摘要：目的 對患有消化性潰瘍出血的患者采取三黃瀉心湯合十灰散治療的效果進行討論。方法 將102例消化性潰瘍出血患者按照隨機數(shù)字表法平均分為對照組（n=51）和研究組（n=51）。對照組患者采取十灰散進行治療，研究組患者應(yīng)用三黃瀉心湯合十灰散進行治療，對兩組患者的胃痛情況進行分析。結(jié)果 治療后研究組的治療效果明顯高于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論 通過三黃瀉心湯合十灰散治療消化性潰瘍出血，能夠有效緩解患者胃痛的情況，具有十分積極的意義。

關(guān)鍵詞：三黃瀉心湯；十灰散；消化性潰瘍出血

消化性潰瘍出血屬于急癥，主要是由于胃熱傷絡(luò)所致，近年來，對于此急癥的報道不在少數(shù)，經(jīng)專家研究[1]，一般出血的部位多在十二指腸，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，通常通過內(nèi)鏡進行治療，實際上，這種治療方法具有局限性，如果患者的出血量少，用此種治療方法較為有效，如果患者的出血量多，此方法不能夠快速的達到止血目的。一般都是通過大劑量的PPI制劑進行止血。對于消化性潰瘍出血急癥，應(yīng)用三黃瀉心湯合十灰散進行治療的效果很明顯。本文對我院2014年3月～2015年2月收治的102例患有消化性潰瘍出血的患者進行分析，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2014年3月～2015年2月收治的102例患有消化性潰瘍出血的患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=51）與研究組（n=51）。其中研究組患者中男29例，女22例，年齡21歲～32歲，中位年齡（37.15±4.25）歲；對照組患者中男26例，女25例，年齡22歲～65歲，中位年齡（36.12±4.63）歲，對兩組患者的性別、年齡等臨床資料進行對比觀察，差異不明顯（P>0.05），統(tǒng)計學(xué)意義不存在。

1.2方法 對照組51例患者采取十灰散進行治療，十灰散加減：選取大薊、茜根、小薊、山梔、大黃、側(cè)柏葉、牡丹皮、荷葉、茅根、棕櫚皮這10味中藥各9 g，將其研制成粉末，按照比例取水煎熬，1劑/d，對研究組51例患者采取三黃瀉心湯合十灰散進行治療，在服用十灰散治療的基礎(chǔ)上加服用三黃瀉心湯，選取中藥10 g大黃，黃連6 g，再加入10 g白芨[2]，梔子、仙鶴草、黃岑、茜草、側(cè)柏炭各12 g，甘草6 g，地榆炭、天花粉、紫珠草、牡丹皮各10 g，1劑/d。觀察兩組患者5 d后的治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 對患者應(yīng)用三黃瀉心湯合十灰散治療與十灰散治療的效果進行對比觀察，通過治療有效和無效進行表達，得出采取三黃瀉心湯合十灰散治療消化性潰瘍出血的效果顯著高于應(yīng)用十灰散治療的效果，患者的各項臨床癥狀都得到了有效改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 對102例消化性潰瘍出血患者的所有臨床資料均應(yīng)用SPSS19.0軟件對其進行分析，兩組患者的治療總有效率以率（%）的形式表示，并采用？字2檢驗，結(jié)果表明，二組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對比分析，兩組患者的治療效果總有效率研究組（92.15%）明顯高于對照組（87.80%），？字2=7.8263；P=0.0051，兩組的治療總有效率差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

消化性潰瘍出血是消化性潰瘍的并發(fā)癥，大多數(shù)患有消化性潰瘍的患者最容易引發(fā)的并發(fā)癥就是消化性潰瘍出血。前10年，我國在治療消化性潰瘍出血的手段和方式上都是以手術(shù)為主，但是，現(xiàn)在已經(jīng)將藥物聯(lián)合治療作為最有效的治療方式。消化性潰瘍出血的臨床表現(xiàn)為：嘔血、黑便、貧血、發(fā)熱，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致血紅細胞比容下降[3]，每日出血量在5～10 ml，糞便是黑便出血量在50～100 ml。判斷患者是否患有消化性潰瘍出血的首要是胃鏡檢查，也可選擇X線鋇餐檢查或是ECT檢查，查看患者是否食道和胃底的靜脈曲張破裂，從而導(dǎo)致出血，如果患有該疾病，需要患者臥床休息，保持呼吸道暢通，進行心電監(jiān)護，同時靜脈滴注葡萄糖，保證患者體力。

三黃瀉心湯主要是由大黃、黃岑和黃連組成，其主要功效為瀉火，同時還具有抗凝作用、止血作用以及抗血小板聚集的作用。臨床應(yīng)用在上消化道出血、急性肺出血、痤瘡等疾病中。上述藥方中，大黃、黃岑和黃連具有瀉火的作用，而天花粉起著清熱和胃的功效，仙鶴草則具有化瘀止血的作用，總而言之，上述藥方具有的功效是清胃瀉火，對患者的康復(fù)具有重要意義[4]。

十灰散的功效為：涼血、止血，上述藥方中，大薊、小薊能夠祛瘀、止血，荷葉、白茅根具有涼血、止血的功效，再加棕櫚皮有收澀止血的功效，大黃、梔子有清熱瀉火的作用，阻止血上溢[5]。

通過以上研究可得，研究組患者的治療總有效率為：92.15%，對照組患者的治療總有效率為：87.80%，研究組顯著高于對照組，二者之間差異顯著（P<0.05），因此，消化性潰瘍出血患者應(yīng)用三黃瀉心湯合十灰散進行治療的效果顯著，有利于患者早日康復(fù)。

綜上所述，三黃瀉心湯合十灰散治療消化性潰瘍出血，改善了患者的臨床癥狀，減緩了胃痛情況，值得進一步應(yīng)用推廣。

參考文獻：

[1]張娟，曹澤偉.清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（1）：90-92.

[2]代世友.參芪益氣健胃湯治療消化潰瘍的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013（7）：510-511.

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[4]王海飛.黃芪建中湯治療消化潰瘍臨床療效觀察[J].中外健康文摘，2013（38）：262-262.

[5]萬毓華，付勇.小建中湯治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013（34）：155，156.

編輯/丁一