摘要：目的 研究臨床護(hù)理路徑對腹股溝疝手術(shù)患者健康知識掌握程度及護(hù)理滿意度的影響。方法 將我院2013年8月～2014年1月接收的腹股溝疝患者78例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，均39例。比較兩組患者健康知識掌握度和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組健康知識掌握度為94.87%，明顯高于對照組的76.92%，差異顯著（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.44%，較對照組的79.79%明顯高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹股溝疝患者中效果明顯，患者健康知識掌握度提高，且護(hù)理滿意度提升，利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：腹股溝疝手術(shù)；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理滿意度；健康知識

護(hù)理臨床路徑是指由臨床路徑發(fā)展小組內(nèi)的一組人員針對某一種疾病的治療、監(jiān)測、護(hù)理等制定的一種護(hù)理計劃，具有標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化等特點[1]，目前在護(hù)理和健教育兩方面已得到廣泛應(yīng)用。腹股溝疝是一種外科常見的手術(shù)，存在術(shù)后康復(fù)時間長等不足，目前腹股溝疝術(shù)后患者的管理及健康教育成為臨床護(hù)理工作中的重點[2]。本研究通過對腹股溝疝手術(shù)患者實施臨床護(hù)理路徑后取得了良好效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2013年8月～2014年1月接收的腹股溝疝患者78例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，均39例。對照組男34例，女5例；年齡18～65歲，平均（45.1±4.1）歲；病程3～9年，平均（5.9±1.3）年。觀察組男33例，女6例；年齡21～67歲，平均（45.5±4.3）歲；病程2～8年，平均（5.6±1.1）年。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法 兩組患者均采取手術(shù)治療方法。對照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組實施臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式，措施如下：①入院護(hù)理：入院時評估患者體征、癥狀、過敏史、既往史等，協(xié)助患者完成術(shù)前檢查，并對其個人衛(wèi)生進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者規(guī)章制度并大概了解住院環(huán)境等，與患者積極溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者關(guān)心，使患者盡快適應(yīng)并能夠積極配合治療。②術(shù)前護(hù)理：告知患者及家屬疾病和手術(shù)的相關(guān)知識，解答患者疑問，消除其對手術(shù)的焦慮情緒，增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心。指導(dǎo)患者戒煙酒、注意保暖、術(shù)前6 h禁水禁食、備皮、排盡尿液，以減少對膀胱的損傷，有過敏史或褥瘡高危人群，責(zé)任護(hù)士需向手術(shù)室巡視護(hù)士交代清楚病情及注意事項。③術(shù)后護(hù)理：患者取平臥位，嚴(yán)密觀察生命體征變化，持續(xù)低流量氧氣吸入，術(shù)后12 h若無胃腸道反應(yīng)可給予流質(zhì)飲食，關(guān)注患者排便情況，陰囊處用丁字帶托起，冰敷，以防水腫，密切觀察傷口敷料情況及切口有無感染，如出現(xiàn)滲血應(yīng)及時報告醫(yī)生給予處理。④出院指導(dǎo)：告知患者辦理辦理出院手續(xù)相關(guān)事宜，指導(dǎo)患者出院后禁止做劇烈運動，避免手提重物及長時間站立，注意保暖，避免感冒，注意休息，保持良好的心情；飲食指導(dǎo)多食入高纖維、高蛋白食物，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。

1.3評價指標(biāo) 采用問卷調(diào)查的方式評定患者健康知識掌握度，包括掌握（≥92分）、基本掌握（≥62分）、未掌握（<62分）；為每位患者發(fā)放本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，量表每項問題共包括十分滿意、滿意及不滿意，滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1健康知識掌握度 觀察組健康知識掌握度為94.87%，明顯高于對照組的76.92%，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度為97.44%，較對照組的79.79%明顯高，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床護(hù)理路徑對護(hù)理人員工作理念的改變具有一定的意義，可激發(fā)患者主觀能動性，將護(hù)理由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，患者能夠積極配合臨床治療和護(hù)理，以人為本的護(hù)理理念充分表現(xiàn)出來[3-4]。臨床護(hù)理路徑是從患者入院到出院的過程中護(hù)理人員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計劃進(jìn)行護(hù)理的護(hù)理模式[5]。護(hù)理人員進(jìn)行有效、有預(yù)見性、有序的工作，有效的提高了臨床護(hù)理質(zhì)量[6-7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組健康知識掌握度為94.87%，明顯高于對照組的76.92%，差異顯著（P<0.05），表明臨床護(hù)理路徑對腹股溝疝手術(shù)患者健康知識掌握度的提高起到顯著效果，分析原因在于對患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，患者對疾病的相關(guān)知識有了更為正確、更深入的了解，從而使患者恐懼、焦慮等不良情緒減輕，能夠理解并積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，有助于促進(jìn)康復(fù)。同時臨床護(hù)理路徑能夠做到“以人為本”，根據(jù)患者的具體臨床情況及需求為患者提供護(hù)理服務(wù)，使患者在住院期間能夠保持愉悅的心情。觀察組護(hù)理滿意度為97.44%，較對照組的79.79%明顯高，差異顯著（P<0.05），說明臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹股溝疝手術(shù)中能夠有效提高患者及家屬對護(hù)理的滿意度，加深護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生[8]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹股溝疝患者中有助于患者對疾病相關(guān)知識掌握度的提升，降低并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者痛苦，有利于疾病的快速康復(fù)，促使護(hù)患關(guān)系加深，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

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編輯/翟辰萬