摘要：目的 分析血透室護(hù)理中的不安全因素與預(yù)防對(duì)策。方法 本文選取收治的30例血透治療患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用預(yù)防護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組的不安全因素分類情況、護(hù)理前后的不安全因素發(fā)生率等指標(biāo)結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組的不安全因素發(fā)生率大小為20.00%（3/15），其中護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差、跌倒、院內(nèi)感染三個(gè)主要類別的不安全因素發(fā)生率大小分別是6.67%、6.67%、20.00%，對(duì)照組的不安全因素發(fā)生率大小為53.33%（8/15），和對(duì)照組的護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差、跌倒、院內(nèi)感染三個(gè)主要類別的不安全因素發(fā)生率大小結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 血透治療患者采用預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施后，可以有效完善血透室管理規(guī)章制度，進(jìn)一步降低血透治療患者的不安全因素發(fā)生次數(shù)，從而使得患者的治愈效果不斷得到提升和改善。

關(guān)鍵詞：血透室；護(hù)理；不安全因素；預(yù)防對(duì)策

伴隨著人們法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率不斷增大，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題也越來(lái)越突出，醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展時(shí)，必須要針對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)認(rèn)識(shí)[1]，其中血透室是病情危重患者開(kāi)展治療過(guò)程的一個(gè)場(chǎng)所，在這里治療的患者需要進(jìn)行血液透析治療，在治療過(guò)程中存在很多的不安全因素，因此需要及時(shí)的識(shí)別這些不安全因素，有效加以預(yù)防，做好相應(yīng)的管理控制工作，為更好的開(kāi)展血透室護(hù)理和治療工作提供保證。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2015年01月～2016年01月在我院進(jìn)行治療的30例血透治療患者，每組各15例。男20例，女10例，年齡24～85歲，平均年齡（56.22±10.05）歲。兩組患者一般臨床資料相比，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 護(hù)理組采用預(yù)防護(hù)理干預(yù)方式。

1.2.1完善相關(guān)管理制度[2] 血透室的各類相關(guān)儀器設(shè)備都需要專門設(shè)置工作人員進(jìn)行保管，定期開(kāi)展檢查工作，對(duì)其檢查工作開(kāi)展過(guò)程進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)治療，同時(shí)在操作過(guò)程中需要嚴(yán)格的遵守相關(guān)儀器設(shè)備的操作說(shuō)明，執(zhí)行操作，確保醫(yī)護(hù)工作的安全順利開(kāi)展，同時(shí)還需要加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理管理和監(jiān)督操作，建立完善的質(zhì)量監(jiān)督管理小組，確保護(hù)理工作開(kāi)展的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化[3]。

1.2.2重視醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)指導(dǎo)[4] 對(duì)血透室護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中存在的問(wèn)題及時(shí)加以識(shí)別，對(duì)于可能出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析討論，進(jìn)一步提出相應(yīng)的預(yù)防管理對(duì)策，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，針對(duì)理論和技術(shù)操作方面存在的問(wèn)題及時(shí)加以識(shí)別，對(duì)護(hù)理人員的理論以及操作技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，定期開(kāi)展考察工作，對(duì)于考核不合格醫(yī)護(hù)人員，需要進(jìn)行在培訓(xùn)教育指導(dǎo)，確保其合格后才可以開(kāi)展后續(xù)的醫(yī)護(hù)管理工作[5]。尤其是對(duì)于剛?cè)肟剖业尼t(yī)護(hù)人員，為了提升醫(yī)護(hù)人員的實(shí)踐操作技能，必須要由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)和說(shuō)明，詳細(xì)的將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、心得等及時(shí)加以告知，加強(qiáng)責(zé)任心管理，不斷提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和操作技術(shù)，同時(shí)對(duì)于我院不斷更新的相關(guān)醫(yī)療技術(shù)和儀器設(shè)備等，需要嚴(yán)格遵守相應(yīng)的規(guī)章制度，不斷完善操作步驟，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)，更好的維護(hù)患者的各項(xiàng)權(quán)力。

