摘要：目的 分析胎盤多肽注射液治療血吸蟲病肝纖維化的臨床療效。方法 選擇2013年4月～2015年8月我院收治的血吸蟲病肝纖維化患者70例，隨機分為兩組，各35例。對照組實施口服水飛薊賓膠囊治療，觀察組實施胎盤多肽注射液治療，比較兩組患者臨床療效及肝纖維化指標。結果 觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組肝纖維化指標較對照組有明顯降低，差異顯著（P<0.05）。結論 采用胎盤多肽注射液治療血吸蟲病肝纖維化效果顯著，可有效提高患者的治療有效率，改善患者肝膠原纖維代謝，在臨床應用中有較高的推廣價值。

關鍵詞：胎盤多肽注射液；血吸蟲??；肝纖維化；臨床療效

血吸蟲病是由裂體吸蟲屬血吸蟲引起的一種慢性寄生蟲病，該病癥具有起病較急、反復發(fā)作等特點[1]。臨床表現(xiàn)主要為畏寒、發(fā)熱、食欲不振等，病情較輕時無自覺癥狀，重者常伴有腹痛、腹瀉和粘液血便，并有不同程度貧血、肝脾腫大。其中以晚期血吸蟲病肝纖維化最為嚴重，可導致患者出現(xiàn)肝硬化、腹水及門靜脈高壓癥[2]。患者常因肝功能損害和上消化道大出血而死亡[3]。目前治療血吸蟲病多以藥物為主，而盲目濫用藥物，不僅會加重肝臟負擔，更不利于肝臟恢復[4]。因此，本研究選取2013年4月～2015年8月就診于我院的血吸蟲病70例，分析胎盤多肽注射液治療血吸蟲病肝纖維化的臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月～2015年8月我院收治的血吸蟲病肝纖維化患者70例，將所有患者隨機分為兩組，每組各35例。觀察組中男16例，女19例；年齡25～72歲，平均年齡（41.28±4.26）歲。對照組中男17例，女18例；年齡26～70歲，平均年齡（42.68±3.57）歲。納入標準：所有患者均知情并自愿治療；無腹水的血吸蟲病肝纖維化患者；無心腎等重要器官不全。統(tǒng)計學比較兩組患者性別、年齡等一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法 對照組實施口服水飛薊賓膠囊（天士力制藥集團股份有限公司，國藥準字H20040299）治療，3次/d，70 mg/次。觀察組實施胎盤多肽注射液（貴州泰邦生物制品有限公司，國藥準字H20046260）治療，將8 ml的胎盤多肽加入250 ml生理鹽水進行靜脈注射，1次/d，連續(xù)治療10 d。兩組患者服藥期間均停用其他藥物。

1.3評價指標 比較兩組患者臨床療效，顯效：肝實質(zhì)下降2級，臨床癥狀有明顯改善；有效：肝實質(zhì)下降1級，臨床癥狀有部分改善；無效：肝實質(zhì)及臨床癥狀均無變化。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。比較兩組患者治療后肝纖維化指標，包括血清透明質(zhì)酸（HA）、Ⅲ型前膠原（PC-Ⅲ）、層黏連蛋白（LN）、IV型膠原（IV-C）。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用\"x±s\"表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床療效 觀察組的治療有效率為94.29%，明顯高于對照組的74.29%，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 肝纖維化指標 觀察組肝纖維化指標較對照組有明顯降低，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

血吸蟲病是一種以起病較急、反復發(fā)作為特點的寄生蟲病，該病的主要病理過程為肝纖維化。血吸蟲病肝纖維化發(fā)生與發(fā)展最根本的原因是細胞因子紊亂，而轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β）是最主要的致肝纖維化因子，臨床癥狀多以乏力、納差、發(fā)熱、腹瀉、便秘等為主要表現(xiàn)。如不及時、有效的治療可引起諸多并發(fā)癥，其中包括食道靜脈曲張破裂、門靜脈高壓、腹水等，病情嚴重時可危及患者生命安全[5]。因此，有效的改善血吸蟲病肝纖維化尤為重要。研究表明，采用胎盤多肽注射液治療血吸蟲病肝纖維化有良好的效果，能有效改善患者的病情，有助于加快患者預后恢復進程[6]。

本研究分析胎盤多肽注射液治療血吸蟲病肝纖維化的臨床療效，結果顯示，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。表明胎盤多肽注射液治療血吸蟲病肝纖維化患者，可有效提高患者的治療有效率，有助于患者預后恢復。觀察組肝纖維化指標較對照組有明顯降低，差異顯著（P<0.05）。表明胎盤多肽注射液治療血吸蟲病肝纖維化效果明顯，治療后患者的血清透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原、層黏連蛋白、IV型膠原具有明顯降低，有利于調(diào)節(jié)患者肝膠原纖維代謝，對修復肝臟內(nèi)皮細胞有重要的作用。分析原因在于胎盤多肽注射液是一種從人胎盤中萃取出的小分子活性功能肽，可增強細胞免疫功能，具有可激活T淋巴細胞的作用；同時可抑制因化學導致的細胞突變，對修復遺傳因子DNA損傷具有重要的作用，可有效減少微核細胞率增加，保證抗體生理功能和穩(wěn)定遺傳物質(zhì)；促進骨髓造血細胞分化、增殖、生存，并提高生物活性[7-8]。

綜上所述，采用胎盤多肽注射液治療血吸蟲病肝纖維化效果顯著，可有效提高患者的治療有效率，改善患者肝膠原纖維代謝，在臨床應用中有較高的推廣價值。

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編輯/孫杰