摘要：目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療脂肪肝的臨床療效。方法 2013年7月～2015年7月，選取我院111例脂肪肝患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為兩組（研究組56例與參照組55例）。給予所有患者實(shí)施西醫(yī)治療，研究組再進(jìn)實(shí)施中醫(yī)治療。治療完畢后，比較兩組患者的臨床治療效果與血脂、肝功能變化情況。結(jié)果 經(jīng)比較，研究組患者的血脂、肝功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組，且該組總有效率（89.29%）高于參照組（61.82%），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)脂肪肝進(jìn)行治療的臨床效果更佳，并能快速地恢復(fù)患者肝功能。

關(guān)鍵詞：脂肪肝；中西醫(yī)；結(jié)合治療；臨床效果

脂肪肝產(chǎn)生的原因是人們生活水平升高，改變了其飲食結(jié)構(gòu)，從而使得脂肪堆積在肝內(nèi)，嚴(yán)重者可引起肝硬化[1]。人們一旦患有該病癥，不僅肝功能會(huì)受到嚴(yán)重地?fù)p害、日常生活會(huì)遭到影響，而且生命還會(huì)受到一定程度的威脅。研究表明，單純采用西醫(yī)對(duì)脂肪肝進(jìn)行治療的效果并不理想[2-4]，所以，本文研究了中西醫(yī)結(jié)合的治療方法對(duì)治療脂肪肝的臨床效果，現(xiàn)將具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將在2013年7月～2015年7月我院治療的111例脂肪肝患者隨機(jī)分為研究組與參照組，前者56例，后者55例。56例研究組患者中，男性36例，女性20例；年齡28～48歲，平均為（36.88±3.22）歲；病程2～6年，平均為（4.56±1.06）年。55例參照組患者中，男性34例，女性21例；年齡29～49歲，平均為（36.97±3.93）歲；病程3～7年，平均為（4.99±1.01）年。對(duì)比兩組患者的一般資料均無(wú)較大差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法 在治療前，叮囑所有患者注意保持良好的生活習(xí)慣，以免影響血脂變化。給予所有患者在晚餐后口服辛伐他?。ê贾菽硸|制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990366），20 mg/次，1次/d；每天餐后服用復(fù)方甘草酸苷（西安利君制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093006），50 mg/次，3次/d，連續(xù)服用1個(gè)月。

研究組患者在服用西藥的基礎(chǔ)上再根據(jù)其具體病情服用中藥。具體藥方如下：①濕熱內(nèi)蘊(yùn)型：梔子、虎杖、金錢草各15 g，生甘草3 g，茵陳30 g，陳皮、茯苓、白術(shù)各9 g，生大黃 3 g。②氣滯血瘀型：炙甘草、柴胡各3 g，赤芍、枳殼各6 g，方中桃仁12 g，川芎5 g，川牛膝、生地黃、紅花、當(dāng)歸各9 g。③脾胃氣虛型：炙甘草 3 g，法半夏、白術(shù)、炒麥芽、陳皮、茯苓各9 g，方中黨參10 g，砂仁6 g。④肝郁氣滯型：炙甘草3 g，陳皮、方中柴胡各12 g，佛手、枳殼、川芎、白芍各9 g。⑤肝腎陰虛型：茯苓、澤瀉各9 g，女貞子、菊花、干山藥、山茱萸、制首烏、枸杞子各12 g，方中熟地24 g。若患者腹部出現(xiàn)明顯膨隆狀態(tài)，則在以上藥方各加決明子、生山楂與荷葉；若有劇烈疼痛感，則加穿山甲，若有明顯血瘀，則加三七、丹參；若產(chǎn)生便秘，則加生大黃。以上藥方均加水煎服，1劑分2次服用，1劑/d，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后血脂（包括總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)）、肝功能（包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)）等變化情況?？偰懝檀嫉恼Ｖ禐?.8～5.17 mmol/L，甘油三酯為0.56～1.7 mmol/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0～40 u/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶為0～40 u/L。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者癥狀消失，血脂、肝功能正常，脂肪性變經(jīng)檢查后顯示消失；顯效：患者癥狀、脂肪性變得到明顯改善，血脂、肝功能有明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，脂肪性變經(jīng)檢查后無(wú)改善；無(wú)效：患者以上指標(biāo)均未達(dá)到正常水平。總有效=治愈+顯效+有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別用（x±s）與（%）表示，并分別用t與χ2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)軟件SPSS 17.0的整理計(jì)算，P<0.05代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的血脂、肝功能指標(biāo) 所有患者血脂、肝功能變化情況，見表1。與治療前相比，治療后兩組患者血脂、肝功能均有所改善；治療后，參照組患者各項(xiàng)指標(biāo)均高于研究組。組間比較具有明顯差異，P<0.05。

2.2比較兩組患者的臨床療效 參照組患者經(jīng)治療后的總有效率（61.82%）比研究組（89.29%）低，且χ2=11.37，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，脂肪肝發(fā)病率也越來(lái)越高，該病癥嚴(yán)重地危害人們健康的狀態(tài)[5-7]。脂肪肝多由積累而形成，患者若繼續(xù)放任不管，其病情將會(huì)迅速地惡化，從而產(chǎn)生肝硬化。

中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為，飲食不節(jié)、氣虛體弱及情志失調(diào)為引發(fā)脂肪肝的主要原因。脂肪肝的發(fā)病機(jī)制是脾、胃、肝、腎等內(nèi)臟共同產(chǎn)生失調(diào)的情況，從而對(duì)造成患者脾胃氣虛、氣滯血瘀、肝腎陰虛等臨床癥狀[8]。

本研究數(shù)據(jù)顯示，治療后參照組患者的血脂、肝功能各項(xiàng)指標(biāo)均高于研究組，且該組總有效率（61.82%）明顯低于研究組（89.29%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)存在顯著差異，且P<0.05，說(shuō)明了中西醫(yī)結(jié)合治療脂肪肝的臨床療效更為有效，值得廣泛運(yùn)用。

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編輯/羅茗柯