1.2.3護(hù)患溝通 護(hù)理人員需要針對(duì)患者緊張不安的情緒做好心理疏導(dǎo)，耐心的聽(tīng)取患者提出的問(wèn)題，解答患者的疑問(wèn)，消除患者的不良情緒，使得患者可以保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，對(duì)于出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀以及不良表現(xiàn)情況加以正確認(rèn)識(shí)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使得患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展，提升護(hù)理療效[6]。

1.2.4護(hù)理安全知識(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí) 在護(hù)理管理工作開(kāi)展時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守相應(yīng)的規(guī)章制度以及操作條例，能夠加強(qiáng)護(hù)理管理和學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等規(guī)定開(kāi)展針對(duì)性學(xué)習(xí)過(guò)程，加強(qiáng)對(duì)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)，依法行事，不斷維護(hù)患者的權(quán)力[7]，同時(shí)學(xué)會(huì)用法律知識(shí)來(lái)約束自己的行為，加強(qiáng)責(zé)任心認(rèn)識(shí)，為患者提供安全、可靠的護(hù)理服務(wù)[8]。

護(hù)理人員需要重視自己的素質(zhì)培養(yǎng)和提升，能夠在臨床實(shí)踐工作開(kāi)展過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)自己的專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和正確認(rèn)識(shí)，能夠?qū)Ρ容^薄弱的地方及時(shí)加以預(yù)防和控制，做好安全維護(hù)管理操作，重視?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)，尤其是對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員，一定要加強(qiáng)認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中不斷提升自己的專業(yè)技能和服務(wù)水平。

1.2.5人力資源科學(xué)配置 根據(jù)該科室具體的情況加強(qiáng)和護(hù)理人員之間的溝通交流，互相之間形成一種良好的協(xié)作關(guān)系，確保護(hù)理人員編制正規(guī)，滿足血透室護(hù)理工作開(kāi)展需要，同時(shí)需要不同護(hù)理人員專業(yè)特長(zhǎng)、護(hù)理年限、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等各方面情況綜合考量[9]，分層次開(kāi)展護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo)工作，確保每一個(gè)崗位上護(hù)理工作都順利開(kāi)展和實(shí)施，發(fā)充分發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的護(hù)理優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)全科室醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，能夠最大程度的發(fā)揮護(hù)理人員的潛能，建立完善合理的排班制度，根據(jù)科室工作特點(diǎn)和患者多少實(shí)施彈性排班制度，同時(shí)聯(lián)合新老搭配，強(qiáng)弱搭配等，確保每一組護(hù)理成員在護(hù)理工作開(kāi)展時(shí)，都可以發(fā)揮自己的專業(yè)所長(zhǎng)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者及其家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展的滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)（x±s）或χ2檢驗(yàn)（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1本次研究中存在的不安全因素分類情況結(jié)果對(duì)比 不安全因素主要包括護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差、跌倒、院內(nèi)感染三個(gè)主要類別。

2.2兩組護(hù)理前后的不安全因素發(fā)生率結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組的不安全因素發(fā)生率大小為20.00%（3/15），對(duì)照組的不安全因素發(fā)生率大小為53.33%（8/15），兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組護(hù)理前后的不安全因素分類情況以及發(fā)生率大小結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組的護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差、跌倒、院內(nèi)感染三個(gè)主要類別的不安全因素發(fā)生率大小分別是6.67%、6.67%、20.00%，和對(duì)照組的護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差、跌倒、院內(nèi)感染三個(gè)主要類別的不安全因素發(fā)生率大小結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.4兩組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為100.00%（15/15），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.00%（12/15），兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

