摘要：多學(xué)科治療模式已成為新時(shí)期惡性腫瘤治療的最佳方式，是腫瘤學(xué)發(fā)展的必然趨勢。而對于剛踏入醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生，將腫瘤多學(xué)科綜合治療理念在他們早期接觸臨床教育中進(jìn)行傳授，必然是推動(dòng)腫瘤學(xué)科治療發(fā)展的有效措施，并適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要?，F(xiàn)就如何提高早期接觸臨床教學(xué)中的效果進(jìn)行簡要闡述。

關(guān)鍵詞：腫瘤；多學(xué)科綜合治療；早期接觸臨床教育；教學(xué)方法

The Effect of Tumor Multidisciplinary Comprehensive Treatment Concept on the Early Contact with Clinical Education

CHENG Jun

（Hubei University of Medicine，Shiyan 442000，Hubei，China）

Abstract：Multidisciplinary treatment mode has become the best way for the treatment of malignant tumors in the new era，and is an inevitable trend in the development of oncology.And for medical students just entering the Medical College， the concept of tumor multidisciplinary comprehensive treatment to teach in their early contact with clinical education， must be effective measures to promote the development of tumor treatment， and meet to the needs of modern medical personnel training.This paper briefly expounds how to improve the effect of early contact with clinical teaching.

Key words：Tumor；Multidiciplinary treatment；Early contact with clinical education；Teaching method

惡性腫瘤已成為威脅人類健康的疾病之一。腫瘤多學(xué)科綜合治療是指依據(jù)患者自身的基本狀況、腫瘤的種類和病理分期，并結(jié)合患者治療意愿有計(jì)劃、合理地綜合現(xiàn)有治療腫瘤的各種方法以獲取最滿意的治療效果。剛踏入醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生是肩負(fù)未來醫(yī)療服務(wù)的主要力量。因此，在他們早期接觸臨床的教育中更應(yīng)注重腫瘤多學(xué)科綜合治療理念的傳授，從而利于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

1 腫瘤多學(xué)科綜合治療的概述

多學(xué)科綜合治療（multi-diciplinary treatment，MDT）是20世紀(jì)90年代美國M.D.Anderson腫瘤中心提出的，是建立在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的新型治療模式[1]。多學(xué)科綜合治療是多個(gè)相關(guān)專科和相對固定的專家組成治療小組，經(jīng)過定期的會(huì)議討論方式，擬定符合患者病情的最佳治療方案，并由相關(guān)學(xué)科或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行治療方案，從而有效避免了單一治療方法的局限性。同時(shí)，多學(xué)科綜合治療能反映腫瘤診療水平在同行中的最高層次，并加強(qiáng)不同腫瘤?？浦g的相互交流與了解，更有利于對腫瘤治療方案進(jìn)行實(shí)施。

2多學(xué)科綜合治療理念在醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床教學(xué)中的應(yīng)用

2.1腫瘤多學(xué)科綜合治療理念的本質(zhì) 腫瘤多學(xué)科綜合治療的精華是以人為本，規(guī)范化與個(gè)體化的相互結(jié)合。以人為本，是在整個(gè)腫瘤診治過程中將患者作為整體，必須貫穿尊重患者、關(guān)心患者，并且對患者思想、情感、意愿、經(jīng)濟(jì)、家庭等情況予以尊重，尤其是加強(qiáng)對器官存留和生理重建功能的重視。必須建立在如實(shí)講明相關(guān)治療可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、在尊重患者意愿的前提下擬定最佳的、符合循證醫(yī)學(xué)的治療方法。規(guī)范化是腫瘤多學(xué)科綜合治療中十分重要的原則，根據(jù)患者的腫瘤種類和病理分期進(jìn)行分析，查閱循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，找到最佳的臨床證據(jù)，同時(shí)還需要掌握每一項(xiàng)治療方法的研究背景與適用范圍，以制定最有效的診療方案。個(gè)體化原則是在腫瘤多學(xué)科綜合治療中，根據(jù)規(guī)范化原則針對具體問題合理分析。對于不同的患者臨床病理分期不同，患者的預(yù)后不同；同一種病理分期的患者，因個(gè)體生理等情況不同，所獲得的治療效果也存在差異。因此，腫瘤多學(xué)科綜合治療是以規(guī)范化為原則，針對腫瘤制定最科學(xué)的治療方法，同時(shí)需要根據(jù)患者的不同情況，因人而異實(shí)施治療方案[2]。在進(jìn)行規(guī)范化治療的同時(shí)結(jié)合個(gè)體化治療，實(shí)現(xiàn)治療效果的最大化[3]。

