摘要：目的 細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響。方法 本文選取72例手術(shù)患者，隨機(jī)劃分兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理組采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分大小結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組的護(hù)理人員的個(gè)人形象、護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)評(píng)分、術(shù)中護(hù)理綜合評(píng)價(jià)以及總護(hù)理質(zhì)量四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分大小分別是（8.69±1.17）分、（8.40±1.13）分、（8.49±1.11）分和（8.55±1.08）分，和對(duì)照組的護(hù)理人員的個(gè)人形象、護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)評(píng)分、術(shù)中護(hù)理綜合評(píng)價(jià)以及總護(hù)理質(zhì)量四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分大小結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 手術(shù)患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式后，可以明顯改善患者的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)調(diào)節(jié)患者的心率、血壓指標(biāo)大小，提高患者對(duì)于細(xì)節(jié)化護(hù)理工作開(kāi)展的滿意度，進(jìn)一步促進(jìn)患者病情早日痊愈。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；滿意度；影響效果

伴隨著我國(guó)醫(yī)療科技的發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理工作開(kāi)展提出了更高的要求，細(xì)節(jié)化護(hù)理可以輔助臨床療效的有效提升，同時(shí)在醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展時(shí)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平也提出了更高的要求，因此開(kāi)展細(xì)節(jié)化護(hù)理操作，要求醫(yī)護(hù)人員不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)水平，在工作崗位上盡職盡責(zé)，確保醫(yī)護(hù)工作順利開(kāi)展，提升醫(yī)護(hù)服務(wù)滿意度，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年04月～2015年04月的72例手術(shù)患者，每組各36例。男40例，女32例，年齡20～62歲，平均年齡（42.22±16.11）歲。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理組采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式，具體如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理 常規(guī)護(hù)理是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)護(hù)工作最基礎(chǔ)的護(hù)理操作[1]，護(hù)理人員在患者接受手術(shù)治療之前，需要對(duì)患者實(shí)施一般情況的了解和認(rèn)識(shí)，將手術(shù)相關(guān)情況以及疾病相關(guān)基本知識(shí)告知患者，能夠引起患者的重視，從而在手術(shù)開(kāi)展時(shí)，保證患者對(duì)手術(shù)工作開(kāi)展有效配合。

在細(xì)節(jié)化護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要在手術(shù)開(kāi)展之前，提前對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，穿戴著裝統(tǒng)一，保證衣物清新和干凈，主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，言語(yǔ)清晰溫和，主動(dòng)積極去了解患者內(nèi)心的顧慮，詳細(xì)對(duì)患者的情況進(jìn)行分析和認(rèn)識(shí)，在和患者交流互動(dòng)過(guò)程中，需要給予患者的手術(shù)鼓勵(lì)和安慰，同時(shí)將一些成功實(shí)施手術(shù)病例的患者提前加以告知，告知其手術(shù)成功實(shí)施取得的臨床療效，告知患者我院當(dāng)前的醫(yī)資力量雄厚[2]，儀器設(shè)備先進(jìn)，從而確?；颊叩玫阶詈玫闹委?，提升臨床療效。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 在術(shù)中常規(guī)護(hù)理操作過(guò)程中，護(hù)理人員在手術(shù)前需要提前實(shí)施手術(shù)室清潔消毒處理，有效調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度[3]，準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)用具，同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要主動(dòng)協(xié)助臨床醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)患者的固定處理，積極配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展手術(shù)操作，手術(shù)過(guò)后需要主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行清潔擦拭，將患者轉(zhuǎn)入到普通病房進(jìn)行護(hù)理[4]。

在開(kāi)展細(xì)節(jié)化護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要在患者進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，開(kāi)展手術(shù)之前，將患者身上佩戴的一些首飾嚴(yán)格進(jìn)行檢查，在進(jìn)入手術(shù)室之前將首飾全部摘除，為患者進(jìn)行保管[5-6]，因此在將患者送入手術(shù)室內(nèi)時(shí)，需要親切溫和的對(duì)待患者，給予患者安慰和鼓勵(lì)，做好患者家屬的安撫工作，使得患者家屬可以放松心情，從而不必對(duì)患者的情緒狀態(tài)產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致患者也產(chǎn)生焦慮不安的情緒狀態(tài)。主動(dòng)關(guān)心患者，詢(xún)問(wèn)患者對(duì)于手術(shù)室內(nèi)的溫度、環(huán)境等是否滿意[7]，及時(shí)調(diào)整到患者滿意的狀態(tài)，同時(shí)在唉實(shí)施麻醉時(shí)，需要告知患者麻醉過(guò)后患者的意識(shí)會(huì)逐漸變得模糊，使得患者積極配合麻醉處理，不必引起恐慌和不安，能夠積極配合手術(shù)醫(yī)護(hù)工作的順利開(kāi)展。

