摘要：目的 探討康復綜合護理對老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者健康行為的影響。方法 選取我院2014年12月～2015年12月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者90例，采用隨機數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每組各45例。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者實施康復綜合護理。護理干預后比較兩組健康行為。結(jié)果 對照組遵醫(yī)用藥、合理膳食行為明顯低于觀察組，負性情緒、吸煙率以及再住院率明顯高于觀察組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期實施康復綜合護理有利于改善患者健康行為，提高患者生活質(zhì)量，緩解患者病情，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：康復綜合護理；慢性阻塞性肺疾??；健康行為

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見疾病，易發(fā)于老年患者隨著老年化日益加重，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]?；颊吲R床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀，病情呈進行性加重并反復發(fā)作，危及患者的生命健康[2-3]。隨著患者呼吸運動的加劇，體內(nèi)熱量和蛋白質(zhì)也不斷消耗，易導致患者營養(yǎng)不良，不利于患者預后[4]。因此，患者康復期實施有效的護理措施是改善患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵?；诖?，本研究探討康復綜合護理對老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者健康行為的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年12月～2015年12月在我院接受治療的90例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對象，納入標準：所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的臨床標準；無精神疾病，可進行正常的溝通；肝、腎功能無異常；有良好的依從性；患者及其家屬均知情且簽署同意書。采用隨機數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每組各45例。觀察組患者：男24例，女21例；年齡62～83歲，平均年齡（75.82±6.35）歲。對照組患者：男22例，女23例；年齡60～85歲，平均年齡（76.15±6.02）歲。兩組患者一般資料方面相比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理，按照醫(yī)囑指導患者正確用藥，密切關(guān)注患者各項指標變化及病情進展情況，幫助患者制定科學、合理的飲食方案，并做好日常清潔工作。觀察組實施康復綜合護理，主要包括：①健康宣教：護理人員應(yīng)積極與患者交流，建立良好的護患關(guān)系，向患者及家屬講解慢性阻塞性肺疾病的基本知識、治療方案，使患者通過正確的渠道認識、了解疾病，提高患者在護理、治療工作中的積極性與配合性。②控制不良因素：對于吸煙的患者，護理人員應(yīng)耐心向患者講解吸煙對肺功能的危害，指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣。鼓勵患者堅持氧療，每天保證15 h以上低流量吸氧，彌補機體重要器官供氧不足，并保持氣管切開或鼻腔干燥患者氣道濕潤。通過與患者交流，減輕患者負面情緒，對患者關(guān)心和鼓勵，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③飲食干預：根據(jù)患者的病情，為患者制定個性化飲食方案，多食高蛋白、低脂肪的食物，注意補充維生素和水分，保證營養(yǎng)的攝取。④呼吸鍛煉：指導患者腹式呼吸，囑咐患者胸部肌群放松，兩手輕按腹部和胸部，用鼻緩慢吸氣至腹部肌群有擴張感，呼氣時腹部內(nèi)陷，氣流由口唇慢慢呼出為一個呼吸運動過程。⑤出院后隨訪：定期對患者進行隨訪，了解患者病情發(fā)展情況，叮囑患者堅持用藥，合理膳食和呼吸鍛煉，若出現(xiàn)呼吸困難、咳痰加重等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

1.3觀察指標 比較兩組患者健康行為，主要包括遵醫(yī)用藥、負性情緒、合理膳食、吸煙、再入院情況。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組遵醫(yī)用藥、合理膳食行為明顯低于觀察組，負性情緒、吸煙率以及再住院率明顯高于觀察組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是常見的肺部疾病，具有較高的致殘率和死亡率，病因復雜，病程較長，難于根治，嚴重影響患者的身心健康[5-6]。近年來，隨著社會的發(fā)展，環(huán)境不斷惡化，空氣污染加重，致使慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率不斷上升。大量數(shù)據(jù)表明[7-8]，慢性阻塞性肺疾病患者均伴有不同程度的營養(yǎng)不良，加上肺部功能受損，患者需要長期接受氧療、抗感染、解痙平喘等治療，但長期藥物治療仍然難以阻止病情的發(fā)展，容易使患者產(chǎn)生不良情緒，影響患者的生活質(zhì)量?？祻途C合護理是一種針對呼吸道疾病的護理方案，有利于增強患者治療信心，積極主動配合治療，擺脫情緒困擾，改善肺功能，促使患者早日康復。

本研究結(jié)果顯示，對照組遵醫(yī)用藥、合理膳食行為明顯低于觀察組，負性情緒、吸煙率以及再住院率明顯高于觀察組，差異顯著（P<0.05），表明康復綜合護理能顯著改善老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者健康行為。原因在于康復綜合護理對患者健康宣教，使患者對疾病有一個正確的認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動配合治療；告知患者不良的生活習慣不利于病情的恢復，糾正其不良生活習慣，促使患者養(yǎng)成良好的生活習慣；對患者實施飲食指導，根據(jù)患者的病情和飲食習慣，為患者制定科學的飲食方案，保證患者對營養(yǎng)的攝取，改善患者營養(yǎng)不良狀況；指導患者呼吸訓練，可改善患者肺功能，緩解患者病情；積極與患者進行交流，及時發(fā)現(xiàn)并緩解患者不良情緒，提高患者的治療信心，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，康復綜合護理能有效緩解老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者不良情緒，改善患者生活質(zhì)量，緩解患者病情，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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編輯/羅茗柯