摘要：目的 對阿奇霉素應用于兒科臨床中的不良反應與藥學分析予以簡單探討。方法 隨機選取我院2013年1月～2014年12月收治的應用阿奇霉素開展治療的兒科患者50例，隨機將其均分為兩組，對照組患者應用靜脈滴注的方式給藥，觀察組患者應用口服的方式給藥。結(jié)果 兩組患者的不良反應癥狀都主要表現(xiàn)為：胃腸道反應、發(fā)熱癥狀等，但是觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，并且差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在兒科臨床應用中，應用阿奇霉素為患者開展治療，會導致患者出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等不良反應癥狀，但是口服阿奇霉素的反應癥狀較輕，建議在實際的臨床應用中，盡可能的采用口服的方式給藥。

關鍵詞：阿奇霉素；兒科；不良發(fā)應；藥學探討

阿奇霉素作為一種大環(huán)內(nèi)脂類藥物，在臨床上的應用范圍非常廣，其具有抗鏈球菌感染及支原體感染的作用，其應用于兒科的臨床治療中，容易出現(xiàn)胃腸道反應、發(fā)熱等不良反應癥狀[1]。本文研究了阿奇霉素在兒科臨床應用的不良反應與藥學探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2013年1月～2014年12月收治的應用阿奇霉素開展治療的兒科患者50例，將其隨機均分為兩組，其中對照組中包含有男性患者11例，女性患者14例，患者年齡為5～10歲，平均年齡（7.3±0.4）歲；患者病程為6～14 d，平均病程（11.3±0.8）d；觀察組中包含有男性患者12例，女性患者13例，患者年齡為6～11歲，平均年齡（6.8±0.6）歲，患者病程為6～14 d，平均病程（11.5±1.5）d，兩組患者一般資料之間的差異不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法 在為患者開展治療的過程中，所有患者都應用到了阿奇霉素，對照組患者通過靜脈滴注給藥，依據(jù)患者的實際情況，為患者應用10～500 mg的藥物阿奇霉素開展治療，1次/d，連續(xù)用藥7 d；對觀察組患者通過口服的方式給藥，依據(jù)患者的實際情況，將藥物的劑量控制在0.25～0.5 g，用藥1～2次/d，共開展7 d的治療[2]。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者的不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0實施處理，計數(shù)資料實施χ2檢驗，計量資料應用（x±s）來進行表示，實施t檢驗，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的不良反應癥狀主要表現(xiàn)為：胃腸道反應、發(fā)熱癥狀等，但是觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，并且差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

阿奇霉素為一種新型的紅霉素衍生物，對于革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陽性桿菌、厭氧菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌等常見的致病菌都具有良好的殺菌活性，在急性肺炎、支氣管炎等疾病中具有良好的臨床治療效果，但是對于阿奇霉素在兒科患者中的治療安全性還存在一定的爭議[3-4]。

阿奇霉素應用于兒科患者中，最為常見的不良反應是胃腸道反應主要表現(xiàn)為腹痛、上腹不適、嘔吐、惡心、腹瀉等癥狀，但是對于一些年齡比較小的患者來說，由于存在言語表達困難，在發(fā)生不良反應之后，臨床通常表現(xiàn)為：結(jié)膜充血、前庭功能障礙、煩躁不安、呼吸衰竭、急性喘息等癥狀；另外阿奇霉素的不良反應也表現(xiàn)為：過敏性休克、過敏性皮疹等，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：上肢軀干出現(xiàn)對稱性皮疹，但是這類反應通常比較輕，通常會在停藥3 d之后自行消失；對于出現(xiàn)過敏性休克的患者，臨床癥狀主要表現(xiàn)為抽搐、昏迷、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫、大汗淋漓等，臨床治療過程中，對于出現(xiàn)過敏性休克的患者，應該立即為患者開展相應的治療，改善患者的臨床癥狀。另一方面，阿奇霉素也有可能導致出現(xiàn)硫樣反應、錐體外系反應、聽力損害、肝臟損害、血液系統(tǒng)反應等一些癥狀，本次研究中所選患者沒有出現(xiàn)這些比較罕見的不良反應現(xiàn)象[5]。

對于兒科患者來說，不良反應癥狀通常會在停用阿奇霉素之后自行消失，對于停藥之后不良反應癥狀不能自行消失的患者，應該及時采取有效的措施為患者開展對癥處理，對于過敏性皮疹與過敏性休克患者，應該在為患者開展脫敏治療與抗休克治療的同時，及時糾正患者的電解質(zhì)紊亂，必要時為患者應用葡萄糖酸鈣注射液與地塞米松開展治療；對于存在胃腸道不良反應的患者，應該及時為患者應用胃復安開展治療；對于存在發(fā)熱癥狀的患者，在物理降溫不能取得良好的降溫效果之后，應該及時為患者口服相關藥物來退燒。在實際應用過程中，要能夠?qū)Π⑵婷顾氐慕o藥時間與劑量予以嚴格控制，并要控制好患者的用藥間隔，臨床醫(yī)師要嚴格按照阿奇霉素兒童用藥說明來為患者給藥，保證其用藥的合理性[6]。

綜上所述，本次研究中兩組患者的不良反應癥狀主要表現(xiàn)為：胃腸道反應、發(fā)熱癥狀等，但是觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，并且差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見，在兒科臨床應用中，應用阿奇霉素為患者開展治療，會導致患者出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等不良反應癥狀，但是口服阿奇霉素的反應癥狀較輕。值得注意的是，雖然通過口服的方式應用阿奇霉素治療，能夠降低不良反應的發(fā)生率，但是對于一些病情比較嚴重的兒科患者來說，為了保證實際治療過程中的臨床治療效果，還是應該采用靜脈輸液的方式為患者開展治療，并在實際治療過程中做好患者的藥學監(jiān)護工作。

參考文獻：

[1]張琬迎.阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2013，25（19）：88-89.

[2]官曉艷.阿奇霉素在兒科臨床應用的不良反應與藥學監(jiān)護[J].臨床合理用藥雜志，2014，20（12）：61-62.

[3]樊麗娟.阿奇霉素在兒科臨床應用的不良反應與藥學探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，15（11）：412-413.

[4]石李芳.阿奇霉素在兒科臨床應用的不良反應與藥學監(jiān)護[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，15（2）：301-302.

[5]周樹發(fā).阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應研究[J].中外醫(yī)療，2013，3（1）：512-513.

[6]朱丹清.關于阿奇霉素在兒科臨床應用的不良反應及其藥學觀察[J].大家健康（學術版），2014，20（10）：112-113.

編輯/金昊天