摘要：目的 老年急性心肌梗死心律失常臨床探析。方法 本文選取50例老年急性心肌梗死心律失?；颊撸凑漳挲g段劃分兩組，對照組年齡<60歲，治療組年齡≥60歲，兩組開展心電圖動(dòng)態(tài)檢測過程，對其相關(guān)指標(biāo)大小進(jìn)行對比分析。結(jié)果 不同年齡段患者開展相應(yīng)的診斷治療過程后，治療組患者年齡不低于60周歲，其中房性早搏、竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、單純室性早搏、復(fù)雜室性早搏以及房室傳導(dǎo)阻滯六項(xiàng)指標(biāo)大小分別是8.00%、8.00%、16.00%、8.00%、16.00%以及16.00%，其中竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯兩項(xiàng)指標(biāo)大小和對照組的心律失常對應(yīng)指標(biāo)大小結(jié)果對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 老年急性心肌梗死心律失常患者的并發(fā)癥發(fā)生率非常高，一旦沒有及時(shí)實(shí)施治療過程，很容易對患者的生命安全帶來巨大的威脅，其中心律失常救治不及時(shí)是引起急性心肌梗死老年患者死亡的一個(gè)重要影響因素。

關(guān)鍵詞：老年急性心肌梗死；心律失常；臨床探析

老年患者心肌梗死心律失常的主要癥狀是非典型的心肌梗死疾病癥狀，患者一旦發(fā)病后，會(huì)并發(fā)很多的不良反應(yīng)癥狀[1]，很容易對患者的生命安全帶來巨大的威脅，這也是引起患者死亡率持續(xù)上升的一個(gè)重要影響因素，針對老年心臟疾病患者，就心肌梗死心律失常疾病展開進(jìn)一步的分析研究，對其治療方式以及臨床療效進(jìn)行探討對比。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年4月～2015年4月的50例老年急性心肌梗死心律失?；颊撸拷M各25例。男25例，女25例，年齡40.60～80.10歲，平均年齡（60.59±7.70）歲。

1.2方法 對照組年齡<60歲，治療組年齡≥60歲，兩組開展心電圖動(dòng)態(tài)檢測過程，同時(shí)實(shí)施聯(lián)合治療過程，患者入院后開始給予常規(guī)治療過程，主要采用吸氧、糾正電解質(zhì)紊亂、解毒等治療過程[2]，同時(shí)加強(qiáng)對患者的生命體征監(jiān)測和管理，及時(shí)調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，在上述治療過程實(shí)施的同時(shí)，選取胺碘酮治療過程，胺碘酮藥物用量為75～150 mg[3]，將其加入到濃度為0.9%的生理鹽水中，完全混合后實(shí)施靜脈推注，生理鹽水20 ml，靜脈注射在20 min內(nèi)完成，之后采用1mg/min的速度6 h內(nèi)維持靜脈滴注用藥，當(dāng)患者的臨床癥狀發(fā)生變化后，根據(jù)臨床癥狀變化情況相應(yīng)調(diào)整用藥量大小，最低用藥量為0.5 mg/min，持續(xù)用藥2 h。同時(shí)口服胺碘酮治療，在第1 w的胺碘酮用藥量為600 mg/d，之后每周呈現(xiàn)遞減治療過程，減少200 mg/d，從第3 w開始藥物劑量調(diào)整到200 mg/d，持續(xù)實(shí)施1個(gè)月的治療過程[4]。

1.3臨床療效判斷[5] 顯效：陣發(fā)性室性過速反應(yīng)明顯下降，室性早搏消失，室性早搏發(fā)生率超過90%的減少率；有效：陣發(fā)性室性過速反應(yīng)下降，室性早搏改善，室性早搏發(fā)生率超過60%的減少率；無效：陣發(fā)性室性過速反應(yīng)沒有下降，室性早搏沒有改善跡象，室性早搏發(fā)生率<40%的減少率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)（x±s）或χ2檢驗(yàn)（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的心律失常相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果對比 不同年齡段患者開展相應(yīng)的診斷治療過程后，治療組患者年齡≥60周歲，其中房性早搏、竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、單純室性早搏、復(fù)雜室性早搏以及房室傳導(dǎo)阻滯六項(xiàng)指標(biāo)大小分別是8%、8%、16%、8%、16%以及16%，其中竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯兩項(xiàng)指標(biāo)大小和對照組的心律失常對應(yīng)指標(biāo)大小結(jié)果對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組的心率、QT間期指標(biāo)大小結(jié)果對比 治療組的心率、QT間期指標(biāo)大小分別是（62.09±11.17）次/min、（468.40±26.13），和對照組的心率、QT間期指標(biāo)大小結(jié)果對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

心律失常最常見的是室性心率失常，在急性心肌梗死患者中有著很高的發(fā)生率，急性心肌梗死伴發(fā)心律失常，最常見的影響原因是心肌供血不足、心率受到交感神經(jīng)反饋調(diào)節(jié)后出現(xiàn)了增快情況，心率傳導(dǎo)在梗死部位時(shí)造成房室傳導(dǎo)阻滯等，這些都會(huì)引起心律失常癥狀，在開展治療時(shí)，主要采用胺碘酮，胺碘酮是抗心律失常藥物，可以有效改善患者的心律失常癥狀，發(fā)揮藥物功效，延長QT間期，降低心率，減少治療過程中引發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率，發(fā)揮功效，改善患者的心率等相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者病情有效控制。

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編輯/羅茗柯