摘要：目的 通過實(shí)踐研究桃紅四物湯加減治療創(chuàng)傷性骨化性肌炎的臨床效果。方法 研究并選取我院康復(fù)理療科在2014年10月～2015年10月共收治的創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者38例，將所有患者隨機(jī)平均分為兩個(gè)組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者19例，治療時(shí)間為28 d。對(duì)照組創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者采用常規(guī)西醫(yī)療法，觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用中藥桃紅四物湯加減進(jìn)行治療。結(jié)果 經(jīng)過28 d的治療，對(duì)照組治療有效的創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者為10例，總有效率為52.63%，觀察組治療有效的創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者為17例，總有效率為89.47%；觀察組患者經(jīng)過治療后骨化程度好轉(zhuǎn)的患者人數(shù)高于對(duì)照組；對(duì)照組治療前的關(guān)節(jié)活動(dòng)指標(biāo)為（31.25±13.54）度，治療后為（60.69±19.46）度，觀察組治療前的活動(dòng)指標(biāo)為（32.54±11.78）度，治療后為（119.46±12.19）度。對(duì)比兩組患者之間的治療效果、骨化程度和關(guān)節(jié)活動(dòng)的臨床指標(biāo)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用常規(guī)西療法對(duì)創(chuàng)傷性骨化性肌炎有一定的治療效果，但是在此基礎(chǔ)上結(jié)合中藥桃紅四物湯加減治療效果更為明顯。

關(guān)鍵詞：桃紅四物湯加減；創(chuàng)傷性骨化性肌炎；臨床研究

創(chuàng)傷性骨化性肌炎屬于骨科疾病的一種，在臨床醫(yī)學(xué)上較為常見，主要是在肘關(guān)節(jié)部位發(fā)生的急性損傷，是一種繼發(fā)癥，肘關(guān)節(jié)畸形發(fā)生的部位多為肘關(guān)節(jié)骨折、脫位或者韌帶、肌腱部位等損傷，在創(chuàng)傷后沒有進(jìn)行及時(shí)的處理而被外力牽引，進(jìn)行形成骨膜下骨化現(xiàn)象。桃紅四物湯加減治療創(chuàng)傷性骨化性肌炎是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，針對(duì)受傷部位進(jìn)行中醫(yī)活血化瘀治療，對(duì)傷患部位起到消腫止痛、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究并選取我院康復(fù)理療科在2014年10月～2015年10月共收治的創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者38例，其中男性創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者20例，女性患者18例，年齡范圍為19～56歲，平均年齡為（29.46±10.54）歲，將所有患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，每組創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者19例，所有患者的骨化程度符合我國骨化程度評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[1]。所有創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者在年齡、性別和骨化程度上均無明顯差異。

1.2方法 對(duì)照組創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者在采用常規(guī)西醫(yī)治療，服用美洛昔康片，服用7.5 mg/次，1次/d，最大量不應(yīng)超過15 mg/d。

觀察組創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥桃紅四物湯加減治療，具體藥物為：桃仁20 g、紅花15 g、川牛膝15 g、當(dāng)歸15 g、丹參20 g、川芎15 g白芍15g，穿山甲10 g，甘草6 g，1劑/d，分2次水煎，煎好后兩次藥水混合，分早中晚3次飯后30 min服用，（女性月經(jīng)期不用，經(jīng)后連續(xù)服用），在28 d治療時(shí)間后，對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 創(chuàng)傷性骨化性肌炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)以《病種規(guī)范管理診療標(biāo)準(zhǔn)》為主要判定依據(jù)，患者的傷痛處及局部無腫脹及疼痛，患者的傷痛處肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，能進(jìn)行正常的活動(dòng)，患者經(jīng)X線照射骨化程度消失，則為治療痊愈；患者的傷痛處及局部無疼痛，有輕微腫脹，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，患者經(jīng)X線照射骨化程度減少，則為治療好轉(zhuǎn)；患者的傷痛處及局部疼痛、腫脹癥狀嚴(yán)重，關(guān)節(jié)無法活動(dòng)，經(jīng)X線照射骨化程度無改變或者增加，則為無效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中，運(yùn)用SPSS軟件將所有得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

2.1對(duì)照組和觀察組治療效果對(duì)比 對(duì)照組治療有效的創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者為10例，總有效率為52.63%，觀察組治療有效的創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者為17例，總有效率為89.47%，見表1。

2.2對(duì)照組和觀察組骨化程度對(duì)比 對(duì)照組和觀察組創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者的骨化程度均有所改善，但是觀察組患者經(jīng)過治療后骨化程度好轉(zhuǎn)的患者人數(shù)高于對(duì)照組，見表2。

2.3對(duì)照組和觀察組關(guān)節(jié)活動(dòng)的臨床指標(biāo)對(duì)比 對(duì)照組治療關(guān)節(jié)活動(dòng)治療后為（60.69±19.46）度，觀察組治療后為（119.46±12.19）度，觀察組患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)指標(biāo)改善程度更為明顯，見表3。

3 討論

創(chuàng)傷性骨化性肌炎患者臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位腫脹，肢體疼痛感增加，并且伴有局部發(fā)熱，機(jī)體關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)范圍逐漸縮小，在X線照射下骨化顯現(xiàn)嚴(yán)重，且密度逐漸增加[3]。

創(chuàng)傷性骨化性肌炎的治療在醫(yī)學(xué)上尚未建立完善統(tǒng)一的治療體系，西醫(yī)治療由于受到研究進(jìn)程緩慢的限制，在治療過程中存在明顯不足，相比之下，這就凸顯了中醫(yī)對(duì)創(chuàng)傷性骨化性肌炎的獨(dú)特治療之處[4]。創(chuàng)傷性骨化性肌炎在中醫(yī)中被稱為\"瘀阻于肢體\"，需要活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、通痹止痛治療，采用桃紅四物湯為代表方劑，常用藥主要有桃仁15 g、紅花15 g、當(dāng)歸15 g、川芎15 g、白芍15 g，川牛膝15 g、丹參20 g、穿山甲10 g，甘草6 g，其中桃仁、紅花為破血之品，力主活血化瘀，作為方中的君藥，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，芍藥養(yǎng)血和營，助當(dāng)歸補(bǔ)血之力，川芎活血行氣、調(diào)暢氣血，以助活血之功，全方配伍使瘀血去，新血生，氣機(jī)暢，牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血通經(jīng)，丹參活血祛瘀、涼血消腫使局部瘀血減輕、血液循環(huán)改善，促進(jìn)組織的修復(fù)與再生，穿三甲活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、消腫止痛，甘草調(diào)和諸藥，全方使得患者的氣血并行、起到活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、消腫止痛的治療效果[5]。

綜上所述，中藥桃紅四物湯加減治療創(chuàng)傷性骨化性肌炎有明顯的治療效果，可以有效地減少患者骨化程度，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]張孔彬，劉晉閩.桃紅四物湯加減改善下肢骨折患者愈合效果及預(yù)防并發(fā)癥的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2014，03：516-517.

[2]陳銳，謝輝，馮芳，等.創(chuàng)傷性骨化性肌炎臨床治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究，2011，13：113-114.

[3]周俊娣，付成華.左歸丸合桃紅四物湯加減方治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥40例療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，11：2218-2219.

[4]秦洪.桃紅四物湯加減內(nèi)服配合外治法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].光明中醫(yī)，2013，10：2080-2082.

[5]程相文，李日光.創(chuàng)傷性骨化性肌炎23例臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2001，05：22-23.

編輯/蔡睿琳