摘要：目的 觀察督脈灸配合放血療法治療肌筋膜炎臨床療效。方法 將108例患者隨機(jī)分為兩組，治療組51例，采用針刺督脈灸配合放血療法；對(duì)照組57例，給予口服消炎止痛藥物治療。結(jié)果 治療組與對(duì)照組痊愈率分別為76.5%、32.5%，總有效率分別為100%、57.9%。結(jié)論 治療組與對(duì)照組比較，痊愈率和總有效率差異均有顯著性意義（P<0.05）。督脈灸配合放血療法治療肌筋膜炎比單純采用消炎止痛藥療效更顯著，長(zhǎng)期效果更好。

關(guān)鍵詞：督脈灸；放血療法；肌筋膜炎

Du Moxibustion Combined with Pricking Blood Therapy Clinical Observation

on the Treatment of Myofascitis

ZHUANG Jun-hui

（Department of Acupuncture and Moxibustion，Chinese Medicine Hospital of Xiangyang，Xiangyang 441000，Hubei，China）

Abstract：Objective Observation on du moxibustion combined with pricking blood therapy treatment of myofascitis clinical efficacy. Methods The 108 patients were randomly divided into 2 groups， treatment of 51 patients using acupuncture on du moxibustion combined with pricking blood therapy； 57 patients in the control group， treatment with oral anti-inflammatory pain medication.Results The treatment group and the control group， the recovery rate was 76.5%， 32.5%， total effective rate are 100% and 57.9% respectively. Conclusion The treatment group compared with the control group， recovery rate and total efficiency differences were significant （P<0.05）. Conclusion： du moxibustion combined with pricking blood therapy for treatment of myofascitis of simple use of anti-inflammatory pain relievers more significant long-term effect is better.

Key words：Du moxibustion；Bloodletting myofascitis of efficiency；Myofascitis

肌筋膜炎為臨床常見(jiàn)病證，多表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感，有時(shí)皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結(jié)。好發(fā)于中老年人，晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重?；顒?dòng)后疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，可發(fā)病于人體各部位，常見(jiàn)于腰背部肌筋膜炎。筆者從2015年以來(lái)，采用督脈灸配合放血療法治療肌筋膜炎51例，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 108例均為門診患者（2009年7月～2013年5月），采用完全隨機(jī)分為治療組51例，對(duì)照組57例。兩組患者在性別、年齡、病程、原發(fā)病等方面資料基本相似，P>0.05，具有可比性，見(jiàn)表1。

臨床表現(xiàn)：①腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側(cè)豎脊肌及髂肌上方更為明顯；②臥床休息或勞累后加重，活動(dòng)后減輕；③夜間睡覺(jué)時(shí)癥狀呈進(jìn)行性加重，影響正常入眠。

1.2方法

1.2.1治療組

1.2.1.1督脈灸法 是在人體督脈及膀胱經(jīng)處施以隔姜灸的一種治療方法，患者俯臥位，在背部督脈及膀胱經(jīng)處常規(guī)消毒，撒上溫陽(yáng)通絡(luò)督灸粉后將加熱好的生姜絨平鋪約2～3 cm厚，將陳年艾絨做成底邊2 cm的三棱錐形艾柱，對(duì)應(yīng)督脈及膀胱經(jīng)相應(yīng)穴位放置在鋪好的姜面上，點(diǎn)燃艾柱，當(dāng)艾柱燃完后進(jìn)行第二次施灸，連續(xù)施灸三次，待艾柱燃完無(wú)火后撤姜消毒，注意患者保暖，以施灸部位皮膚均勻紅暈為佳，每次治療約1.5 h，治療1次/w，4次為1療程。

1.2.1.2放血療法 放血療法是一種針灸方法，是在辨證取穴的基礎(chǔ)上對(duì)軀體的某些病灶處、腧穴、淺表小靜脈或病理反應(yīng)點(diǎn)，用梅花針、三棱針、毫針等工具刺破放出一定的血液，從而達(dá)到治療疾病的目的。

針對(duì)肌筋膜炎的患者，每次行督脈灸治療后，在其疼痛處尋找陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，若疼痛部位廣泛，陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)不甚明顯者，可在膀胱經(jīng)相應(yīng)腧穴上進(jìn)行放血治療。

1.2.2對(duì)照組 采用口服消炎止痛藥物尼美舒利分散片，1粒/次，

3次/d，7 d為1個(gè)療程。

1.3治療效果 療效標(biāo)準(zhǔn)：參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中背肌筋膜炎的診斷和證候分型標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：癥狀消失，功能恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀基本消失，活動(dòng)時(shí)稍有不適；未愈：癥狀無(wú)改變。

2 結(jié)果

見(jiàn)表2。

治療組與對(duì)照組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，痊愈率與總有效率均有顯著差異（P<0.05），治療組方法臨床療效明顯高于對(duì)照組。

3 體會(huì)

肌筋膜炎當(dāng)屬中醫(yī)學(xué)\"傷筋\"、\"筋痹\"范疇。多由于慢性勞損、外傷，致氣血運(yùn)行不暢，瘀阻，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，滯留太陽(yáng)經(jīng)筋，不通則痛。日久太陽(yáng)經(jīng)筋氣血結(jié)聚，血瘀寒凝，可致背部肌肉僵硬，觸及常感條索狀物。陰雨天寒濕囂張，勞累后氣血虧虛尤甚，常導(dǎo)致進(jìn)一步加重臨床癥狀。此類病證如失治則纏綿難愈，疼痛反復(fù)發(fā)作，給患者帶來(lái)較大的身心痛苦。

選用督脈灸治療既能起到祛風(fēng)散寒化濕、溫通經(jīng)絡(luò)、解痙鎮(zhèn)痛的功效，又能起到補(bǔ)益氣血、溫陽(yáng)補(bǔ)腎的作用?，F(xiàn)代研究表明，艾在燃燒過(guò)程中會(huì)有近紅外線輻射出，并可穿透10mm深的肌體組織。人體穴位內(nèi)生物大分子的氫鍵可以被近紅外線還可以激發(fā)，氫鍵在近紅外光量子脈沖作用下產(chǎn)生與人體振動(dòng)頻率是一致的受激共振，通過(guò)神經(jīng)一體液系統(tǒng)傳遞人體細(xì)胞所需的能量。此外，艾灸刺激還可誘導(dǎo)局部肌肉產(chǎn)生熱休克蛋白作為免疫原，激活了免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)人體免疫功能，而達(dá)到治病強(qiáng)身的目的。

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為， \"病在脈，調(diào)之血；病在血， 調(diào)之絡(luò)\"。\"絡(luò)病者，調(diào)之其孫絡(luò)血\"。調(diào)理原則是\"血實(shí)宜決之，苑陳則除之\"。血去則經(jīng)隧通矣。\"無(wú)令惡血得入于經(jīng)，以成其疾\"。上述說(shuō)明，放血療法的作用機(jī)理在于出惡血、通經(jīng)脈、調(diào)血?dú)?，改變?jīng)絡(luò)中氣血運(yùn)行不暢的病理變化，從而達(dá)到調(diào)整臟腑氣血功能的作用。

督脈灸配合放血療法兩法相輔相成，標(biāo)本兼治，使外邪得泄，陽(yáng)氣得以溫養(yǎng)，經(jīng)絡(luò)得以暢通，筋結(jié)得以松解，該療法操作簡(jiǎn)單、方便、不良反應(yīng)少、療效快、節(jié)省時(shí)間、成本低廉，效果益彰，成為臨床廣大患者首選治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：200.

編輯/周蕓霏