摘要：目的 探討子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期間的護(hù)理方法。方法 選取我院2014年～2015年收治的80例子宮肌瘤患者的臨床資料，隨機(jī)將其分為兩組各40例。對(duì)照組對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓和舒張壓的效果低于比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組有效的控制了患者的血壓，手術(shù)過后無壓瘡和靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后質(zhì)量以及術(shù)后并發(fā)癥效果較好，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)對(duì)于手術(shù)期間子宮肌瘤合并高血壓的臨床效果更佳，患者的整體康復(fù)效果較好，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也較低。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤；高血壓；護(hù)理方法

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，同時(shí)也是人體中最為常見的腫瘤之一，又可以稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤[1]。子宮平滑肌細(xì)胞增生容易導(dǎo)致子宮肌瘤，臨床主要以手術(shù)治療為主，臨床發(fā)現(xiàn)較多的子宮肌瘤患者常合并高血壓，為了治療效果的提高，加強(qiáng)圍手術(shù)期間的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年～2015收治的80例子宮肌瘤合并高血壓患者的臨床資料進(jìn)行研究?；颊吣挲g為39～60歲，平均年齡（51.12±12.31）歲，其中15例患者行子宮全切術(shù)，27例次切術(shù)，38例子宮肌瘤剜除術(shù)，同時(shí)80例患者中患有高血壓病史49例，入院之后出現(xiàn)高血壓癥狀31例，隨機(jī)將80例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，在手術(shù)之前做好常規(guī)的消毒和健康指導(dǎo)，與此同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。手術(shù)后按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，記錄患者術(shù)后陰道的出血狀況，與患者良好的溝通，解釋術(shù)后情況，及時(shí)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行處理。全程對(duì)患者的身體狀況和病情進(jìn)行觀察，術(shù)后消毒、感染預(yù)防以及患者的生命體征也極其重要。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組使用的護(hù)理方法主要針對(duì)高血壓患者，術(shù)前加強(qiáng)健康指導(dǎo)，具體措施可分為三部分：認(rèn)知指導(dǎo)、心理指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)及中醫(yī)方法。①認(rèn)知指導(dǎo)是以患者的具體情況來執(zhí)行健康教育計(jì)劃，可以采用掛圖來讓患者更加直觀的理解，同時(shí)人手一本針對(duì)高血壓病發(fā)原因的健康手冊(cè)。介紹術(shù)中的治療方法、藥物劑量以及術(shù)后不良反應(yīng)等各種事項(xiàng)。②心理療法是告訴患者情緒會(huì)影響血壓波動(dòng)，合理利用疏導(dǎo)、松弛等療法來降低患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)家屬對(duì)患者的關(guān)心也非常重要。③飲食方面，醫(yī)生需要讓患者了解膽固醇的攝入量，以高纖維粗糧、蔬菜和水果與主食搭配食用，進(jìn)食時(shí)間不能太晚。早或晚喝一杯白開水，能達(dá)到血壓稀釋以及降低血液粘度的效果。中醫(yī)方法：（a）芹菜500 g水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜250 g，紅棗10枚，水煎代茶飲。（b）山楂30～40 g，粳米100g，砂糖10 g。先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。服2次/d，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，7～10 d為1療程。（c）桃仁10～15 g，粳米50～100 g。先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。服1次/d，7～10d為1療程。（d）蓮子15 g，糯米30 g，紅糖適量。將上3味同入砂鍋內(nèi)煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。（e）新鮮荷葉1張，粳米100 g，冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾?。（f）綠豆、海帶各100 g，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥?？砷L(zhǎng)期當(dāng)晚餐食用。（g）生花生米浸泡醋中，5 d后食用，每天早上吃10～15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。（h）糖、醋浸泡1個(gè)月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并飲其糖醋汁20 ml，連服1個(gè)月，適用于頑固性高血壓。（i）水發(fā)海參50g，冰糖適量。海參燉爛后加入冰糖，再燉片刻。早飯前空腹1次食。（m）海帶20 g，草決明10 g，加水2碗，煎至1碗，去渣飲湯，2次/d。（n）煮熟的黃豆浸于食醋中，2～3 d后食之，10～15粒/次，3次/d，堅(jiān)持服食，有降壓作用。（x）青蘿卜切碎榨汁，飲用30 ml/次，2次/d，連服10d為1療程。（y）羅布麻葉6 g，山楂15 g，五味子5 g，冰糖適量，開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓，改善高血壓癥狀，并可防治冠心病。（z）何首烏60 g，加水煎濃汁，去渣后加粳米100 g、大棗3～5枚、冰糖適量，同煮為粥，早晚食之，有補(bǔ)肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 每天在護(hù)理干預(yù)前后的6 h對(duì)患者血壓監(jiān)測(cè)4次。采用SF-36生命質(zhì)量量表，其中包括患者的生理機(jī)制、肌體疼痛、總體健康和情感功能進(jìn)行全面記錄以及評(píng)價(jià)。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理后血壓的控制情況，實(shí)驗(yàn)組中患者的收縮壓為（130.2±4.3）、舒張壓為（83.4±2.5）；對(duì)照組患者的收縮壓為（149.5±3.9）、舒張壓為（90.9±4.1）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比之下，實(shí)驗(yàn)組收縮壓與舒張壓低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

子宮肌瘤的首選方法是手術(shù)治療。手術(shù)帶給患者的情緒影響較大，同時(shí)導(dǎo)致患者血壓不穩(wěn)定[3]。經(jīng)調(diào)查顯示，在血壓的控制上，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組的控壓效果更佳，從兩組生理機(jī)制、肌體疼痛、情感功能以及總體健康四個(gè)部分的兩組比較情況來看，實(shí)驗(yàn)組效果高于對(duì)照組。護(hù)理干預(yù)能使患者的生活質(zhì)量得到提高。合理采用認(rèn)知指導(dǎo)和心理療法，提高患者的生活質(zhì)量。

通過對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者實(shí)施有效的圍手術(shù)期護(hù)理，能夠控制患者血壓，并減輕患者手術(shù)過程中產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)，還能使患者保持良好心態(tài)接受手術(shù)治療，降低手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]田勤霞.85例子宮肌瘤合并高血壓病患者圍術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（17）：85-86.

[2]李瑛.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（01）：133-134.

[3]謝蓮金.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果探析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（17）：2624-2625.

[4]成芳.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，28（05）：434-435.編輯/金昊天