摘要：目的 對復方血栓通膠囊治療眼底病的臨床效果進行分析。方法 選擇75例（共84眼）于我院就診的眼底病患者作為觀察對象，所有患者全部采用復方血栓通膠囊予以治療，并于30d后進行復查，分析治療效果。結果 通過治療，患者平均視力達到0.6，75例患者（84眼）中顯效33眼（39.3%），有效39眼（46.4%），無效12眼（14.3%）。治療期間患者未出現(xiàn)不適反應，與用藥前相比，患者視網膜、黃斑區(qū)域出血明顯消退、吸收，出凝血時間縮短，視網膜水腫現(xiàn)象減輕。結論 復方血栓通膠囊對于眼底病的治療安全有效，沒有任何毒副作用，值得信任并推廣。

關鍵詞：復方血栓通膠囊；眼底病；療效

眼底病病理特征復雜，病種眾多，病情反復多變，是最為常見的一種眼科疾病，能給患者帶來嚴重的視覺障礙，甚至致盲。復方血栓通膠囊作為一種純中藥制劑，具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰等功效，能夠有效改善纖溶，增加凝血酶，促進外周血管擴張，其主要由三七、丹參、玄參以及黃芪等中藥組成，對治療和改善眼底病具有顯著效果。我院通過使用復方血栓通膠囊治療75例眼底病患者，取得可觀療效，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將75例（84眼）眼底病患者作為觀察對象，男42例（50眼），女33例（34眼），患者平均年齡52歲。其中糖尿病視網膜病變20例（22眼），老年性黃斑變性18例（22眼），中心性視網膜病變16例（16眼），視網膜中央、分支靜脈阻塞21例（24眼）。

1.2診斷 75例患者分別來自門診或住院區(qū)，所有患者入院時均作過肝腎功能，心電圖以及尿檢，經視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡、眼底熒光血管造影等常規(guī)檢查確診。門診患者要建立病歷本。

1.3方法 所有患者全部采取口服復方血栓通膠囊治療方法，3次/d，3粒/次，連續(xù)服用30 d后復查。

1.4療效標準 將患者的視力及癥狀恢復情況分為3個等級，作為臨床療效判定標準?；颊咦晕腋杏X癥狀及眼底病變有顯著改善，視力測試提升3行及以上者為顯效；患者自我感覺癥狀及眼底病變有一定程度改善，視力測試提升1～3行者為有效；患者自我感覺癥狀及眼底病變惡化，都不符合以上標準者為無效?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。另：對用藥前后患者的眼底病變與出凝血時間的變化進行比較，使用熒光造影進行檢查。

1.5統(tǒng)計學處理 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過口服復方血栓通膠囊的治療，75例（84眼）患者的平均視力達到0.6，經熒光造影檢查后無新生血管出現(xiàn)。其中顯效33眼（39.3%），有效39眼（46.4%），無效12眼（14.3%）。用藥期間患者未出現(xiàn)任何毒副作用，比較用藥前，患者視網膜、黃斑區(qū)域出血癥狀明顯減輕，出凝血時間明顯縮短，視網膜水腫現(xiàn)象消退明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

人體血液中的血脂、蛋白質、血小板等各種凝血因子均與眼底病有不同程度的關系[1]，像抗血栓治療、病因治療等綜合治療法，療效并不能讓人滿意。比如尿激酶，雖然能夠激活纖維蛋白原溶解酶，通過溶解纖維蛋白，以起到血管溶解的效果，但是用尿激酶來改善視力是否真的有效還有待考證。激光治療法可以緩解黃斑水腫，同時又能避免血管新生[2]，但是存在不同程度的并發(fā)癥，改善視力的效果并不樂觀。

眼底病的治療相對困難，引起視網膜靜脈阻塞的原因不止一二，視網膜分支或中央靜脈發(fā)生阻塞現(xiàn)象，視網膜靜脈迂回擴張，出現(xiàn)水腫或者滲出現(xiàn)象，病程較為漫長。

視網膜靜脈阻塞直接導致的就是患者視力下降，阻塞位置通常會在動靜脈交叉區(qū)和篩板區(qū)。視神經篩板前區(qū)是缺血性視神經的病變位置，臨床癥狀就是視盤水腫，病變原因主要有以下四點：①失血性休克：血壓降低，視盤小血管供血不足，發(fā)生循環(huán)障礙，以致梗死，局部組織呈缺氧狀態(tài)。②血管性疾病：血管壁發(fā)生改變，令血管變窄或是直接閉塞，導致視盤小血管局部缺血。③嚴重貧血：血液中含氧量不足，血循環(huán)速度太慢，血液黏稠，導致視盤缺氧。④青光眼：增高的眼壓壓迫視盤小血管，血液無法暢通循環(huán)，以致供血不足。

事實上，中醫(yī)對于眼底病的治療效果更好，中醫(yī)古方中早有記載[3]：三七可以很好地止血化瘀，有助于血管的擴張，使血液粘稠度降低，促進血液循環(huán)。黃芪則具有益氣固表的效果，丹參不僅能活血祛瘀，阻止血栓的形成，同時還能夠增強纖溶酶的活性，具有安神，消腫的療效。玄參清熱解毒，有益于血管擴張[4]。而復方血栓通膠囊中，則具有上述所有中藥成分以及中藥療效，可以很好地吸收出血及水腫，提高患者視力，加快血液循環(huán)，既能止血，又可活血，雙向調節(jié)下有效促進了血液循環(huán)和微循環(huán)，改變血液粘稠度，調節(jié)脂質代謝功能，降低總膽固醇，增加高密度的脂蛋白膽固醇。

綜上所述，結合眼底病的特點，我院對75例患者（84眼）采取了口服復方血栓通膠囊的治療方法，30 d后患者的平均視力達到0.6，視網膜以及黃斑部的出血已經消退了一部分，水腫癥狀有所減輕，病情得以控制并且好轉?；颊呷朐呵熬鲞^肝腎功能，心電圖等常規(guī)檢查，用藥30 d后再次復查結果顯示，所有患者無出現(xiàn)異常狀況，說明復方血栓通膠囊對人的心臟，肝臟，腎臟等器官不會造成損傷，純中藥制劑無任何毒副作用。復方血栓通膠囊可以有效縮減出凝血時間，提高血塊溶解速度，增加凝血酶，促進頸動脈和外周血管的血液循環(huán)，增加其抗缺氧能力，有助于血管性疾病的治療。因此，使用復方血栓通膠囊治療眼底病，可以使眼底病癥得到良好改善，提高患者的視力，安全性高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]孟玉霞.復方血栓通膠囊治療眼底病的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，（4）：229-230.

[2]劉吉宇.復方血栓通膠囊治療眼底病的臨床效果[J].中國處方藥，2014，（3）：48-49.

[3]王艷玲，趙露，付智勇，等.復方血栓通膠囊治療眼底病臨床觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2007，6（12）：117.

[4]馮小成，溫志雄，潘武明，等.復方血栓通膠囊治療眼底病臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（22）：118-119.

編輯/翟辰萬