摘要：目的 急性腸梗阻患者不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療的臨床療效及術(shù)后并發(fā)癥研究。方法 選擇2015年4月～2016年5月在我院接受治療的急性腸梗阻98例患者作為研究對(duì)象，隨后將其按患者意愿分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組49例。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)機(jī)選擇發(fā)病后48 h之內(nèi)，對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)機(jī)選擇發(fā)病48 h之后，在確定手術(shù)時(shí)機(jī)之后，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。結(jié)果 對(duì)照組患者治療總有效率為93.88%，實(shí)驗(yàn)組患者為97.96%，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）； 對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12.24%，實(shí)驗(yàn)組為10.20%，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 急性腸梗阻患者不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療的臨床療效及術(shù)后并發(fā)癥并無(wú)太大影響，具體手術(shù)時(shí)機(jī)選擇要按照患者實(shí)際情況進(jìn)行合理的選擇。

關(guān)鍵詞：急性腸梗阻；不同手術(shù)時(shí)機(jī)；并發(fā)癥

急性腸梗阻在臨床中主要指的是腸內(nèi)容物在腸腔內(nèi)運(yùn)行過(guò)程中，受到了機(jī)械或者是腸管內(nèi)臟神經(jīng)失調(diào)，又或者是血運(yùn)障礙所造成的腸道功能障礙，其在臨床中屬于一組綜合征[1]。急性腸梗阻患者，會(huì)有較為嚴(yán)重的全身反應(yīng)，不僅會(huì)對(duì)患者生活造成較為嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重者甚至?xí)?duì)患者生命造成影響[2]。在治療這類(lèi)患者過(guò)程中，不同手術(shù)時(shí)機(jī)會(huì)對(duì)其治療效果產(chǎn)生影響，為此，本文主要對(duì)急性腸梗阻患者不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療的臨床療效及術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行了研究，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年4月～2016年5月在我院接受治療的急性腸梗阻98例患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床確診，隨后將其按患者意愿分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組49例。其中，實(shí)驗(yàn)組患者中，有27例男患者，22例女患者；患者年齡23～77歲，平均年齡為（42.47±1.56）歲；17例粘連性腸梗阻患者，13例結(jié)腸腫瘤性腸梗阻患者，9例嵌頓疝性腸梗阻患者，8例腸扭轉(zhuǎn)性腸梗阻患者，2例糞石性腸梗阻患者。對(duì)照組患者中，有26例男患者，23例女患者；患者年齡22～77歲，平均年齡為（41.78±1.47）歲；18例粘連性腸梗阻患者，15例結(jié)腸腫瘤性腸梗阻患者，9例嵌頓疝性腸梗阻患者，6例腸扭轉(zhuǎn)性腸梗阻患者，1例糞石性腸梗阻患者。兩組患者組間差異并不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者在分別對(duì)其進(jìn)行胃腸減壓、抗感染、禁食水、糾正水電解質(zhì)紊亂等治療，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)機(jī)選擇發(fā)病后48 h之內(nèi)，對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)機(jī)選擇發(fā)病48 h之后，在確定手術(shù)時(shí)機(jī)之后，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療，例如，對(duì)于粘連性腸梗阻患者，需要對(duì)其進(jìn)行腸粘連松解術(shù)治療；對(duì)于嵌頓疝性腸梗阻患者，需要對(duì)其進(jìn)行嵌頓疝修補(bǔ)術(shù)治療；對(duì)于腸扭轉(zhuǎn)性腸梗阻患者，則需要對(duì)其進(jìn)行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療效果（總有效率=顯效+有效），其中，顯效：在手術(shù)治療之后，患者臨床癥狀完全消失，或者是有著較為顯著的改善，并且對(duì)其腸道進(jìn)行X線檢查的過(guò)程中，其梗阻情況也基本消失；有效：患者在手術(shù)治療之后，臨床癥狀有所改善，同時(shí)對(duì)其腸道進(jìn)行X線檢查的過(guò)程中，其梗阻情況也有所改善；無(wú)效：患者在手術(shù)治療之后，臨床癥狀并無(wú)任何改善，或者是有加重的情況。除此之外，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組患者的統(tǒng)計(jì)方法為采用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05 代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比 對(duì)照組患者治療總有效率為93.88%，實(shí)驗(yàn)組患者為97.96%，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)率對(duì)比 對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12.24%，實(shí)驗(yàn)組為10.20%，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

3討論

在治療急性腸梗阻患者的過(guò)程中，主要是在最短時(shí)間內(nèi)消除患者梗阻情況，在治療過(guò)程中，還要注重對(duì)患者全身生理功能的糾正，預(yù)防其出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，因此，在治療這類(lèi)患者的過(guò)程中，要對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)也需要對(duì)其進(jìn)行非手術(shù)治療[3，6]。其中，非手術(shù)治療主要指胃腸減壓、抗感染、禁食水、糾正水電解質(zhì)紊亂等治療，其主要的作用就是為了使患者能盡快康復(fù)，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生。

在對(duì)急性腸梗阻患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇也是較為重要的問(wèn)題，如果手術(shù)時(shí)機(jī)過(guò)早，就可能使得患者全身功能狀態(tài)出現(xiàn)紊亂，從而治療過(guò)程就會(huì)出現(xiàn)意外，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致死亡；但是，如果手術(shù)時(shí)機(jī)過(guò)晚，又會(huì)在一定程度上造成病情的延誤，從而也會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響[7]。本研究調(diào)查顯示，手術(shù)時(shí)機(jī)無(wú)論是選擇發(fā)病后48 h之內(nèi)，或者是發(fā)病48 h之后，其治療總有效率以及并發(fā)癥情況數(shù)據(jù)差異均不太顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果顯示，在對(duì)急性腸梗阻患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，時(shí)機(jī)的選擇要按照患者實(shí)際情況進(jìn)行合理的選擇，通常情況下，需要按照以下幾點(diǎn)進(jìn)行選擇：如果是對(duì)于絞窄性腸梗阻患者，則需要對(duì)其立即進(jìn)行手術(shù)，在非手術(shù)治療后6～12 h之內(nèi)癥狀還是沒(méi)有任何改善就需要對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療；對(duì)于惡心腫瘤患者也需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。因此，在對(duì)急性腸梗阻患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)機(jī)選擇過(guò)程中，主要是對(duì)患者進(jìn)行到底是單純性還是絞窄性腸梗阻判斷，然后才能對(duì)其進(jìn)行手術(shù)時(shí)機(jī)選擇?？偠灾?，在對(duì)急性腸梗阻患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇對(duì)患者治療效果以及并發(fā)癥情況并無(wú)明顯影響，具體選擇要按照患者實(shí)際情況進(jìn)行時(shí)機(jī)的選擇。

綜上所述，急性腸梗阻患者不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療的臨床療效及術(shù)后并發(fā)癥并無(wú)太大影響，具體手術(shù)時(shí)機(jī)選擇要按照患者實(shí)際情況進(jìn)行合理的選擇。

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編輯/申磊