血液透析室是一個(gè)比較特殊的治療場(chǎng)所，患者在治療工作開(kāi)展過(guò)程中，所需要的儀器設(shè)備都是相對(duì)比較精密、先進(jìn)的儀器設(shè)備，使用數(shù)量比較多，同時(shí)這些儀器設(shè)備操作起來(lái)也比較繁瑣，因此需要較高的專業(yè)技術(shù)進(jìn)行操作，這就給護(hù)理人員工作開(kāi)展過(guò)程中帶來(lái)了很大的難度，增大了護(hù)理工作人員的工作量，因此在工作中安全隱患發(fā)生率明顯升高，針對(duì)此要想提升護(hù)理療效，必須要為患者提供一個(gè)良好的護(hù)理治療環(huán)境，根據(jù)護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中存在的不安全因素制定相應(yīng)的護(hù)理措施，加強(qiáng)血透室護(hù)理人員的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，保護(hù)患者的護(hù)理安全，進(jìn)一步降低護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率，從而針對(duì)存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，及時(shí)加以識(shí)別后，提出相應(yīng)的針對(duì)性預(yù)防控制措施，確保醫(yī)護(hù)工作的安全順利實(shí)施。

當(dāng)前在血透室醫(yī)護(hù)管理工作開(kāi)展過(guò)程中，需要不斷完善血透室的管理規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理操作過(guò)程中一些細(xì)節(jié)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和管理，使得整個(gè)護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中能夠做到有法可依、有法必依，同時(shí)對(duì)于護(hù)理人員也需要定期開(kāi)展學(xué)習(xí)和培訓(xùn)指導(dǎo)，不斷提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)水平，使得護(hù)理人員可以做到與時(shí)俱進(jìn)，更好的適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療環(huán)境變化，針對(duì)此護(hù)理人員也需要更好的掌握相關(guān)技巧以及操作要求，鞏固基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理人員的責(zé)任心，同時(shí)不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，防患于未然，能夠在醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展過(guò)程中，重視護(hù)理人員整體素質(zhì)提升，不斷提高我院血透室護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量水平，對(duì)于一些先進(jìn)的護(hù)理人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，并且組織一些座談會(huì)，要求經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員將自己的一些經(jīng)驗(yàn)心得加以講解和說(shuō)明，能夠有效消除護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中存在的不安全因素，為患者提供一個(gè)安全、完善的護(hù)理環(huán)境，進(jìn)一步確保血透室院內(nèi)感染預(yù)防控制工作順利開(kāi)展和實(shí)施，有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率，對(duì)于可能出現(xiàn)的其他風(fēng)險(xiǎn)因素比如跌倒、燙傷、護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差等制定完善的管理控制措施，加強(qiáng)預(yù)防干預(yù)，做好安全管理，提升護(hù)理療效。

護(hù)理安全是護(hù)理工作開(kāi)展的一個(gè)重要方面，重視護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程的安全管理，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理、質(zhì)量管理等方面，可以將不安全因素及時(shí)加以消滅，努力營(yíng)造一種安全文化氛圍，加強(qiáng)自我保護(hù)、做好相應(yīng)的保險(xiǎn)防范工作，能夠防患于未然，對(duì)于提升護(hù)理安全效果，做好護(hù)理管理工作有著重要意義。通過(guò)在血透室治療工作開(kāi)展時(shí)，加強(qiáng)安全因素識(shí)別和預(yù)防干預(yù)工作開(kāi)展，可以及時(shí)的將安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題扼殺在萌芽階段，提升血透室整個(gè)醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展的安全性，提高護(hù)理療效，進(jìn)一步確保患者及其家屬更好的配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展治療工作和護(hù)理工作。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，可以不斷提升患者的護(hù)理療效，進(jìn)一步更好的推動(dòng)相關(guān)醫(yī)護(hù)工作有效開(kāi)展。

護(hù)理組的不安全因素發(fā)生率為20%（3/15），其中護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差、跌倒、院內(nèi)感染三個(gè)主要類別的不安全因素發(fā)生率大小分別是6.67%、6.67%、20.00%，對(duì)照組的不安全因素發(fā)生率大小為53.33%（8/15）， 和對(duì)照組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），血透治療患者采用預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施后，可以有效完善血透室管理規(guī)章制度，進(jìn)一步降低血透治療患者的不安全因素發(fā)生次數(shù)，從而使得患者的治愈效果不斷得到提升和改善。

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編輯/肖慧