摘要：目的 研究探討眼科護(hù)理中存在的不安全因素以及制定有效防范對(duì)策。方法 在過(guò)往病例當(dāng)中，選取2014年1月～2015年12月我院收治的80例眼科患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例，根據(jù)護(hù)理措施不同，對(duì)照組用一般護(hù)理方式，觀察組用綜合護(hù)理干預(yù)。分析護(hù)理工作中潛在的不安全因素，并探討有效的解決對(duì)策。結(jié)果 眼科護(hù)理主要風(fēng)險(xiǎn)因素有視力模糊、睡眠障礙、體位不適、焦慮、便秘。觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理效果顯著提高。結(jié)論 應(yīng)用科學(xué)的管理手段，健全各項(xiàng)護(hù)理安全管理制度，制定有效的安全防患措施，可使眼科護(hù)理引起的安全隱患得到根本控制，并保證患者的安全，提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：眼科護(hù)理；安全隱患；防范措施

Safety Hidden Trouble and Prevention Measures in the Ophthalmology Nursing

WU Qun-hua，ZHANG Dong-mei

（Department of Ophthalmology，Qianjiang Central Hospital，Qianjiang 433100，Hubei，China）

Abstract：Objective To explorer the unsafe factors in the department of ophthalmology nursing and develop effective preventive measures. Methods In the past cases， select 80 cases of ophthalmic patients from the January 2014 to December 2015 in our hospital， randomly divided into the observation group and the control group，each of 40 cases. According to the different nursing measures. The control group was treated with general nursing，and the observation group was treated with comprehensive nursing intervention. To analyze the potential unsafe factors in nursing work， and to explore effective countermeasures. Results Major risk factors in eye care is a blurred vision， sleep disorders， postural discomfort， anxiety and constipation.The nursing satisfaction of observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nursing effect was significantly improved. Conclusion The application of scientific management methods， improve the nursing safety management system，formulate effective safety prevention measures， can make the department of ophthalmology nursing safety hidden trouble get fundamental control，and ensure the patients safety，improve satisfaction rate of nursing in patients.

Key words：Department of Ophthalmology nursing；Safety hidden trouble；Prevention measures

隨著醫(yī)療水平的提高和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，眼科護(hù)理措施日益增多，社會(huì)公眾的自我保護(hù)意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。眼科疾病是指綜合發(fā)生在眼部結(jié)構(gòu)組織變化的疾病，也是較為常見(jiàn)的臨床疾病，病因復(fù)雜[1]。眼部結(jié)構(gòu)較為精細(xì)，一旦損傷會(huì)使患者視力減退，甚至是喪失視力。因此，對(duì)眼科護(hù)理中的常見(jiàn)不安全因素進(jìn)行分析，并制定有效的防范對(duì)策，具有重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年12月我院收治的80例眼科患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例，其中男38例，女42例，年齡25～72歲，平均年齡48歲，根據(jù)護(hù)理措施不同，對(duì)照組用一般護(hù)理方式，觀察組用綜合護(hù)理干預(yù)。兩組在患者自愿前提下，填寫滿意度測(cè)評(píng)量表。

1.2方法 比較兩組患者在醫(yī)院實(shí)施防范措施前后的護(hù)理滿意度。組織科室內(nèi)的所有護(hù)士，對(duì)所有患者資料進(jìn)行回顧性分析，并設(shè)計(jì)專門的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)護(hù)理工作中潛在的不安全因素加以總結(jié)，以探討有效的解決對(duì)策。

1.3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 采用滿意度測(cè)評(píng)量表來(lái)評(píng)估患者的護(hù)理滿意度，根據(jù)其評(píng)分規(guī)則對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行計(jì)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，將數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行分析檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1眼科護(hù)理的安全隱患 本組研究中，視力模糊28例，睡眠障礙12例，體位不適32例，心理障礙45例，意外事故13例，傷口裂開5例，服藥隱患10例。