2.2腫瘤多學(xué)科綜合治療理念在早期接觸臨床教學(xué)中的必要性 隨著腫瘤學(xué)研究的迅猛發(fā)展，腫瘤學(xué)在教學(xué)中也逐漸規(guī)范化、科學(xué)化。而腫瘤多學(xué)科綜合治療是將手術(shù)、放化療、生物治療、中醫(yī)中藥等多種治療方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，以得到最佳的治療效果。從教學(xué)角度，腫瘤多學(xué)科綜合治療不僅是腫瘤學(xué)知識運(yùn)用，而且涉及其他多個(gè)學(xué)科知識的綜合，對于剛踏入醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生，在早期接觸臨床課堂中，將腫瘤多學(xué)科綜合治療理念對他們進(jìn)行傳授，使學(xué)生了解臨床腫瘤病例不能局限在腫瘤學(xué)的專業(yè)，應(yīng)綜合多學(xué)科層次更深入認(rèn)識腫瘤發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后的演變過程，從而對腫瘤學(xué)相關(guān)知識有初步認(rèn)識，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生早期建立科學(xué)的思維模式。在教學(xué)中，需要結(jié)合循證醫(yī)學(xué)相關(guān)知識在腫瘤多學(xué)科綜合治療中應(yīng)用，并通過相關(guān)文獻(xiàn)的研究結(jié)果和病例，進(jìn)一步證實(shí)治療方案的可行性，早期培養(yǎng)學(xué)生提出問題，分析問題，解決問題的能力，為今后專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.3加強(qiáng)教學(xué)思路、方法轉(zhuǎn)變，提高學(xué)生對腫瘤多學(xué)科綜合治療理念的認(rèn)識，醫(yī)學(xué)生的思維能力是在感性和理性認(rèn)識上逐漸形成的。通過病例的教學(xué)模式，讓學(xué)生相互討論，主動(dòng)去尋找問題，分析問題，解決問題。不僅營造課堂良好的學(xué)術(shù)氛圍，而且早期培養(yǎng)他們今后解決臨床實(shí)際問題的能力。在病例討論中，還需要貫穿人文關(guān)懷知識、腫瘤診治規(guī)范化和個(gè)體化原則，早期培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對腫瘤多學(xué)科綜合治療理念的認(rèn)識，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的逐漸蛻變[4]。

3 結(jié)論

綜上所述，多學(xué)科綜合治療是治療惡性腫瘤的必然趨勢。在醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床的課堂中，將多個(gè)專業(yè)知識進(jìn)行傳授，培養(yǎng)對腫瘤多學(xué)科綜合治療理念的早期認(rèn)識，為今后具備良好的臨床思維能力奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[5]。有利于培養(yǎng)綜合性、邏輯性更強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋啟斌.多學(xué)科綜合治療協(xié)作組在惡性腫瘤治療中的重要性[J].循證醫(yī)學(xué)，2008，8（6）：377.

[2]吳紅陽，顧康生，孫國平.淺談高校臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中的幾個(gè)問題[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（7）：875-880.

[3]張?zhí)m勝，陳冬波.對臨床腫瘤學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)看法[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（8）：979-981.

[4]何煒.臨床腫瘤學(xué)教學(xué)方法研究[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2011，24（2）：170-171.

[5]王濱，趙紅曄，王月飛，等.從生理角度讓醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床知識的研究與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（11）：93-94.

[6]代志軍，陸王峰，劉小旭，等.強(qiáng)化多學(xué)科綜合治療在腫瘤學(xué)教學(xué)中的作用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（5）：367-369.

編輯/翟辰萬