摘要：目的 探析品管圈在消毒供應中心器械清洗管理中的應用效果。方法 選取我院2014年10月～2015年12月的消毒器械800件，隨機分為對照組和實驗組各400件，其中對照組采用常規(guī)器械清洗管理方法，實驗組則應用\"品管圈\"管理方式，對比各組的應用效果、缺陷包的發(fā)生率以及科室的滿意度。結果 實驗組的臨床效果和科室滿意度均高于對照組，且缺陷包的發(fā)生率為低于對照組。結論 在消毒供應室應用\"品管圈\"進行器械的清潔管理效果良好，不僅降低了缺陷包的發(fā)生率，提高了滿意度，而且增強了團隊合作能力，改善了器械的消毒質量，值得推廣應用。

關鍵詞：品管圈；消毒供應中心；器械清洗管理；應用效果

消毒供應中心是醫(yī)院可回收醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌的場所[1]。由于各個科室清洗消毒的數量較多，器械較復雜，要進行分類處理，勞動強度較大，增加了供應室工作人員的運作困難[2]。近年來，在臨床上逐漸引進\"品管圈\"進行合理有效的管理模式，應用該方法提高了臨床工作效率，團結了工作人員，改善和提高了質量[3]。本文主要研究應用\"品管圈\"在消毒供應室器械清洗管理的應用效果，數據結果做如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年10月～2015年12月的消毒器械800件，根據清洗管理方法不同，隨機分為對照組和實驗組各400件。我院消毒供應室有工作人員男2例，女9例。其中消毒器械中有產科器械300件，手術室器械400件，其它科室器械100件。各組清洗器械數量、種類等方面無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)的管理流程進行清洗，先回收各個科室的醫(yī)療器械，進行分類清洗，但各個科室之間未進行分類，清洗消毒后，可能存在一些器械間的交叉感染，或出現一些污染的器械，不能達到徹底清洗干凈的目的，降低了清洗質量。實驗組采用\"品管圈\"的管理模式，具體的操作有以下步驟：①首先建立\"品管圈\"，由6人組成，分別進行資料收集、監(jiān)督、記錄、分析結果、輔佐人員及掌控或協(xié)調人員。成立該組后，所有人員應平等，進行民主開放的管理方法，先了解各個科室的可回收器械，分為感染和非感染，在進行分類清洗的過程中，所有人員應共同參與，想相互交流意見，推選合理有效的分類清潔方法，防止發(fā)生院內感染，最后分析器械清潔中存在的問題，找出原因并給予相應的計劃對策。②進行專業(yè)知識的培訓：供應中心的人員文化程度不同，輔佐人員進行品管圈專業(yè)知識的培訓，了解品管圈的應用原則、具體的分工及操作步驟。具體有選主題--定計劃--解現狀--設目標--定對策--實施--評價等。每周組織人員進行一次分析討論，所有人均可以發(fā)表意見，最后整合進行分析討論。③發(fā)現問題，制定解決計劃：器械清潔存在缺陷，進行合理的清潔分類合作，對器械進行包裝后，要求達到無菌，可以提高清潔消毒器械的質量，降低院內感染的發(fā)生。④了解現狀：對各個科室進行調查后，發(fā)現存在缺陷包，及時進行記錄，并 快速反饋問題。⑤分析原因，根據各個科室情況進行分類清潔，并對器械的清潔和包裝進行宣傳，了解重要性。

1.3效果評價 應用不同管理模式的效果不同，優(yōu)表示器械有效清洗干凈，無缺陷包，科室比較滿意度；良好：器械基本進行合理的清洗，存在少量的缺陷包，科室基本滿意；差：器械混亂，未清潔干凈，缺陷包發(fā)生情況較多，科室不滿意?？傂Ч?優(yōu)率+良率。到各科室問卷調查滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析 用軟件SPSS12.0對兩組的數據進行分析與處理，P<0.05時表示數據結果比較差異有統(tǒng)計學意義。數據結果對比采用t檢驗，計量資料，采用均數±標準差進行結果數據的表示，結果指數中臨床效果、缺陷包的發(fā)生率及滿意度為計數資料，采用？字2進行檢驗。

2結果

2.1對比各組管理方式的效果 器械管理模式不同，各組均有成效，實驗組總有效率為98%，高于對照組的86.7%，各組數據進行對比后，發(fā)現差異較顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比各組滿意度 清洗消毒器械后，對各個科室進行問卷調查方式對器械消毒的滿意度進行分析，見表2。

2.3比較各組器械包的缺陷發(fā)生率 各組管理方式后，均出現一定的缺陷，實驗組出現5件缺陷包，發(fā)生率為1.25%，對照組出現30件缺陷包，其發(fā)生率為7.5%，實驗組的發(fā)生率低于對照組，組間結果比較后顯示有差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院管理模式逐漸革新。其中消毒供應中心是一個特殊的科室，負責回收醫(yī)療器械，并進行清洗、消毒、滅菌及包裝等過程。近年來，品管圈的管理模式逐漸在臨床中廣泛應用，其中供應室就是典型的科室之一。是由一個工作單位的人員，自發(fā)組成的一個團隊，通過一起合作，完成一項操作流程的過程。應用該程序可以有效的減低成本，提高質量，增強團協(xié)作能力。

在本文中對供應室采用品管圈的管理模式，發(fā)現了存在器械清洗和包裝缺陷的問題，導致各個科室不滿意，及時發(fā)現問題的發(fā)生原因后，進行合理的分析，并制定有效的計劃，實行相應的措施，在臨床中取得了較好的效果。應用該管理方法，提高了清洗器械的質量，改善了滿意度，給予所有圈內人員進行民主發(fā)言表決，提高了護理人員工作的積極性，增強了團隊合作意識，更大的發(fā)揮和實現了個人價值。該管理方式，營造了科室良好的工作氣氛，提高了效率，改善了器械質量，減少了缺陷包的發(fā)生情況。

綜上所述，在消毒供應中心器械清洗管理中應用品管圈的管理方式，提高了效率，增強了團隊協(xié)作，改善了清潔器械的質量，提高了科室的滿意度，減少了院內感染的發(fā)生。

參考文獻：

[1]嚴立群，胡碧霞，彭愛珍，等.品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J].護理學雜志，2014，15（02）：48-50.

[2]陳潔，談夏陽，劉云娥，等.品管圈在消毒供應中心無菌物品管理中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，20（35）：5171-5173.

[3]Robert A，Gabbay，Raquel M，et al.Diabetes nurse case management and motivational interviewing for change （DYNAMIC）： results of a 2-year randomized controlled pragmatic trial[J].Journal of diabetes，2013，05（3）：349-357.

編輯/丁一