2.2兩組滿意度分析情況比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組 ， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，各種事故發(fā)生率增多，眼科急診也日趨增多，眼科疾病患者在接受護(hù)理過(guò)程中存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，正確的眼科護(hù)理，可以縮短病程，提高療效，是醫(yī)療工作中重要的環(huán)節(jié)[2-3]。由于眼科患者視力障礙，在住院期間可能發(fā)生跌倒、誤食、暗室內(nèi)碰傷等安全問(wèn)題，護(hù)理安全隱患包括管理教育不足，護(hù)理人員數(shù)量不足，流動(dòng)性大，護(hù)理水平參差不齊的現(xiàn)象，思維模式固定，對(duì)新知識(shí)新技術(shù)接受較慢，在執(zhí)行新的醫(yī)療規(guī)范和要求時(shí)，很難及時(shí)做到準(zhǔn)確到位[4-5]。在危急狀況時(shí)應(yīng)對(duì)能力的欠缺，搶救設(shè)施有限，護(hù)士缺乏緊急事態(tài)的足夠應(yīng)對(duì)能力?；颊咭暳φ系K、術(shù)前緊張及術(shù)后身體不適、住院期間生活習(xí)慣改變、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不到位等都會(huì)對(duì)患者的情緒產(chǎn)生負(fù)影響進(jìn)而會(huì)影響眼科患者的術(shù)后康復(fù)。此時(shí)，護(hù)理人員要密切注意患者的心理變化，加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)前術(shù)后的安全教育宣教，傾聽(tīng)鼓勵(lì)患者內(nèi)心的不暢并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，構(gòu)建醫(yī)患之間相互了解的橋梁[6]。給患者創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，良好的休息環(huán)境，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如指導(dǎo)患者睡前使用溫水泡腳，必要時(shí)對(duì)睡眠紊亂的患者給與安眠藥。

患者術(shù)后身體不適導(dǎo)致的精神壓力大、臥床休息等會(huì)導(dǎo)致便秘，進(jìn)而引發(fā)眼壓、傷口裂開等并發(fā)癥。所以，護(hù)士應(yīng)為患者恰當(dāng)?shù)木徑饩駢毫?，指?dǎo)其進(jìn)行合理的飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可給予開塞露等。術(shù)后禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，避免術(shù)后揉眼，擠眼，避免劇烈咳嗽，雙眼都要包扎，防止前房積血及傷口裂開。護(hù)理人員應(yīng)保證患者有足夠的臥床休息時(shí)間，睡醒后應(yīng)緩慢調(diào)節(jié)情緒30 s，再放松肌肉和肢體，緩慢坐起后30 s，再站立[7]，防止體位性低血壓或因眼球壓力過(guò)大而出血。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者掌握保護(hù)眼部的基本方法，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)[8]。

醫(yī)院應(yīng)該要注重對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)，制定護(hù)理人員必須掌握的理論知識(shí)，定期讓護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，還可以開展講座，讓護(hù)理人員的素質(zhì)得到提升，比如讀書會(huì)等，讓護(hù)理人員在護(hù)理中得到時(shí)效性的學(xué)習(xí)。一些有資質(zhì)的護(hù)理人員，醫(yī)院可以安排其在眼科護(hù)理中進(jìn)行巡回演講，讓更多的人了解眼科的病情，從而學(xué)會(huì)保養(yǎng)。同時(shí)眼科護(hù)理中還應(yīng)該要尊重、關(guān)心患者。每個(gè)患者即使得的疾病是一樣的，可是他們也有不同的需求，因此醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)不同人的需求，制定出不同的計(jì)劃來(lái)滿足他們，以便他們更好的恢復(fù)，并將護(hù)理工作做到最好。

參考文獻(xiàn)：

[1]金玲.眼科護(hù)理不安全隱患的預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013（下）：1293-1294.

[2]田玉梅，肖輝，張金華.眼科護(hù)理的安全隱患與防范對(duì)策[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，29：7146-7147.

[3]梁麗萍.眼科護(hù)理的潛在風(fēng)險(xiǎn)與防范措施探討[J].現(xiàn)代護(hù)理， 2013，11（28）：114-115.

[4]趙倩，曾建軍. 眼科護(hù)理安全性的分析研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（11）：212-123.

[5]梁靜. 眼科護(hù)理中存在的安全隱患與對(duì)策分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2011，9（20）：157-158.

[6]田華. 眼科護(hù)理的危險(xiǎn)因素分析與防范[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（31）：517-518.

[7]黃春媛，葉小汝.健康教育在眼科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)， 2013，32（3）：321-322.

[8]徐鳳，張虹，田穎. PBL 與 LBL 相結(jié)合在眼科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用.[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（26）：87-88

編輯/周蕓霏