摘要：目的 探討全身麻醉婦科手術(shù)中采用保溫干預(yù)的臨床效果。方法 將82例全麻婦科手術(shù)患者隨機(jī)分為對照組與觀察組各41例，對照組患者僅調(diào)控室溫，觀察組患者給予全程保溫干預(yù)，觀察并比較兩組患者術(shù)中體溫表現(xiàn)，并分析保溫干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)前體溫水平為（36.4±0.3）℃，手術(shù)1 h體溫水平為（36.4±0.2）℃，手術(shù)2 h體溫水平為（36.4±0.3）℃，其手術(shù)1 h與2 h的體溫水平顯著好于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全麻婦科手術(shù)中采用保溫干預(yù)措施可有效避免患者發(fā)生體溫下降的情況，對手術(shù)順利開展創(chuàng)造有利條件，并且能夠顯著提高患者的手術(shù)安全性。

關(guān)鍵詞：全身麻醉；婦科手術(shù)；保溫干預(yù)

體溫是人類主要生命體征，也是臨床重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)，通常情況下由下丘腦調(diào)節(jié)控制人體溫度，可維持一種散熱與產(chǎn)熱的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)[1]。一旦發(fā)生機(jī)體損傷，體溫便會(huì)發(fā)生顯著變化，特別在外科手術(shù)開展過程中極易出現(xiàn)該種不良表現(xiàn)，對手術(shù)順利程度與患者健康狀況均形成不當(dāng)影響[2-3]。本研究針對全麻婦科手術(shù)患者采用保溫干預(yù)措施，獲得顯著臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取江西省婦幼保健醫(yī)院2014年4月～2016年4月行全麻婦科手術(shù)的82例患者，手術(shù)前體溫、脈搏等生命體征就基本正常，并于術(shù)前簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組41例與觀察組41例。對照組患者年齡31～59歲，平均（43.9±2.8）歲，平均體重（56.3±1.6）kg；觀察組患者年齡32～61歲，平均（42.7±2.5）歲，平均體重（56.2±1.9）kg。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者手術(shù)前均開展脈搏、心率、體溫、呼吸及血壓等生命體征檢測，術(shù)前給予氣管插管靜脈復(fù)合麻醉，術(shù)中連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備測定其呼吸、心率及血氧飽和度等指標(biāo)。對照組患者根據(jù)常規(guī)方式開展手術(shù)，手術(shù)過程中并未接受任何保溫護(hù)理措施，觀察組患者術(shù)中采用保溫干預(yù)措施，首先應(yīng)用肩墊放置患者雙側(cè)上肢與胸部位置，給予棉被覆蓋雙下肢，以起到局部保暖作用，同時(shí)應(yīng)用加溫器對輸注液體與通路進(jìn)行加溫處理，在沖洗腹腔前將所應(yīng)用的生理鹽水進(jìn)行加熱，維持在37℃左右。分別在手術(shù)手術(shù)前、手術(shù)1 h與2 h檢測患者體溫水平，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者手術(shù)前體溫水平為（36.5±0.3）℃，手術(shù)1 h體溫水平為（36.1±0.1）℃，手術(shù)2 h體溫水平為（35.9±0.1）℃；觀察組患者手術(shù)前體溫水平為（36.4±0.3）℃，手術(shù)1 h體溫水平為（36.4±0.2）℃，手術(shù)2 h體溫水平為（36.4±0.3）℃。對照組患者在手術(shù)1 h與2 h的體溫水平均明顯低于手術(shù)前（P<0.05），而觀察組患者手術(shù)前、手術(shù)1 h與2 h的體溫水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），并且觀察組患者手術(shù)1 h與2 h的體溫水平顯著好于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

維持正常體溫狀態(tài)對人類生理功能與代謝功能均有重要作用，體溫水平一直是臨床重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)之一，特別在開展外科手術(shù)時(shí)由于麻醉、消毒、沖洗液等相關(guān)措施的開展經(jīng)常會(huì)引發(fā)患者體溫下降等情況[4]。發(fā)生體溫下降后不僅會(huì)嚴(yán)重威脅手術(shù)開展的順利程度，甚至也會(huì)抑制患者術(shù)后康復(fù)效果，引發(fā)多種手術(shù)并發(fā)癥情況。既往研究表示外科手術(shù)過程中發(fā)生體溫下降便有較高幾率引發(fā)寒戰(zhàn)并發(fā)癥[5]，從而影響患者的正常肌肉功能，增加機(jī)體耗氧量與心肌病變發(fā)生率，從而顯著提高了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度。同時(shí)，低溫對患者心血管也有嚴(yán)重影響，長時(shí)間低溫狀態(tài)會(huì)誘發(fā)交感神經(jīng)興奮，提升去甲腎上腺素表達(dá)，進(jìn)而影響全身血管狀態(tài)。為良好避免手術(shù)中低溫情況的發(fā)生，本研究針對全麻婦科手術(shù)患者采用了保溫干預(yù)措施，通過與常規(guī)護(hù)理患者進(jìn)行比較來評(píng)估其臨床應(yīng)用價(jià)值。研究結(jié)果顯示觀察組患者在手術(shù)1 h與2 h的體溫水平均顯著好于常規(guī)護(hù)理患者，并且與本組患者術(shù)前體溫水平相比較并無顯著差異，證實(shí)采用保溫干預(yù)措施對穩(wěn)定患者體溫具有確切作用。

綜上所述，全麻婦科手術(shù)中采用保溫干預(yù)措施可有效避免患者發(fā)生體溫下降的情況，對手術(shù)順利開展創(chuàng)造有利條件，并且能夠顯著提高患者的手術(shù)安全性。

參考文獻(xiàn)：

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[2]高俊美，周倩，楊愛芝.婦科腹腔鏡手術(shù)患者低體溫的預(yù)防及效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，19（22）：3067-3069.

[3]徐樂，周軍，任靜，等.術(shù)中保溫對婦科手術(shù)患者術(shù)中體溫變化及凝血功能的影響[J].中國婦幼保健，2015，30（13）：2109-2111.

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編輯/蔡睿琳