在手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中，需要時(shí)刻注意患者的心理狀態(tài)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安撫和安慰，能夠避免對(duì)患者產(chǎn)生刺激性的言語(yǔ)傷害，告知患者積極配合手術(shù)操作開(kāi)展，同時(shí)在手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中，需要時(shí)刻觀察和注意患者的心理狀態(tài)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安撫，能夠做好患者的心理狀態(tài)和不良情緒調(diào)節(jié)，在手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中，耐心給予患者疏導(dǎo)，有效緩解患者的緊張焦慮和不安情緒，適當(dāng)告知患者手術(shù)進(jìn)程，等到手術(shù)一結(jié)束，能夠在患者清醒后的第一時(shí)間告知患者手術(shù)成功實(shí)施，耐心細(xì)致的對(duì)患者實(shí)施清潔擦拭[8]，將患者送入到病房?jī)?nèi)主動(dòng)進(jìn)行護(hù)理操作，使得患者可以保持良好的情緒狀態(tài)，配合后續(xù)的醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展，促進(jìn)患者術(shù)后有效康復(fù)。

在手術(shù)室內(nèi)，需要做好保暖護(hù)理。手術(shù)前30 min，護(hù)理人員需要將手術(shù)室溫度控制在22℃～25℃[9]，保持其相對(duì)濕度在40.0%～60.0%，當(dāng)安置患者體位和消毒鋪單后，可以適當(dāng)?shù)膶⑹覂?nèi)溫度提升，通常手術(shù)室內(nèi)溫度控制在25℃～26℃，同時(shí)需要在患者手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中，做好局部保暖管理，對(duì)患者的胸前、雙上肢進(jìn)行遮蓋，同時(shí)手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中，將手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中所需要的沖洗液放置在恒溫箱中進(jìn)行保溫處理，通常溫度控制在37℃，避免引發(fā)不良反應(yīng)癥狀。

在手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中，需要加強(qiáng)細(xì)節(jié)化觀察和護(hù)理，護(hù)理人員需要隨時(shí)監(jiān)控相關(guān)儀器設(shè)備的變化情況，能夠?qū)颊叩纳w征變化情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和識(shí)別，當(dāng)患者的體位擺放出現(xiàn)一定程度的變化后，可以對(duì)患者的面色、瞳孔、唇色等密切觀察和認(rèn)識(shí)，對(duì)于局部麻醉，手術(shù)過(guò)程中一定要主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者的感受和變化情況，能夠做好術(shù)后安全護(hù)理。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 手術(shù)過(guò)后，護(hù)理人員需要在術(shù)后一周內(nèi)加強(qiáng)對(duì)患者的身體檢測(cè)，對(duì)患者術(shù)后一般情況進(jìn)行檢查和記錄，直到患者恢復(fù)出院。在具體開(kāi)展術(shù)后護(hù)理操作時(shí)，護(hù)理人員需要在患者術(shù)后制定比較詳細(xì)嚴(yán)密的護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)巡防，能夠給予患者更多的關(guān)心和問(wèn)候，對(duì)患者術(shù)后各項(xiàng)身體狀況以及心理反應(yīng)等加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，當(dāng)患者出現(xiàn)身體上不適感后，護(hù)理人員可以在第一時(shí)間加以詢(xún)問(wèn)，了解患者的身體不適，能夠主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通交流和互動(dòng)，必要時(shí)主動(dòng)聯(lián)系臨床醫(yī)生對(duì)其實(shí)施治療過(guò)程，同時(shí)術(shù)后在患者康復(fù)過(guò)程中，護(hù)理人員一定要加強(qiáng)健康教育和指導(dǎo)工作開(kāi)展，能夠?qū)颊咛岢龅囊恍﹩?wèn)題耐心進(jìn)行解答，同時(shí)對(duì)患者提出的一些合理化要求能夠進(jìn)行滿足，幫助患者完成相關(guān)信息反饋記錄，及時(shí)進(jìn)行跟蹤護(hù)理，能夠以患者的利益為先，能夠在工作中全心全意為患者服務(wù)，提升護(hù)理滿意度和護(hù)理服務(wù)療效，促進(jìn)患者術(shù)后早日痊愈和康復(fù)。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理質(zhì)量采用我院自制的相關(guān)量表進(jìn)行評(píng)分測(cè)定，對(duì)護(hù)理人員的個(gè)人形象、職業(yè)素質(zhì)、術(shù)中患者的血壓、心率等生命體征變化情況等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。護(hù)理質(zhì)量得分越高，表示護(hù)理滿意度越高，護(hù)理質(zhì)量水平越高。

