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的問(wèn)題與防范對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（31）：6747-6748.

[2]謝樹(shù)梅，陳艷玲，徐干如，等.手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，（32）：396-397.

[3]徐義云，黃華麗，魏渝容，等.影響剖宮產(chǎn)切口感染的手術(shù)室因素和對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（38）：452-452.

[4]石亞波.手術(shù)室的消毒隔離與感染控制[C].//2007年全國(guó)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理成本管理及臨床護(hù)理新進(jìn)展（杭州）學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集，2007：148-149.

[5]陳堅(jiān)，陳菊珍.手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（8）：963-964.

編輯/翟辰萬(wàn)