摘要：目的 探究宮頸癌患者放療過(guò)程中的臨床護(hù)理干預(yù)措施。方法 在我院腫瘤科2014年5月～2016年6月的患者中隨機(jī)抽取78例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，其中 對(duì)照組和觀察組各39例。在對(duì)照組患者放療過(guò)程中，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；在觀察組患者放療過(guò)程中，基于對(duì)照組護(hù)理干預(yù)，加用健康教育、心理護(hù)理以及飲食護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果 在放療過(guò)程中，對(duì)照組患者的有效率（87.18%）低于觀察組（97.44%），而其不良反應(yīng)發(fā)生率（33.33%）則高于觀察組患者的（12.82%），其差異皆通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理相比，加用健康教育、心理護(hù)理和飲食護(hù)理能夠降低宮頸癌患者在放療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者不良情緒的同時(shí)，增強(qiáng)患者的體制，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，在臨床上值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：宮頸癌；放療過(guò)程；臨床護(hù)理

宮頸癌是女性疾病中常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，主要發(fā)生于子宮陰道以及宮頸管部分，近年來(lái)，其病死率有所降低，但對(duì)患者健康造成的影響不容忽視。根據(jù)其病理類(lèi)型，宮頸癌可分為鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種，其中鱗癌最為常見(jiàn)[1]。本研究將以我院腫瘤科2014年5月～2016年6月收治的78例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，探究宮頸癌患者在放療過(guò)程中的臨床護(hù)理干預(yù)措施，并取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院腫瘤科2014年5月～2016年6月的患者中隨機(jī)抽取78例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，并將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組39例。在對(duì)照組患者中，年齡為38～71歲，平均年齡為（52.3±4.0）歲；經(jīng)過(guò)病理檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，其中腺癌5例，鱗癌33例，腺鱗癌1例；在33例鱗癌患者中，G1級(jí)3例，G2級(jí)7例，G3級(jí)3例，G4級(jí)20例。在觀察組患者中，年齡為39～72歲，平均年齡為（52.8±4.3）歲；經(jīng)過(guò)病理檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，其中腺癌6例，鱗癌31例，腺鱗癌2例；在31例鱗癌患者中，G1級(jí)2例，G2級(jí)6例，G3級(jí)4例，G4級(jí)19例。所有患者皆進(jìn)行體外加腔內(nèi)放射治療，且兩組患者在年齡分布、病情等方面資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者在放療期間接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)：①對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，由于放療主要是腔內(nèi)照射和體外照射相互配合進(jìn)行，患者皮膚會(huì)隨著照射劑量的增加出現(xiàn)瘙癢、紅腫、干燥、潰爛等不同程度的損害，因此，護(hù)理人員要囑咐患者穿寬松透氣的衣服，照射的皮膚盡量不要抓搔和摩擦，避免撕脫皮膚。②女性會(huì)陰部皮膚十分嬌嫩，因此在護(hù)理期間對(duì)患者進(jìn)行陰道護(hù)理是很有必要的，護(hù)理人員要囑咐患者在放療期間用碘附消毒液沖洗陰道，1～2次/d，并在睡前用溫水清洗會(huì)陰，更換內(nèi)褲，如果患者陰道分泌物過(guò)多可以進(jìn)行局部用藥并使用消毒護(hù)墊，避免引起患者陰道黏膜水腫、充血和潰瘍[2]。③患者在放療期間有可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、肛門(mén)墜痛、黏液血便以及里急后重等治療反應(yīng)，因此護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行治療反應(yīng)護(hù)理，對(duì)其及時(shí)進(jìn)行消炎、止瀉等癥狀的治療。

觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理分基礎(chǔ)上，加用健康教育、心理護(hù)理以及飲食護(hù)理。在健康教育上，由于患者對(duì)疾病的了解比較片面，在漫長(zhǎng)而痛苦的治療過(guò)程中很容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者講述宮頸癌的發(fā)病機(jī)制和治療，使患者對(duì)疾病具有一個(gè)全面的了解，并明確本病在治療中的禁忌和注意事項(xiàng)，以免發(fā)生不必要的差錯(cuò)。在心理護(hù)理上，護(hù)理人員在術(shù)前可以向患者講述放療過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)以及其對(duì)應(yīng)的處理措施，并講述一些成功病例增加患者治療的信心，使患者能夠積極配合治療[3]。在飲食護(hù)理上，患者主要以提高抗病能力和免疫功能為主，日常飲食盡量多吃易消化、富含高蛋白的食物，多飲水，避免口干、尿少、便秘等情況的發(fā)生，此外，患者根據(jù)自己的癥狀和體質(zhì)來(lái)調(diào)整飲食作息以增強(qiáng)體質(zhì)。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 患者的臨床效果主要分為顯效、有效和無(wú)效三部分，顯效是指患者臨床癥狀大幅度緩解或基本消失，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生；有效是指患者的臨床癥狀得到顯著的緩解，無(wú)不良反應(yīng)或輕微不良反應(yīng)發(fā)生后對(duì)癥治療很快得到緩解；無(wú)效是指患者臨床癥狀無(wú)緩解現(xiàn)象且具有惡化的趨勢(shì)，并伴有不良反應(yīng)發(fā)生[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件來(lái)處理本研究中的數(shù)據(jù)，采用χ2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

兩組患者在放療期間經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理之后，其臨床效果具有顯著的差異，觀察組患者的有效率（97.44%）比對(duì)照組患者的（87.18%）高，且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（12.82%）低于對(duì)照組（33.33%），組間差異皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

宮頸癌在中老年女性群體中是一種常見(jiàn)惡性腫瘤之一，其發(fā)病機(jī)制涉及多個(gè)方面，早期臨床癥狀主要有陰道流血、陰道排液等，晚期會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛、尿急、便秘、貧血等繼發(fā)性癥狀，對(duì)患者的生命健康具有嚴(yán)重的威脅[5]。目前，宮頸癌在臨床上的治療主要以放射治療（放療）為主，其主要是腔內(nèi)照射配合體外照射來(lái)進(jìn)行的，應(yīng)用十分普遍，且療效顯著。但是，在放療過(guò)程中由于射線(xiàn)的影響，患者可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的損傷，因此，臨床護(hù)理對(duì)放療效果具有很大的影響。在本研究中，對(duì)照組患者在放療過(guò)程中接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上則加用健康教育、心理干預(yù)和飲食干預(yù)，經(jīng)過(guò)不同方式的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者的治療有效率（97.44%）顯著高于對(duì)照組（87.18%），而其不良反應(yīng)發(fā)生率（12.82%）低于對(duì)照組（33.33%），數(shù)據(jù)之間皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此可以證明，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加用健康教育、飲食干預(yù)和心理干預(yù)不僅能夠優(yōu)化臨床治療效果，還能夠提高安全性，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

綜上所述，宮頸癌患者進(jìn)行放射治療過(guò)程中，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理以及飲食護(hù)理具有顯著的作用，不僅能夠有效提高其臨床治療效果，還能在一定程度上降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/周蕓霏