護(hù)理滿意度采用我院自制的相關(guān)量表進(jìn)行評(píng)分測(cè)定，滿分為100分，得分超過(guò)90分表示非常滿意；得分在80～90分，表示比較滿意；得分在60～80分，表示一般滿意；得分<60分表示不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分大小結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組的護(hù)理人員的個(gè)人形象、護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)評(píng)分、術(shù)中護(hù)理綜合評(píng)價(jià)以及總護(hù)理質(zhì)量四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分大小分別是（8.69±1.17）分、（8.40±1.13）分、（8.49±1.11）分和（8.55±1.08）分，和對(duì)照組的護(hù)理人員的個(gè)人形象、護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)評(píng)分、術(shù)中護(hù)理綜合評(píng)價(jià)以及總護(hù)理質(zhì)量四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分大小結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組的護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組中，非常滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意以及總護(hù)理滿意度大小分別是50.00%、25.00%、22.22%、2.78%以及97.22%，和對(duì)照組的總護(hù)理滿意度結(jié)果大小對(duì)比對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3兩組的血壓、心率兩項(xiàng)生命體征指標(biāo)變化情況結(jié)果對(duì)比。護(hù)理組的血壓變化大小以及心率變化大小兩項(xiàng)生命體征指標(biāo)變化情況結(jié)果大小分別是（15.62±2.11）mmHg、（18.85±3.08）次/min，和對(duì)照組的血壓變化大小以及心率變化大小兩項(xiàng)生命體征指標(biāo)變化情況結(jié)果大小對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

3 討論

手術(shù)室是救死扶傷的場(chǎng)所，其護(hù)理質(zhì)量水平高低直接對(duì)手術(shù)開(kāi)展情況產(chǎn)生很大的影響，同時(shí)對(duì)于患者的生命安全也帶來(lái)了非常大的影響，是整個(gè)醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展的重要關(guān)鍵點(diǎn)所在，直接對(duì)手術(shù)患者的生命安全產(chǎn)生較大影響。在手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展過(guò)程中，需要醫(yī)護(hù)人員掌握良好的護(hù)理方式，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室管理，同時(shí)不斷提升自己的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，能夠在工作中發(fā)揮所長(zhǎng)，盡可能的為患者考慮，同時(shí)在每一個(gè)細(xì)節(jié)中體現(xiàn)對(duì)患者生命安全的重視和關(guān)愛(ài)。

在當(dāng)前臨床相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果中顯示，醫(yī)院?jiǎn)栴}的>4/5是管理不到引發(fā)的問(wèn)題，剩下的五分之一是由于護(hù)理技術(shù)問(wèn)題所引起的。因此為了提升我院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，在護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，一定要重視緩解患者和醫(yī)護(hù)人員的糾紛，調(diào)節(jié)和改善患者的情緒狀態(tài)，能夠在護(hù)理工作開(kāi)展時(shí)，重視細(xì)節(jié)化護(hù)理操作，在工作中，主動(dòng)為患者開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，了解患者的護(hù)理問(wèn)題所在，能顧急患者所急，主動(dòng)關(guān)心和幫助患者，滿足患者在手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中的身心需要，能夠不斷強(qiáng)化細(xì)節(jié)化管理，同時(shí)在細(xì)節(jié)化護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要不斷提升自己的護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和醫(yī)護(hù)綜合素質(zhì)，能夠在工作中主動(dòng)和患者進(jìn)行交流互動(dòng)，獲得患者的信任和理解，互相之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度。

對(duì)患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理操作過(guò)程中，需要不斷提升輔助治療效果，能夠從另一個(gè)層面來(lái)反映醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展情況，重視細(xì)節(jié)化護(hù)理實(shí)施，能夠在護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，避免引起護(hù)理糾紛和護(hù)理矛盾，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者遇到的難題以及出現(xiàn)的一些不適反應(yīng)，能夠及時(shí)開(kāi)展細(xì)節(jié)化護(hù)理操作，在護(hù)理操作過(guò)程中，將每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)水平不斷提升，加強(qiáng)人性化護(hù)理操作開(kāi)展，不斷強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)理念，能夠針對(duì)不同患者的病情特點(diǎn)、康復(fù)情況、性格特征等加強(qiáng)護(hù)理認(rèn)識(shí)，反映出護(hù)理人員的文化、道德以及精神內(nèi)涵等，能夠在細(xì)節(jié)化護(hù)理操作過(guò)程中，給予患者更加貼心、溫暖的護(hù)理服務(wù)，形成一種高效率、人性化的護(hù)理服務(wù)理念和護(hù)理文化，不斷提升我院的醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者早日痊愈。

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編輯/翟辰萬(wàn)